Is daily aspirin right for you? その答えは、口で言うほど簡単ではありません。 毎日のアスピリン治療を検討する前に、メリットとリスクを知っておきましょう。
毎日のアスピリン投与は心臓発作のリスクを減らすかもしれませんが、すべての人に良いというわけではありません。 毎日のアスピリン投与はあなたに合っているでしょうか？
毎日のアスピリン投与は、医師が推奨する場合にのみ行うべきです。 心臓発作や脳卒中を起こしたことのある方は、重度のアレルギーや出血の既往がない限り、医師から毎日アスピリンを飲むように勧められているかもしれません。
ほとんどの成人は、頭痛や体の痛み、発熱などのためにアスピリンを1～2錠飲むことで安全に過ごせますが、アスピリンを毎日使うと内出血などの副作用が出ることがあります。
アスピリンはどのようにして心臓発作を予防するのでしょうか？
アスピリンは、血液の凝固を妨げる作用があります。
しかし、心臓に血液を送る静脈でも血栓ができてしまうことがあります。 動脈に脂肪が蓄積する動脈硬化によって血管が狭くなると、血管の内壁に付着した脂肪が破裂して血栓が形成され、それが動脈を詰まらせ、心臓への血流を妨げ、心筋梗塞を引き起こすことがあります。
アスピリンは、血小板の凝固作用を弱め、心筋梗塞を防ぐ効果があります。
心臓発作を予防するために、毎日のアスピリン治療を自己流で始めないでください。 次のような場合、医師は毎日のアスピリン療法を提案することがあります。
- 心臓発作や脳卒中を起こしたことがある方
- 心臓発作は起こしていないが、冠動脈の一つにステントを留置している方、冠動脈バイパス移植の手術を受けたことがある方
- 心臓発作や脳卒中を起こしたことがある方
- 心臓発作は起こしていないが、冠動脈の一つにステントを留置している方。
- 血栓症や出血性疾患（出血しやすい）
- アスピリンアレルギー（アスピリンが原因の喘息を含むことがある）
- 出血性胃潰瘍
- 消化管出血。 アスピリンを毎日使用すると、胃潰瘍の発症リスクが高まります。 潰瘍や消化管の一部が出血しているときに、アスピリンを服用すると、出血量が増え、おそらく命にかかわるレベルになる可能性があります。
- アレルギー反応。 アスピリンに対するアレルギーがある場合、どのような量を摂取しても重篤なアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
- 耳鳴りや難聴。
リスクは高いが心臓発作を起こしたことがない人にとって、アスピリン療法の利点が何であるかは正確にはわかっていません。 現在、アスピリンの使用が心臓発作を予防するかどうかという疑問に答えるための臨床試験が行われていますが、それまでは、リスクの高い人は医師に相談するのが一番です。
他の病気にかかっているときは、毎日のアスピリン治療は避けるべきでしょうか？
医師の指導のもと、毎日のアスピリン治療を開始する前に、出血のリスクを高めたり、その他の合併症を引き起こす可能性のある持病があるかどうかをお知らせください。
アスピリンの最適な服用量はどのくらいですか？
あなたに適した用量については、医師が相談します。 必要なのは、通常のベビーアスピリンよりも少ない75ミリグラム（mg）という非常に少ない量のアスピリンの投与かもしれません。 通常、医師は1日あたり81mg（ベビーアスピリンに含まれる量）から325mg（通常の強さの錠剤）の間の量を処方します。
毎日のアスピリンを止めるとどうなりますか？
毎日のアスピリン治療を中止すると、心臓発作のリスクを高めるリバウンド効果が起こることに驚かれるかもしれません。 心臓発作を起こしたことがある方や、心臓の動脈にステントを入れている方は、毎日のアスピリン治療をやめると、致命的な心臓発作を起こす可能性があります。
他の疾患でイブプロフェンなどの非ステロイド系抗炎症薬を服用している場合、アスピリンを投与できますか？
アスピリンをはじめ、イブプロフェン（モトリン、アドビルなど）やナプロキセン（アリーブ）などの非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）は、血小板の凝固を減少させます。
もしイブプロフェンを単回で服用する必要がある場合は、アスピリンの8時間前、または30分後に服用してください。 イブプロフェンや他の非ステロイド性抗炎症薬をより頻繁に服用する必要がある場合は、毎日のアスピリン療法に支障をきたさない代替薬について医師に相談してください。
毎日のアスピリン療法で起こりうる副作用は何ですか？
アスピリン投与による副作用や合併症には、以下のようなものがあります。 毎日のアスピリンは、血栓形成に関連する脳卒中を予防する役割を果たしますが、出血性脳卒中（hemorrhagic stroke）のリスクを高める可能性もあります。
アスピリンを服用していて、外科手術や歯科治療を受ける必要がある場合は、外科医や歯科医にそのことと、1日のアスピリン服用量を必ず伝えてください。
米国食品医薬品局（FDA）は、アスピリンの抗凝固作用と胃の不調を引き起こす可能性があるため、アスピリンを定期的に服用している人にはアルコールの摂取を制限するよう警告しています。 アルコールを摂取する場合は、適度な量を摂取してください。 健康な成人における節度とは、すべての年齢層の女性と65歳以上の男性は1日1杯まで、65歳以下の男性は1日2杯までとすることです。
アスピリンの連用療法で考えられる薬物相互作用は何ですか？
すでに別の疾患でワーファリン（クマディン、ジャントベン）、ダビガトラン（プラダクサ）、リバーロキサバン（ザレルト）などの血液サラサラ系薬剤を服用している場合、アスピリンとの併用は重篤な出血のリスクを大きく高める可能性があります。 しかし、人工心臓弁などの条件によっては、二次的な脳梗塞を防ぐために低用量アスピリンとワーファリンを併用することが賢明な場合もあります。 しかし、この治療法は常に医師とよく話し合う必要があります。
他の薬やハーブサプリメントも出血のリスクを高める可能性があります。
- ヘパリン
- イブプロフェン（アドビル、モトリンなど）（定期的に服用している場合）
- コルチコステロイド
- 一部の抗うつ剤（クロミプラミン、パロキセチンなど）
一部の栄養補助食品を摂取することでも出血のリスクが高まることがあります。 その内容は以下の通りです。
- ダンセン
- ドンカイ
- オブラート
- イチョウ葉
- オメガ3脂肪酸（魚油）
- ポリコサノール
- ホワイトソース
アスピリンを毎日飲んでいる場合。 心筋梗塞の時に服用しても大丈夫でしょうか？
心筋梗塞かなと思ったら、一番大事なのは911やEMSに電話することです。 助けを呼ぶのが遅れないように。
オペレーターは、アスピリンを噛むことを勧めるかもしれませんが、まず、心臓発作時にアスピリンを飲むことが危険すぎるようなアレルギーやその他の疾患がないことを確認するでしょう。
腸溶性アスピリンは服用すべきですか？
腸溶性アスピリンの組成は、小腸に到達するまで崩壊することなく胃を通過することができます。 そのため、胃に優しく、アスピリンを毎日飲んでいる人、特に胃炎や潰瘍の既往がある人には良いかもしれません。 しかし、研究者の中には、腸溶性アスピリンが消化管出血を起こす可能性を減らすという証拠はないと言う人もいるので、個人的な出血のリスクを減らすことが気になる人は、医師に相談してください。