Biliary drainage, também chamada drenagem biliar percutânea, é um tratamento comum para a desobstrução de cálculos biliares e outros bloqueios dos canais biliares. Os canais biliares transportam a bílis do fígado para a vesícula biliar e o intestino delgado para ajudar na digestão.
p>Durante a drenagem biliar, é feita uma incisão através da pele para o fígado, onde é colocado um stent para manter o canal biliar aberto. Um tubo de drenagem biliar (cateter) é então inserido para limpar o ducto biliar de quaisquer obstruções. Se o canal biliar for bloqueado por pedras na vesícula biliar, é normalmente realizada uma cirurgia para remover a vesícula biliar. No caso de cancro na região, o canal biliar pode ser alargado durante um procedimento endoscópico.
Razões para Drenagem Biliar
Quando os canais biliares estão a funcionar normalmente, permitem que a bílis, um fluido castanho-esverdeado produzido pelo fígado, drene do fígado para o intestino delgado para ajudar na digestão das gorduras. Quando os canais biliares são bloqueados, a bílis não pode ser excretada e acumula-se no fígado, resultando num excesso de bilirrubina, o ingrediente activo na bílis, no sangue. As razões para a obstrução dos canais biliares incluem o seguinte:
- Pedras de gema
- Pancreatite (inflamação do pâncreas)
- Cholangite (infecção de um ducto(s) biliar)
- Tumores, benignos ou malignos, na região
- Gânglios linfáticos aumentados na região do pâncreas
- Infecção
- Cistos nos canais biliares
Uma lesão nos canais biliares que ocorre durante a cirurgia de colecistectomia (remoção da vesícula biliar) também pode causar uma obstrução.
Sintomas de obstrução do canal biliar
Quando a bilirrubina se acumula no sangue, cria uma situação grave que pode causar os seguintes sintomas:
- urina escura
- Fezes pálidas
- Indice
- Febre
- Prurido intenso
- Nausea e vómitos
Dores abdominais graves, especialmente no quadrante superior direito, podem também ser um sintoma de obstrução do canal biliar.
Diagnóstico de obstrução da via biliar
Diagnóstico de obstrução da via biliar é feito através de vários testes de diagnóstico, que incluem testes de sangue e urina, ecografia abdominal, TAC, ressonância magnética, ou colangiopancreatografia endoscópica (ERCP).
Riscos de drenagem da via biliar
Embora a obstrução da via biliar acarrete uma série de riscos graves, a drenagem da via biliar é geralmente segura. Possíveis complicações da drenagem do ducto biliar incluem o seguinte:
- Sangria excessiva
- Infecção pós-cirúrgica
- Fugas biliares
- Dificuldade respiratória
- Reacção adversa à anestesia ou medicação
Estas complicações são raras, e a maioria dos pacientes submetidos a drenagem biliar têm uma recuperação suave e bem sucedida. Os riscos de deixar uma obstrução biliar sem tratamento são muito mais graves.