Une préparation particulière est-elle nécessaire pour la procédure ?
Le processus de thérapie par faisceau externe comporte trois parties :
- Simulation
- Planification du traitement
- Délivrance du traitement
Le but de la simulation est de déterminer la position de traitement qui sera utilisée quotidiennement, de fabriquer des dispositifs qui aideront le patient à maintenir cette position et d’obtenir les images nécessaires à la planification du traitement. Le radiothérapeute place le patient dans la position de traitement sur un scanner. Des masques, des coussins ou d’autres dispositifs d’immobilisation sont généralement utilisés pour aider le patient à rester immobile et dans une position spécifique pendant la simulation. Ces dispositifs seront utilisés pendant le traitement pour obtenir la même position chaque jour, il est donc important que le patient puisse maintenir cette position. Des images de la zone de traitement sont prises dans la position de traitement. Le radiothérapeute place de petites marques sur les patients pour aider à guider les traitements quotidiens. Ces marques peuvent être des tatouages ou de l’encre colorée. Les tatouages seront permanents, mais l’encre colorée finira par s’estomper. Des graines de marquage peuvent être placées dans la tumeur ou l’organe cible lors de la simulation ou au cours d’une procédure chirurgicale distincte. Ces graines ou marques sont destinées à aider le radiothérapeute à positionner le patient pendant chaque séance de traitement.
Pour la planification du traitement, le dosimétriste, le physicien médical et le radio-oncologue utilisent un programme informatique spécial pour calculer la dose de rayonnement qui sera délivrée à la tumeur du patient et aux tissus normaux environnants. L’oncologue radiothérapeute détermine le volume de la tumeur et des autres zones qui doivent être traitées et les décrit sur les images de planification du traitement. Il décrit également les structures normales qui doivent être évitées ou prises en compte lors de l’élaboration du plan de traitement. Ensemble, l’oncologue, le dosimétriste et le physicien élaboreront un plan de traitement qui délivrera la dose appropriée à la tumeur tout en minimisant la dose aux tissus normaux environnants. Dans certains cas, ce processus peut faire appel à des techniques telles que la thérapie conformationnelle tridimensionnelle, la radiothérapie à modulation d’intensité (IMRT) ou la thérapie par arc modulé volumétrique (VMAT). Cette planification est basée sur des examens de tomographie, d’IRM et de TEP/CT qui peuvent être réalisés dans le service de radiologie ou dans le service de radio-oncologie.
Une fois la simulation et la planification terminées, le traitement peut commencer.
Les patients ont le droit d’être traités.