Die Gallengangsdrainage, auch perkutane Gallengangsdrainage genannt, ist eine gängige Behandlung zur Beseitigung von Gallensteinen und anderen Blockaden in den Gallengängen. Die Gallengänge transportieren die Galle von der Leber zur Gallenblase und zum Dünndarm, um die Verdauung zu unterstützen.
Bei der Gallendrainage wird ein Schnitt durch die Haut in die Leber gemacht, wo ein Stent platziert wird, der den Gallengang offen hält. Anschließend wird ein Gallendrainageschlauch (Katheter) eingeführt, um den Gallengang von eventuellen Verstopfungen zu befreien. Wenn der Gallengang durch Gallensteine verstopft ist, wird in der Regel eine Operation zur Entfernung der Gallenblase durchgeführt. Bei Krebs in der Region kann der Gallengang während eines endoskopischen Eingriffs erweitert werden.
Gründe für eine Gallendrainage
Wenn die Gallengänge normal funktionieren, lassen sie die Galle, eine grün-braune Flüssigkeit, die von der Leber produziert wird, aus der Leber in den Dünndarm abfließen, um die Verdauung von Fetten zu unterstützen. Wenn die Gallengänge blockiert sind, kann die Galle nicht ausgeschieden werden und sammelt sich in der Leber an, was zu einem Überschuss an Bilirubin, dem Wirkstoff der Galle, im Blut führt. Gründe für eine Gallengangsobstruktion sind unter anderem:
- Gallensteine
- Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse)
- Cholangitis (Infektion eines oder mehrerer Gallengänge)
- Tumore, gutartig oder bösartig, in der Region
- Vergrößerte Lymphknoten in der Region der Bauchspeicheldrüse
- Infektion
- Zysten in den Gallengängen
Eine Verletzung der Gallenwege, die während einer Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase) auftritt, kann ebenfalls eine Obstruktion verursachen.
Symptome einer Gallengangsobstruktion
Wenn sich Bilirubin im Blut ansammelt, entsteht eine ernste Situation, die folgende Symptome verursachen kann:
- Dunkler Urin
- Blasser Stuhl
- Gelbsucht
- Fieber
- Intensiver Juckreiz
- Brechreiz und Erbrechen
Schwere Bauchschmerzen, besonders im oberen rechten Quadranten, können ebenfalls ein Symptom für eine Gallengangsobstruktion sein.
Diagnose der Gallengangsobstruktion
Die Diagnose der Gallengangsobstruktion wird durch verschiedene diagnostische Tests gestellt, zu denen Blut- und Urintests, ein abdominaler Ultraschall, ein CT-Scan, ein MRT-Scan oder eine endoskopische Cholangiopankreatographie (ERCP) gehören.
Risiken der Gallengangsdrainage
Obwohl eine Gallengangsobstruktion eine Reihe von ernsthaften Risiken birgt, ist eine Gallengangsdrainage in der Regel sicher. Zu den möglichen Komplikationen einer Gallengangdrainage gehören:
- Übermäßige Blutungen
- Postoperative Infektion
- Gallenaustritt
- Atemnot
- Nebenwirkung von Narkose oder Medikamenten
Diese Komplikationen sind selten, und die meisten Patienten, die sich einer Gallengangdrainage unterziehen, erholen sich problemlos und erfolgreich. Die Risiken, die entstehen, wenn eine Gallengangsobstruktion unbehandelt bleibt, sind viel ernster.