Clindamycin Dosage

Medically reviewed by Drugs.com. Ostatnia aktualizacja 26 czerwca 2019.

Usual Adult Dose for Bacterial Infection

Oral:
Poważne zakażenie: 150 do 300 mg doustnie co 6 godzin
Cięższe zakażenie: 300 do 450 mg doustnie co 6 godzin
Parenteralnie:
Poważne zakażenie: 600 do 1 200 mg w infuzji dożylnej lub wstrzyknięciu dożylnym na dobę, w 2 do 4 równych dawkach podzielonych
Cięższe zakażenie: 1.200 do 2.700 mg w infuzji dożylnej lub wstrzyknięciu dożylnym na dobę, w 2 do 4 równych dawkach podzielonych
Cięższe zakażenie: Do 4 800 mg w infuzji dożylnej na dobę

Jednorazowe wstrzyknięcie dożylne większe niż 600 mg nie jest zalecane
Jednorazowa 1-godzinna infuzja dożylna większa niż 1 200 mg nie jest zalecana
W leczeniu zakażeń wywołanych przez beztlenowce należy początkowo stosować klindamycynę pozajelitowo, a następnie, gdy jest to klinicznie uzasadnione, zmienić leczenie na doustne.
-Klindamycyna powinna być zarezerwowana dla pacjentów uczulonych na penicylinę lub innych pacjentów, dla których penicylina nie jest odpowiednia.
-Terapia skojarzona z dodatkowymi antybiotykami może być wymagana zgodnie ze standardowymi protokołami leczenia. Leczenie powinno być prowadzone na podstawie hodowli i badań lekowrażliwości.
Zastosowanie:
-Poważne zakażenia wywołane przez organizmy wrażliwe:
-Stafylokoki, paciorkowce i pneumokoki, w tym poważne zakażenia dróg oddechowych oraz zakażenia skóry i tkanek miękkich
-Aneroby, w tym poważne zakażenia dróg oddechowych, poważne zakażenia skóry i tkanek miękkich, posocznica, zakażenia wewnątrzbrzuszne oraz zakażenia miednicy mniejszej i dróg rodnych kobiet.akażenia kości i stawów, w tym ostre krwotoczne zapalenie kości i szpiku wywołane przez Staphylococcus aureus oraz jako terapia wspomagająca w chirurgicznym leczeniu przewlekłych zakażeń kości i stawów

Zastosowanie w zakażeniach bakteryjnych

Doustnie:
Masa ciała 10 kg lub mniej:
Minimalna zalecana dawka: 37.5 mg doustnie trzy razy na dobę
Masa ciała 11 kg lub więcej:
Ciężkie zakażenie: 8 do 12 mg/kg doustnie na dobę, w 3 do 4 równych dawkach podzielonych
Ciężkie zakażenie: 13 do 16 mg/kg doustnie na dobę, w 3 do 4 równych dawkach podzielonych
Cięższe zakażenie: 17 do 25 mg/kg doustnie na dobę, w 3 do 4 równych dawkach podzielonych
Zastępczy schemat:
Ciężkie zakażenie: 8 do 16 mg/kg doustnie na dobę, w 3 do 4 równych dawkach podzielonych
Cięższe zakażenie: 16 do 20 mg/kg doustnie na dobę, w 3 do 4 równych dawkach podzielonych
Parenteralnie:
Do 1 miesiąca życia: 15 do 20 mg/kg we wlewie dożylnym na dobę w 3 do 4 równych dawkach podzielonych; mniejsza dawka może być wystarczająca dla małych wcześniaków.
1 miesiąc do 16 lat:
Dawkowanie do masy ciała: 20 do 40 mg/kg w infuzji dożylnej lub wstrzyknięciu dożylnym na dobę, w 3 do 4 równych dawkach podzielonych. Większe dawki należy stosować w przypadku cięższych zakażeń
Dawkowanie dla powierzchni ciała:
Poważne zakażenie: 350 mg/m2 w infuzji dożylnej lub wstrzyknięciu dożylnym na dobę
Ciężkie zakażenia: 450 mg/m2 w infuzji dożylnej lub wstrzyknięciu dożylnym na dobę
17 lat i starsi: Zwykła dawka dla dorosłych
Czas trwania: Co najmniej 10 dni w przypadku zakażeń wywołanych przez paciorkowce beta-hemolizujące

Jednorazowe wstrzyknięcie IM większe niż 600 mg nie jest zalecane
Jednorazowy 1-godzinny wlew dożylny większy niż 1200 mg nie jest zalecany
Terapia pozajelitowa może być zmieniona na terapię doustną zgodnie ze wskazaniami klinicznymi.
-Klindamycyna powinna być zarezerwowana dla pacjentów uczulonych na penicylinę lub innych pacjentów, dla których penicylina nie jest odpowiednia.
Terapia skojarzona z dodatkowymi antybiotykami może być wymagana zgodnie ze standardowymi protokołami leczenia. Leczenie powinno być prowadzone na podstawie hodowli i badań lekowrażliwości.
Zastosowanie:
-Poważne zakażenia wywołane przez organizmy wrażliwe:
-Stafylokoki, paciorkowce i pneumokoki, w tym poważne zakażenia dróg oddechowych oraz zakażenia skóry i tkanek miękkich
-Aneroby, w tym poważne zakażenia dróg oddechowych, poważne zakażenia skóry i tkanek miękkich, posocznica, zakażenia wewnątrzbrzuszne oraz zakażenia miednicy mniejszej i dróg rodnych kobiet.akażenia kości i stawów, w tym ostre krwotoczne zapalenie kości i szpiku wywołane przez Staphylococcus aureus oraz jako terapia wspomagająca w chirurgicznym leczeniu przewlekłych zakażeń kości i stawów

Dostosowanie dawki dla wątroby

Nie zaleca się dostosowania

Dostosowanie dawki dla wątroby

Nie zaleca się dostosowania; jednak u pacjentów z ciężką chorobą wątroby zaleca się monitorowanie czynności wątroby. Nie wykazano kumulacji klindamycyny w przypadku dawkowania co 8 godzin.

Środki ostrożności

OSTRZEŻENIE(S) OBJĘTE OBWIESZCZENIEM:
Dolegliwość związana z zakażeniem Clostridium difficile (CDAD) była zgłaszana podczas stosowania prawie wszystkich leków przeciwbakteryjnych, w tym klindamycyny i może mieć różne nasilenie, od łagodnej biegunki do śmiertelnego zapalenia jelita grubego. Leczenie środkami przeciwbakteryjnymi zmienia prawidłową florę jelita grubego, prowadząc do nadmiernego wzrostu C difficile.
-Ponieważ terapia klindamycyną wiąże się z ciężkim zapaleniem jelita grubego, które może zakończyć się śmiercią, powinna być zarezerwowana dla poważnych zakażeń, w przypadku których mniej toksyczne środki przeciwbakteryjne są nieodpowiednie. Nie powinna być stosowana u pacjentów z infekcjami niebakteryjnymi, takimi jak większość infekcji górnych dróg oddechowych.
-C difficile wytwarza toksyny A i B, które przyczyniają się do rozwoju CDAD. Szczepy C difficile wytwarzające hipertoksyny powodują zwiększoną zachorowalność i śmiertelność, ponieważ infekcje te mogą być oporne na leczenie przeciwbakteryjne i mogą wymagać kolektomii. CDAD należy brać pod uwagę u wszystkich pacjentów, którzy zgłaszają się z biegunką po zastosowaniu antybiotyków.
Niezbędne jest zebranie dokładnego wywiadu lekarskiego, ponieważ CDAD występuje ponad dwa miesiące po podaniu środków przeciwbakteryjnych. W przypadku podejrzenia lub potwierdzenia CDAD, konieczne może być przerwanie ciągłego stosowania antybiotyków, które nie są przeznaczone do zwalczania C difficile. Zgodnie ze wskazaniami klinicznymi należy wdrożyć odpowiednie leczenie płynami i elektrolitami, uzupełnianie białka, leczenie antybiotykami C difficile oraz ocenę chirurgiczną.
W celu uzyskania dodatkowych środków ostrożności należy zapoznać się z punktem OSTRZEŻENIA.

Dializa

Nie zaleca się dostosowania

Inne uwagi

Porady dotyczące stosowania:
-Ostrożnie klindamycynę należy podawać popijając pełną szklanką wody (aby uniknąć podrażnienia przełyku) i można ją przyjmować z posiłkiem lub bez.awki dożylne powinny być rozcieńczone i podawane w postaci infuzji w ciągu 10-60 minut, z szybkością nieprzekraczającą 30 mg/min.
-Dawki domięśniowe powinny być podawane w postaci głębokiego wstrzyknięcia dożylnego.
Wymagania dotyczące przechowywania: Należy zapoznać się z informacjami o produkcie podanymi przez producenta
Techniki rekonstytucji/przygotowania:
Należy zapoznać się z informacjami o produkcie podanymi przez producenta
-Klindamycyna do stosowania dożylnego musi być rozcieńczona przed podaniem
Stężenie klindamycyny w rozcieńczalniku do infuzji dożylnej nie powinno przekraczać 18 mg/ml.
Zgodność zIV: Należy zapoznać się z informacjami o produkcie podanymi przez producenta; zgodność i czas trwania stabilności mieszanin leków różni się w zależności od stężenia i innych warunków.
Ogólne:
-Klindamycyna nie przenika przez barierę krew-mózg w ilościach skutecznych terapeutycznie i nie powinna być stosowana w leczeniu zapalenia opon mózgowych.eakcje po podaniu miejscowym, takie jak ból, stwardnienie i jałowy ropień po wstrzyknięciu dożylnym można zminimalizować lub uniknąć poprzez podanie w głębokim wstrzyknięciu dożylnym, a zakrzepowe zapalenie żył po wlewie dożylnym poprzez unikanie długotrwałego stosowania cewników.
Monitorowanie:
Podczas długotrwałego leczenia:
-Żołądkowo-jelitowe: Biegunka
-Hematologiczne: Morfologia krwi
-Wątroba: Testy czynnościowe wątroby
Porady dla pacjenta:
-Unikać stosowania leków przeciwbiegunkowych.
-Jeśli wystąpi ciężka biegunka, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce.
-Pełnić cały kurs leczenia zgodnie z zaleceniami lekarza; chociaż na początku leczenia można poczuć się lepiej, pominięcie dawek lub nieukończenie kursu może zmniejszyć skuteczność leczenia i zwiększyć prawdopodobieństwo, że bakterie rozwiną oporność i nie będą mogły być leczone tym lekiem lub innymi lekami przeciwbakteryjnymi w przyszłości.

Często zadawane pytania

• Jakie są najlepsze antybiotyki na zakażenie zęba?
• Jaki jest najlepszy antybiotyk w leczeniu anginy?
• Czy klindamycyna może być stosowana w leczeniu chlamydii?