Úlcera Estomacal Úlcera Gástrica

Não se sabe exactamente quão comuns são as úlceras estomacais. Tornaram-se muito menos comuns desde os anos 80, devido a tratamentos muito mais eficazes. Assim, as pessoas com úlceras estomacais agora geralmente melhoram muito mais rapidamente.

O termo “úlcera péptica” é utilizado para descrever úlceras causadas por excesso de ácido no estômago. Isto inclui úlceras estomacais e também úlceras na primeira parte do intestino delgado (intestino delgado) conhecidas como duodeno. As úlceras de estômago são menos comuns do que as úlceras duodenais.

Sintoma de úlcera estomacal

O principal sintoma causado por uma úlcera estomacal é ter uma dor na barriga superior (abdómen). Outros sintomas podem incluir:

• Bloating. Isto significa que a sua barriga incha porque o estômago está cheio de gás ou ar.
• Retching. Também conhecido como ‘heaving’. Isto significa soar e parecer como se estivesse prestes a vomitar (vómito) mas não realmente a vomitar.
• Feeling sick (nausea).
• Vómito.
• Feeling very ‘full’ after a meal.

Quais são os sintomas de quaisquer complicações?

As úlceras de estômago podem causar várias complicações, mas estas são muito menos comuns agora devido a tratamentos mais eficazes. No entanto, as complicações podem ser muito graves e incluem:

Sangria da úlcera

• Isso pode variar de um ‘gotejamento’ a uma hemorragia com risco de vida.
• Se houver uma hemorragia súbita intensa, então isto irá causar-lhe vómitos de sangue (isto chama-se hematémese) e fazer com que se sinta muito fraco.
• Sangria súbita pode causar-lhe vómitos e o vómito parece da cor do café, porque o ácido estomacal quebrou parcialmente o sangue.
• Um gotejamento de sangue mais gradual passará através do intestino e fará com que as fezes (fezes) pareçam de cor muito escura ou mesmo preta (isto chama-se melaena).

Perfuração
Este é o termo usado para descrever a úlcera tendo atravessado (perfurado) a parede do estômago. A comida e o ácido no estômago vazam depois para fora do estômago. Isto causa geralmente dores fortes e torna-o muito doente. A perfuração do estômago é uma emergência médica e necessita de tratamento hospitalar o mais rapidamente possível.

p>Entupimento do estômago
Isto é agora raro. Uma úlcera na extremidade do estômago pode fazer com que a saída do estômago (a parte do estômago que vai para o duodeno) se estreite e cause uma obstrução. Isto pode causar vómitos graves frequentes.

Tratamento de úlcera estomacal

Conselhos gerais

Medidas de estilo de vida podem melhorar os sintomas, tais como:

• Perder peso se estiver com excesso de peso.
• Evite quaisquer alimentos desencadeantes, tais como café, chocolate, tomate, alimentos gordos ou alimentos picantes.
• Coma refeições mais pequenas e coma a sua refeição da noite 3-4 horas antes de ir para a cama.
• Pare de fumar.
• Reduza o consumo de álcool aos limites recomendados.

Medicação antiácida

Um curso de 4 a 8 semanas de um medicamento que reduz grandemente a quantidade de ácido que o seu estômago produz é normalmente aconselhado. Ver o folheto separado chamado Medicação de Indigestão para mais informações.

Se a sua úlcera foi causada por Helicobacter pylori (H. pylori)

A maioria das úlceras estomacais são causadas por infecção com H. pylori. Portanto, uma parte principal do tratamento é eliminar esta infecção. Se esta infecção não for eliminada, é provável que a úlcera regresse assim que se deixe de tomar medicamentos antiácidos. Para mais informações, ver o folheto separado chamado Helicobacter Pylori.

Se a sua úlcera foi causada por um medicamento anti-inflamatório

Se possível, deve parar de tomar o medicamento anti-inflamatório. Isto permite que a úlcera cicatrize. Também lhe será normalmente prescrito um medicamento anti-inflamatório durante várias semanas. Isto impede o estômago de produzir ácido e permite que a úlcera cicatrize. No entanto, em muitos casos, o medicamento anti-inflamatório é necessário para aliviar sintomas de artrite ou outras condições dolorosas, ou a aspirina é necessária para proteger contra coágulos sanguíneos. Nestas situações, uma opção é tomar um medicamento anti-inflamatório todos os dias, indefinidamente. Isto reduz a quantidade de ácido feito pelo estômago e reduz grandemente a hipótese de uma úlcera se formar novamente.

E a cirurgia?

No passado, a cirurgia era normalmente necessária para tratar uma úlcera do estômago. Isto foi antes de se descobrir que a infecção por H. pylori era a causa da maioria das úlceras estomacais, e antes de os medicamentos modernos de supressão de ácidos se tornarem disponíveis. A cirurgia agora só é normalmente necessária se se desenvolver uma complicação de uma úlcera estomacal, tal como hemorragia grave ou um buraco (perfuração).

O que acontece após o tratamento?

Uma gastroscopia repetida (endoscopia) é normalmente aconselhada algumas semanas após o tratamento ter terminado. Isto é principalmente para verificar se a úlcera cicatrizou. Também se deve ter a dupla certeza de que a ‘úlcera’ não foi devida a cancro do estômago. Se a sua úlcera foi causada por H. pylori, então aconselha-se um teste para verificar se a infecção por H. pylori desapareceu. Isto é feito pelo menos quatro semanas após o curso da terapia combinada ter terminado.

O que causa úlceras estomacais?

O seu estômago produz normalmente ácido para ajudar na digestão dos alimentos e para matar germes (bactérias). Este ácido é corrosivo, pelo que algumas células no revestimento interno do estômago e a primeira parte do intestino delgado (intestino delgado) conhecida como duodeno produzem uma barreira mucosa natural. Isto protege o revestimento do estômago e do duodeno.

Há normalmente um equilíbrio entre a quantidade de ácido que se produz e a barreira mucosa de defesa. Pode desenvolver-se uma úlcera se houver uma alteração neste equilíbrio, permitindo que o ácido danifique o revestimento do estômago ou do duodeno. As causas disto incluem o seguinte:

Infecção com H. pylori

Infecção com H. pylori é a causa em cerca de 8 em 10 casos de úlcera estomacal. Ver o folheto separado chamado Helicobacter Pylori para mais informações.

Medicamentos anti-inflamatórios – incluindo aspirina

Medicamentos anti-inflamatórios são por vezes chamados anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Certos medicamentos para a indigestão são por vezes utilizados ao mesmo tempo que um AINE para prevenir uma úlcera.

Outras causas e factores

Outras causas são raras. Por exemplo, algumas infecções virais podem causar uma úlcera estomacal. A doença de Crohn pode causar uma úlcera estomacal para além de outros problemas do estômago.

Câncer de estômago pode, à primeira vista, parecer semelhante a uma úlcera. O cancro do estômago é incomum mas pode precisar de ser “excluído” se se descobrir que tem uma úlcera estomacal.

Que testes existem para uma úlcera estomacal?

Se o seu médico pensar que pode ter uma úlcera estomacal, os testes iniciais incluirão alguns testes de sangue. Estes testes ajudarão a verificar se se tornou anémico devido a qualquer sangramento da úlcera. O teste de sangue também verificará se o seu fígado e pâncreas estão a funcionar correctamente.

Os principais testes que são então usados para diagnosticar uma úlcera estomacal são os seguintes:

• Um teste para detectar o germe de H. pylori (bactéria) é normalmente feito se tiver uma úlcera estomacal. A bactéria H. pylori pode ser detectada numa amostra de fezes (fezes), ou num “teste de respiração”, ou num teste de sangue, ou numa amostra de biópsia colhida durante uma gastroscopia. Ver o folheto separado chamado Helicobacter Pylori para mais detalhes.
• Gastroscopia (endoscopia) é o teste que pode confirmar uma úlcera estomacal. A endoscopia é geralmente feita como um “caso de dia” ambulatório. Pode ser-lhe dado um sedativo para o ajudar a relaxar. Neste teste, um médico olha para dentro do seu estômago, passando um telescópio fino e flexível pelo seu esófago (esófago). O médico poderá então ver qualquer inflamação ou úlcera no seu estômago.
• Pequenas amostras (biopsias) são geralmente colhidas do tecido dentro e à volta da úlcera durante a gastroscopia. Estas são enviadas para o laboratório para serem examinadas ao microscópio. Isto é importante porque algumas úlceras são causadas por cancro do estômago. No entanto, a maioria das úlceras estomacais não são causadas por cancro.