胃潰瘍とは何ですか？
胃潰瘍はどのくらいの頻度で発生するのか
胃潰瘍がどのくらいの頻度で発生するのかは正確にはわかっていません。 1980年代以降、治療法が格段に進歩したため、胃潰瘍の患者数は大幅に減少しました。
「消化性潰瘍」とは、胃酸が多すぎるために起こる潰瘍のことを指します。
「消化性潰瘍」とは、胃酸が多すぎるために起こる潰瘍のことで、胃潰瘍のほか、十二指腸と呼ばれる腸の最初の部分にできる潰瘍も含まれます。
胃潰瘍の症状
胃潰瘍による主な症状は、おなかの上（腹部）の痛みです。 その他の症状としては、以下のようなものがあります：
- 膨らみ。 これは、胃がガスや空気で満たされているために、おなかが膨らむことを意味します。
- Retching（ラッチング）。 ヘービング」としても知られています。
- 気分の悪さ（吐き気）
- 嘔吐
- 食後の「満腹感」
- を意味します。
合併症の症状は？
胃潰瘍はさまざまな合併症を引き起こす可能性がありますが、現在ではより効果的な治療法が確立されているため、これらの合併症ははるかに少なくなっています。
潰瘍からの出血
- 「ポタポタ落ちる」程度の出血から、命にかかわるような出血まで様々です。
- 急に大量の出血があった場合は、血を吐き（これは吐血と呼ばれます）、非常に気が遠くなります。
- それほど急ではない出血の場合は、胃酸が血液を一部分解したために、コーヒー色の嘔吐物を吐きます。
- より緩やかな出血では、血液が腸を通過し、便の色が非常に濃くなったり、黒く見えたりします（これはメレーナと呼ばれます）。
穿孔
これは、潰瘍が胃の壁を完全に貫通していることを示す用語です。 胃の中の食べ物や酸が胃の外に漏れ出します。 これは通常、激しい痛みを引き起こし、体調が非常に悪くなります。
胃の閉塞
これは現在では稀なケースです。 胃の端に潰瘍があると、胃の出口（十二指腸に入る部分）が狭くなり、閉塞を起こすことがあります。
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胃潰瘍の治療
一般的なアドバイス
次のような生活習慣の改善が症状の改善につながります：
- 太っている人は体重を減らす。
- コーヒー、チョコレート、トマト、脂肪分の多い食べ物、スパイシーな食べ物などの誘因となる食べ物を避ける。
- 食事の量を少なくし、夜食は寝る3〜4時間前に食べる。
- 喫煙を止める。
- アルコール摂取量を推奨量まで減らす。
酸を抑える薬
通常、胃酸の量を大幅に減らす薬を4～8週間服用することが勧められます。
Helicobacter pylori（ピロリ菌）が原因の潰瘍の場合
ほとんどの胃潰瘍は、ピロリ菌の感染によって引き起こされます。 そのため、この感染を取り除くことが治療のメインとなります。 この感染が解消されないと、酸抑制剤の服用をやめると、潰瘍が再発しやすくなります。
潰瘍が抗炎症薬によって引き起こされた場合
可能であれば、抗炎症薬の服用を止めるべきです。 そうすれば、潰瘍が治ります。 また、通常は酸を抑える薬を数週間処方されます。 これにより、胃酸の分泌が止まり、潰瘍が治ります。 しかし、多くの場合、関節炎やその他の痛みの症状を和らげるために抗炎症薬が必要であったり、血栓を防ぐためにアスピリンが必要であったりします。 このような場合には、酸を抑える薬を毎日無期限に服用するという方法があります。
手術は？
以前は、胃潰瘍の治療には手術が必要なことが一般的でした。 これは、ピロリ菌の感染がほとんどの胃潰瘍の原因であることが発見される前のことで、現代の酸を抑える薬が利用できるようになる前のことです。
治療後はどうなるの？
治療が終わって数週間後に、再度胃カメラ（内視鏡）を受けることをお勧めします。 これは主に、潰瘍が治ったかどうかを確認するためです。 また、その「潰瘍」が胃がんによるものでないことを二重に確認するためでもあります。 潰瘍がピロリ菌によって引き起こされた場合は、ピロリ菌の感染がなくなったことを確認するための検査をお勧めします。
胃潰瘍の原因は何ですか
胃は通常、食べ物の消化を助け、細菌（バクテリア）を殺すために酸を出します。 この酸は腐食性があるため、胃の内側の粘膜や、十二指腸と呼ばれる腸の最初の部分の細胞が、天然の粘膜バリアを作り出します。
通常、酸の量と粘膜防御バリアの間にはバランスがあります。 このバランスが崩れ、酸が胃や十二指腸の粘膜を傷つけてしまうと、潰瘍ができてしまいます。
ピロリ菌の感染
ピロリ菌の感染は、胃潰瘍の10例中8例の原因とされています。
抗炎症薬-アスピリンを含む
抗炎症薬は、非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）と呼ばれることもあります。
その他の原因と要因
その他の原因はまれです。 例えば、いくつかのウイルス感染症が胃潰瘍の原因となることがあります。
胃がんは、最初は潰瘍のように見えるかもしれません。
胃潰瘍の検査にはどんなものがありますか
医師が胃潰瘍かもしれないと考えた場合、最初の検査としていくつかの血液検査が行われます。 これらの検査は、潰瘍からの出血で貧血になっていないかどうかを確認するのに役立ちます。
胃潰瘍の診断に用いられる主な検査は以下の通りです：
- ピロリ菌を検出する検査は、胃潰瘍がある場合に行われます。 ピロリ菌は、便のサンプル、「呼気検査」、血液検査、胃カメラで採取した生検サンプルなどから検出することができます。
- 胃カメラ（内視鏡）は、胃潰瘍を確認するための検査です。 胃カメラは通常、外来の「デイケース」として行われます。 リラックスできるように鎮静剤が投与されることもあります。 この検査では、医師が、細くて柔軟な望遠鏡を胃（食道）に通して、胃の中を観察します。
- 胃カメラの検査では、通常、潰瘍の中や周辺の組織から小さなサンプル（生検）を採取します。 これを検査室に送り、顕微鏡で観察します。 潰瘍の中には胃がんが原因のものもあるので、これは重要なことです。 しかし、ほとんどの胃潰瘍は、がんが原因ではありません
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