Diabete fragile

Il diabete fragile è un termine che viene talvolta usato per descrivere il diabete difficile da controllare (chiamato anche diabete labile). È caratterizzato da ampie variazioni o “oscillazioni” della glicemia (zucchero) in cui i livelli di glucosio nel sangue possono passare rapidamente da troppo alti (iperglicemia) a troppo bassi (ipoglicemia). Questi episodi sono difficili da prevedere e possono interrompere la qualità della vita. Possono richiedere ricoveri frequenti o lunghi e possono essere fatali.
Le persone con diabete di tipo 1 sono a maggior rischio. Mentre molte persone con diabete di tipo 1 sperimentano l’ipoglicemia, solo una piccola parte delle persone con diabete di tipo 1 sperimenta le frequenti oscillazioni della glicemia descritte come “fragili”. Le persone con diabete di tipo 2 di lunga data possono anche avere difficoltà a controllare la glicemia, ma pochi hanno queste frequenti oscillazioni. Le persone di qualsiasi età con diabete possono essere colpite da questi frequenti alti e bassi nei livelli di glucosio nel sangue. Alcune ricerche suggeriscono che le donne possono essere colpite più spesso degli uomini.
Frequenti episodi di ipoglicemia possono portare all’inconsapevolezza ipoglicemica e peggiorare la condizione. Mantenere il diabete sotto un buon controllo per almeno diverse settimane può ripristinare la consapevolezza ipoglicemica. Le nuove tecnologie come i monitor continui del glucosio e le pompe di insulina possono aiutare a migliorare il controllo.
Nel diabete, molti fattori possono innescare frequenti cambiamenti nei livelli di glucosio nel sangue. Per esempio, le persone che non testano la glicemia o prendono i farmaci per il diabete come prescritto spesso sperimentano fluttuazioni significative nei livelli di glucosio nel sangue. Altre cause di livelli instabili di glucosio nel sangue includono stress emotivo, disturbi alimentari, uso di droga o alcol, malassorbimento, gastroparesi e malattia celiaca.
Lo sviluppo di nuovi trattamenti per il diabete ha reso più facile per la maggior parte delle persone controllare i loro livelli di glucosio nel sangue. La tecnologia del pancreas artificiale è attualmente in fase di sperimentazione clinica e mira ad aiutare le persone con diabete di tipo 1 a gestire più facilmente i livelli di glucosio nel sangue. Nel 2016, la Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha approvato un modello ibrido di pancreas artificiale, un sistema automatizzato che richiede agli utenti di regolare l’assunzione di insulina durante i pasti. La ricerca finanziata dal NIH sul trapianto di cellule pancreatiche ha anche mostrato risultati promettenti nel ripristinare il controllo del glucosio nel sangue. Questa ricerca include specificamente persone che hanno sperimentato episodi di grave ipoglicemia.