Risultati radiografici possono essere utilizzati per prevedere la probabilità di THR dopo artroscopia per FAI

Carl Wierks

SAN DIEGO – Le radiografie preoperatorie possono essere efficacemente utilizzate per misurare la prognosi dei risultati dei pazienti in relazione all’osteoartrite a seguito di artroscopia per impingement femoroacetabolare, secondo uno studio presentato alla riunione annuale 2011 dell’American Academy of OrthopaedicSurgeons.

La presenza di un significativo restringimento dello spazio articolare, la sclerosi acetabolare e la formazione di un osteofita acetabolare mediale sono tutti indicatori di una futura artroplastica totale dell’anca, ha detto il relatore Carl Wierks, MD.

“Lo scopo di questo studio era quello di determinare quali misure radiografiche erano predittori di sostituzione totale dell’anca dopo artroscopia dell’anca per,” Wierks ha detto.

Una revisione retrospettiva

I ricercatori hanno rivisto retrospettivamente 115 radiografie preoperatorie della pelvi anteriore/posteriore di pazienti che sono stati sottoposti a artroscopia dell’anca per lacerazioni labrali secondarie a impingement femoroacetabolare. Utilizzando un minimo di 3 anni di dati post-operatori, il team ha eseguito una valutazione radiografica del margine acetabolare laterale, la fossa acetabolare, il pavimento acetabolare infermediale, la giunzione laterale testa-collo femorale, l’aspetto portante superiore della testa femorale, l’aspetto mediale della testa femorale e l’aspetto inferiore della testa femorale per prove di sclerosi, formazione di cisti e presenza di osteofiti.

Wierks ha riferito che 29 dei 115 pazienti sono progrediti fino all’artroplastica totale dell’anca, con correlazioni positive tra tassi più elevati di artroplastica totale dell’anca e sclerosi acetabolare, così come la formazione di osteofiti nella giunzione laterale testa-collo del femore, il pavimento acetabolare inferomediale e la fossa acetabolare.

La sclerosi della superficie portante del femore, gli osteofiti nel bordo acetabolare laterale e le cisti femorali o acetabolari sono risultati tutti non correlati con un aumento del rischio di artroplastica totale dell’anca.

“La valutazione radiografica è fondamentale nello screening dei pazienti per l’artroscopia dell’anca”, conclude Wierks. “Queste comuni scale radiografiche possono essere usate per determinare chi è a maggior rischio di andare incontro a una sostituzione totale dell’anca, e i pazienti dovrebbero essere informati di questi rischi durante l’intervento”.

Riferimento:

• Carlisle J, Philippon MJ, Souza BGS, Briggs KK. Predittori radiologici di THR dopo artroscopia per impingement femoracetabolare. Carta #638. Presentato alla riunione annuale 2011 dell’Accademia americana dei chirurghi ortopedici. 15-19 febbraio. San Diego.
• Divulgazione: Wierks non ha rivelazioni finanziarie rilevanti.

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