Herzkrankheit & chronische Nierenerkrankung (CKD)

Was sind Herzerkrankungen?

Herzkrankheiten, auch kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) genannt, sind Probleme mit dem Herzen und den Blutgefäßen.
Herzerkrankungen können sein:

• Verengte oder blockierte Blutgefäße, die zu einem Herzinfarkt, Brustschmerzen (Angina pectoris) oder Schlaganfall führen können.
• Krankheiten, die durch eine Ablagerung von Plaque in den Arterien (Blutgefäße, die das Blut zum Herzen führen) verursacht werden, bekannt als Atherosklerose. Dazu gehören:
• Koronare Herzkrankheit (KHK)
• Koronare Arterienkrankheit (KHK)
• Periphere Arterienkrankheit (pAVK)
• Andere Herzkrankheiten – einschließlich solcher, die den Herzmuskel, die Herzklappen oder den Herzschlag/Rhythmus betreffen.

Hoher Blutdruck, oder Hypertonie, ist eine häufige Erkrankung, die mit Herzkrankheiten verbunden ist.

• Hoher Blutdruck bedeutet, dass Ihr Herz zu hart arbeitet, um Ihr Blut zu pumpen, so dass ein erhöhter Druck auf die Wände Ihrer Arterien entsteht.
• Dies kann Sie dem Risiko eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts aussetzen.
• Hoher Blutdruck ist die zweithäufigste Ursache für Nierenerkrankungen.

Viele Arten von Herzerkrankungen können durch eine gesunde Lebensweise verhindert oder behandelt werden. Dazu gehören eine salz- und fettarme Ernährung, Sport, Stressabbau und das Aufgeben des Rauchens, falls Sie rauchen.

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Herzkrankheit und chronische Nierenerkrankung (CKD)

Das Herz und die Nieren arbeiten eng zusammen. Wenn es ein Problem mit dem einen gibt, kann auch beim anderen etwas schiefgehen. Herzkrankheiten können CKD verursachen, und CKD kann auch Herzkrankheiten verursachen.

• Wenn Sie eine Herzerkrankung haben, kann Ihr Herz das Blut nicht mehr richtig pumpen. Ihr Herz kann sich zu sehr mit Blut füllen. Dadurch baut sich in der Hauptvene, die mit Ihren Nieren verbunden ist, Druck auf, was zu einer Verstopfung und einer verminderten Versorgung der Nieren mit sauerstoffreichem Blut führen kann. Dies kann zu einer Nierenerkrankung führen.
• Wenn die Nieren nicht gut arbeiten, muss Ihr Hormonsystem, das den Blutdruck reguliert, härter arbeiten, um die Blutversorgung der Nieren zu erhöhen. Wenn dies geschieht, muss Ihr Herz härter pumpen, was zu einer Herzerkrankung führen kann.

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Herzerkrankungen und Dialyse

Herzerkrankungen sind die häufigste Todesursache bei Dialysepatienten. Es ist wichtig, gemeinsam mit Ihrem Arzt bestimmte Änderungen in der Lebensweise vorzunehmen, die Ihr Risiko, eine Herzerkrankung zu bekommen oder diese zu verschlimmern, verringern können.
Vorbeugen Sie Herzerkrankungen, wenn Sie eine Nierenerkrankung haben:

• Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker, wenn Sie Diabetes haben
• Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck, wenn Sie Bluthochdruck haben
• Balancieren Sie die Kalzium- und Phosphorwerte in Ihrem Körper
• Kontrollieren Sie einen hohen Cholesterinspiegel
• Befolgen Sie eine herz-gesunde Ernährung
• Steigern Sie Ihre körperliche Aktivität
• Nehmen Sie Ihre Medikamente genau so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen gesagt hat
• Hören Sie auf zu rauchen, wenn Sie rauchen
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente, die Sie einnehmen könnten (wie niedrig dosiertes Aspirin zur Vorbeugung von Herzinfarkten)

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Komplikationen von CKD und Herzerkrankungen

Es gibt mehrere Komplikationen von CKD, die zu Herzerkrankungen führen können:

• Anämie: Ihr Körper stellt nicht genügend rote Blutkörperchen her, was bedeutet, dass weniger Sauerstoff zu den Geweben und Organen Ihres Körpers gelangt. Dies kann Ihr Risiko für einen Herzinfarkt erhöhen.
• Bluthochdruck: Geschädigte Nieren können zu viel eines Enzyms namens Renin freisetzen, das hilft, den Blutdruck zu kontrollieren. Dies erhöht das Risiko für Herzinfarkt, Herzinsuffizienz und Schlaganfall.
• Hoher Homocysteinspiegel: Wenn Ihre Nieren nicht gut arbeiten, sind sie nicht in der Lage, ein Protein im Blut namens Homocystein zu entfernen. Hohe Werte dieses Proteins können zu koronarer Herzkrankheit (KHK), Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.
• Unausgeglichener Kalzium-Phosphor-Spiegel: Wenn Sie CKD haben, können Sie zu viel Phosphor und Kalzium in Ihrem Blut haben. Wenn dies geschieht, erhöht sich Ihr Risiko, eine KHK zu entwickeln.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, sich auf diese Komplikationen untersuchen zu lassen, und arbeiten Sie mit ihm zusammen, um einen Behandlungsplan zu erstellen und zu befolgen.

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Herzkrankheit, Diabetes und Bluthochdruck

Diabetes und Bluthochdruck sind die beiden häufigsten Ursachen für chronische Nierenerkrankungen. Wenn Sie diese Erkrankungen über einen längeren Zeitraum haben und sie nicht richtig behandeln, kann dies Ihr Herz beeinträchtigen und zu einer Herzerkrankung führen.

• Diabetes: Wenn Sie Diabetes haben, bleibt zu viel Zucker in Ihrem Blut. Dies kann sowohl die Blutgefäße in den Nieren als auch das Herz schädigen.
• Bluthochdruck: Geschädigte Nieren können zu viel eines Enzyms namens Renin freisetzen, das hilft, den Blutdruck zu kontrollieren. Dies erhöht das Risiko für Herzinfarkt, Herzinsuffizienz und Schlaganfall.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, sich auf Diabetes und Bluthochdruck testen zu lassen, und arbeiten Sie mit ihm zusammen, um einen Behandlungsplan zu erstellen und zu befolgen.

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Symptome einer Herzerkrankung

Herzerkrankungen haben oft keine Symptome, bis Ihr Herz und Ihre Blutgefäße schwer geschädigt sind. Wenn Sie CKD haben, können Sie und Ihr Arzt genau auf Anzeichen einer Herzerkrankung achten – durch Blutuntersuchungen oder die Beobachtung, wie Sie sich fühlen.
Symptome einer Herzerkrankung hängen von der Art der Herzerkrankung ab, die Sie haben. Einige Symptome, auf die Sie achten sollten, sind:

• Schmerzen in der Brust
• Atemnot
• Brechreiz
• Extreme Müdigkeit
• Schmerzen, Taubheit, Schwäche oder Kälte in den Beinen oder Armen
• Schmerzen im Nacken, Kiefer, Hals, Oberbauch oder Rücken
• Anschwellen der Beine, Knöchel und Füße
• Unregelmäßiger Herzschlag, der sich schnell, pochend oder flatternd anfühlt
• Schwindel, Benommenheit und Ohnmacht

Herzkrankheiten sind leichter zu behandeln, wenn sie früh erkannt werden, daher sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie jemals Symptome verspüren oder Bedenken bezüglich Ihres Risikos haben.

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Tests für Herzerkrankungen

Wenn Sie CKD haben, wird Ihr Arzt Sie regelmäßig auf Anzeichen und Symptome einer Herzerkrankung untersuchen. Dazu gehören körperliche Untersuchungen, Fragen und die Überprüfung, ob Sie die verschriebenen Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen.
Wenn Sie Symptome haben, gibt es viele Tests, die Ihr Arzt vorschlagen kann. Die Art der Tests, die er empfiehlt, hängt davon ab, welche Art von Herzerkrankung Ihr Arzt bei Ihnen vermutet. Diese Tests können Blutuntersuchungen, Röntgenaufnahmen der Brust oder andere Tests beinhalten, wie zum Beispiel:

• Elektrokardiogramm oder EKG: Ein EKG hilft Ihrem Arzt, Probleme mit dem Herzrhythmus zu finden. Sie können ein EKG im Ruhezustand oder beim Sport machen.
• Holter-Monitoring: Ein Holter-Monitor ist ein Gerät, das Sie für 24 bis 72 Stunden tragen, um ein kontinuierliches EKG aufzuzeichnen. Ihr Arzt kann dies verwenden, wenn er bei einer regulären EKG-Untersuchung nichts Ungewöhnliches findet.
• Echokardiogramm: Ein Echokardiogramm ist eine Ultraschalluntersuchung Ihres Brustkorbs, die detaillierte Bilder der Struktur Ihres Herzens und seiner Funktionsweise zeigt.
• Herzkatheteruntersuchung: Die Herzkatheteruntersuchung hilft Ihrem Arzt, den Druck in Ihren Herzkammern zu messen und den Blutfluss durch die Gefäße und Klappen zu betrachten, um nach allem zu suchen, was nicht normal ist.
• Herz-Computertomografie (CT): Dieser Test macht einen Scan Ihres Herzens aus vielen Winkeln mit einem rotierenden Röntgenbild. Er wird verwendet, um eine Vielzahl von Problemen zu identifizieren.
• Kardiale Magnetresonanztomographie (MRI): Die kardiale MRT ist ein sehr empfindlicher Test, der ein Magnetfeld verwendet, um Bilder von Ihrem Herzen zu machen.

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Behandlungen für Herzerkrankungen

Wenn Sie eine Herzerkrankung oder hohen Blutdruck und CKD haben, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um Ihre Herzerkrankung oder Ihren hohen Blutdruck zu kontrollieren.

• Diuretika: auch als Wassertabletten bekannt, können Diuretika den Blutdruck senken, überschüssige Flüssigkeit entfernen und Ihren Nieren helfen, mehr Wasser und Salz loszuwerden.
• Ace-Hemmer: Herzmedikamente, die Ihre Blutgefäße erweitern, den Blutdruck senken und den Blutfluss verbessern.
• Betablocker: Medikamente, die den Blutdruck senken, indem sie das Adrenalin blockieren, das dazu beiträgt, dass Ihr Herz langsamer und mit weniger Kraft schlägt.
• Aldosteronrezeptorblocker: eine Art von Diuretikum, das zur Behandlung von kongestiver Herzinsuffizienz (CHF) eingesetzt wird.

Einige dieser Medikamente können Probleme mit Ihren Nieren verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welches Medikament für Sie am besten geeignet sein könnte.
Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Trainingsprogramm empfehlen oder Ihnen vorschlagen, einen Ernährungsberater aufzusuchen, um eine nieren- und herzfreundliche Diät zu erstellen.

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Herzkrankheiten vorbeugen

Der beste Weg, Herzkrankheiten vorzubeugen, ist die Behandlung der Probleme, die zu ihnen führen können. Dazu gehören Zustände wie Anämie, Bluthochdruck und Probleme mit dem Kalzium- und Phosphorspiegel.
Ein paar andere Möglichkeiten, Ihre Nieren- und Herzgesundheit auf Kurs zu halten, sind:

• Verfolgen Sie eine salz- und fettarme Diät
• Wiegen Sie sich regelmäßig, um auf Flüssigkeitsüberladung oder Dehydrierung zu achten
• Nehmen Sie Ihre Medikamente genau so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen gesagt hat
• Treiben Sie an den meisten Tagen der Woche Sport, um den Blutdruck zu senken und die Herz- und Muskelfunktion zu verbessern
• Kontrollieren Sie Ihr Gewicht, Blutdruck, Blutzucker und Blutfette
• Hören Sie mit dem Rauchen auf, wenn Sie Raucher sind
• Reduzieren Sie den Stress in Ihrem Leben

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Möglichkeiten, Ihr Risiko für eine Herzerkrankung zu verringern, wenn Sie CKD haben.

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Ernährung und Bewegung zur Vorbeugung von Herzerkrankungen

Was Sie essen und wie oft Sie sich bewegen, sind wichtige Möglichkeiten, wie Sie Herzerkrankungen vorbeugen können. Wenn Sie an CKD leiden, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise regelmäßige körperliche Aktivität empfehlen und Sie an einen Ernährungsberater überweisen, der mit Ihnen zusammen eine nieren- und herzfreundliche Diät erstellen kann.
Welche Art von Bewegung Sie betreiben und wie häufig Sie dies tun, sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen. Arten von körperlicher Aktivität können sein:

• Leichtes oder zügiges Gehen oder Wandern
• Gärtnern
• Radfahren
• Schwimmen
• Yoga

Ihr Arzt und Ihr Ernährungsberater werden berücksichtigen, welches Stadium der Nierenerkrankung Sie haben, wie sich das auf Ihr individuelles Risiko für die Entwicklung einer Herzerkrankung auswirkt, und einen Ernährungsplan erstellen, der Ihrer Gesundheit zugute kommt.
Generell ist eine herzgesunde Ernährung fett- und salzarm. Da Sie aber auch an CKD leiden, müssen Sie möglicherweise den Kalium-, Phosphor- und Flüssigkeitsgehalt in Ihrem Körper ausgleichen. Ihr Ernährungsberater wird all diese Faktoren berücksichtigen, wenn er eine Diät erstellt, die für Sie geeignet ist.

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