Protection, Rest, Ice, Compression and Elevation, of P.R.I.C.E., voegt het concept “bescherming” toe aan de traditionele formule van het R.I.C.E.-protocol. Het beschermen van het geblesseerde gebied tegen verdere schade is cruciaal voor het genezingsproces.
Experts adviseerden patiënten met acuut letsel P.R.I.C.E. te gebruiken kort nadat het letsel is ontstaan. Het kan vooral nuttig zijn gedurende de eerste 24 tot 72 uur.
P: Bescherming is bedoeld om verder letsel te voorkomen. Een geblesseerd been of voet kan bijvoorbeeld worden beschermd door het dragen van gewicht te beperken of te vermijden door het gebruik van krukken, een wandelstok of wandelstokken. Het gedeeltelijk immobiliseren van het geblesseerde gebied met behulp van een mitella, spalk of brace kan ook een manier van bescherming zijn.
R: Rust is belangrijk om genezing mogelijk te maken. Veel specialisten in sportgeneeskunde gebruiken echter de term “relatieve rust”, waarmee rust wordt bedoeld die genezing mogelijk maakt, maar die niet zo beperkend is dat het herstel wordt belemmerd of vertraagd. Men moet activiteiten vermijden die het geblesseerde lichaamsdeel zo zwaar belasten dat het pijn gaat doen of die de genezing kunnen vertragen of verhinderen. Enige beweging is echter wel goed. Het is aangetoond dat zachte, pijnloze, range-of-motion en basale isometrische contracties van de gewrichten en spieren rond een blessure het herstel versnellen.
I: IJs verwijst naar het gebruik van koude behandelingen, ook bekend als cryotherapie, om acute blessures te behandelen. IJs wordt aanbevolen met de bedoeling de zwelling te verminderen en de pijn te verminderen. Er zijn vele manieren om cryotherapie thuis toe te passen. De meest gebruikelijke en handigste is een eenvoudige plastic zak met fijngestampt ijs die over een papieren handdoek op het getroffen gebied wordt gelegd. Het is belangrijk om de huid te beschermen en de blootstelling aan koude te beperken tot 10 à 15 minuten. Cycli van 10 tot 15 minuten op en 1 tot 2 uur af worden algemeen beschouwd als effectief en veiliger dan langere perioden van continue ijsapplicatie.
Sensitiviteit of allergie van de huid voor blootstelling aan koude kan zich voordoen. Dit kan zich uiten in een huid die vlekkerig, rood en verheven wordt op de plaats waar het ijs de huid heeft geraakt. Als dit het geval is, moeten de ijsbehandelingen worden gestaakt. Roodheid alleen komt echter vaak voor en zou na enkele minuten opwarmen moeten verdwijnen.
C: Compressie is het gebruik van een compressieverband, zoals een elastisch verband, om een externe kracht op het gekwetste weefsel uit te oefenen. Deze compressie minimaliseert de zwelling en biedt een milde ondersteuning.
Het aanbrengen van een elastisch verband vereist wel enige aandacht voor detail. Het moet direct op de huid worden aangebracht, beginnend een paar centimeter onder het letsel en wikkelend in een acht of spiraal tot een paar centimeter boven het gekwetste gebied. Er moet een gemiddelde spanning worden aangebracht om voldoende, maar niet te knellende compressie te geven. Het verband mag geen gevoelloosheid, tintelingen of kleurverandering van het zachte weefsel veroorzaken. Het losmaken van de zwachtel moet dit snel verhelpen, mochten deze zich voordoen. Over het algemeen is het het beste om het elastische verband te verwijderen of aanzienlijk losser te maken om te gaan slapen en het de volgende ochtend weer aan te brengen.
E: Elevatie wordt aanbevolen om de vochtophoping in de geblesseerde extremiteit of het gewricht te helpen verminderen. Door de zwelling onder controle te houden, kan de pijn worden verminderd en kan het bewegingsverlies worden beperkt, waardoor de hersteltijd mogelijk wordt versneld.
Opheffen wordt bereikt door het geblesseerde gebied boven het niveau van het hart te plaatsen. Hoog leggen gedurende het grootste deel van de wakkere uren, indien mogelijk, en het gewonde lichaamsdeel op extra kussens leggen om te slapen is waarschijnlijk het meest effectief in de eerste 24 tot 48 uur. Als er een aanzienlijke zwelling optreedt die na 24 tot 48 uur aanhoudt, of als de zwelling tijdens het herstel terugkomt, is periodieke hooglegging aangewezen.
Voor veel sport- en trainingsblessures kan ijs met een elastisch verband over het getroffen gebied worden gelegd en kan het lidmaat vervolgens worden hooggelegd, zodat gelijktijdig Rust, IJs, Compressie en Hooglegging worden toegepast – de optimale thuisbehandeling.