Il drenaggio biliare, chiamato anche drenaggio biliare percutaneo, è un trattamento comune per eliminare i calcoli e altri blocchi dai dotti biliari. I dotti biliari trasportano la bile dal fegato alla cistifellea e all’intestino tenue per aiutare la digestione.
Durante il drenaggio biliare, viene fatta un’incisione attraverso la pelle nel fegato, dove viene posizionato uno stent per tenere aperto il dotto biliare. Un tubo di drenaggio biliare (catetere) viene quindi inserito per liberare il dotto biliare da eventuali ostruzioni. Se il dotto biliare è bloccato da calcoli biliari, di solito viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea. In caso di cancro nella regione, il dotto biliare può essere allargato durante una procedura endoscopica.
Ragioni per il drenaggio biliare
Quando i dotti biliari funzionano normalmente, permettono alla bile, un liquido verde-marrone prodotto dal fegato, di drenare dal fegato nell’intestino tenue per aiutare la digestione dei grassi. Quando i dotti biliari sono bloccati, la bile non può essere espulsa e si accumula nel fegato, provocando un eccesso di bilirubina, il principio attivo della bile, nel sangue. Le ragioni dell’ostruzione delle vie biliari sono le seguenti:
- I calcoli biliari
- Pancreatite (infiammazione del pancreas)
- Colangite (infezione di uno o più dotti biliari)
- Tumori, benigni o maligni, nella regione
- Linfonodi ingrossati nella regione del pancreas
- Infezione
- Cisti nei dotti biliari
Anche una lesione del condotto biliare che si verifica durante un intervento di colecistectomia (rimozione della cistifellea) può causare un’ostruzione.
Sintomi di ostruzione delle vie biliari
Quando la bilirubina si accumula nel sangue, si crea una situazione grave che può causare i seguenti sintomi:
- Urina scura
- Feci pallide
- Jaundice
- Febbre
- Prurito intenso
- Nausea e vomito
Anche un forte dolore addominale, specialmente nel quadrante superiore destro, può essere un sintomo di ostruzione del dotto biliare.
Diagnosi dell’ostruzione del dotto biliare
La diagnosi dell’ostruzione del dotto biliare viene fatta attraverso diversi test diagnostici, che includono esami del sangue e delle urine, ecografia addominale, TAC, risonanza magnetica o colangiopancreatografia endoscopica (ERCP).
Rischi del drenaggio del dotto biliare
Anche se l’ostruzione del dotto biliare comporta una serie di gravi rischi, il drenaggio del dotto biliare è solitamente sicuro. Le possibili complicazioni del drenaggio del dotto biliare includono le seguenti:
- Eccessivo sanguinamento
- Infezione post-operatoria
- Fuga di bile
- Difficoltà respiratorie
- Reazione avversa all’anestesia o ai farmaci
Queste complicazioni sono rare, e la maggior parte dei pazienti sottoposti a drenaggio biliare hanno un recupero regolare e positivo. I rischi di lasciare un’ostruzione biliare non trattata sono molto più seri.