Urticária crónica é caracterizada por activação de mastócitos/basófilos que iniciam a resposta inflamatória. Patogenicamente, a doença pode, em muitos casos, representar um fenómeno auto-imune. A função alterada do sistema neuro-endocrino-imune devido ao stress e outros factores tem também sido implicada a sua patogénese. As hormonas sexuais modulam as funções das células imunitárias e inflamatórias, incluindo a secreção dos mastócitos, e são consideradas responsáveis pela susceptibilidade diferencial de fase e gravidade de algumas doenças auto-imunes e inflamatórias. A urticária crónica é aproximadamente duas vezes mais frequente nas mulheres do que nos homens. Além disso, a urticária pode estar associada a algumas doenças e condições caracterizadas por alterações hormonais, incluindo endocrinopatia, ciclo menstrual, gravidez, menopausa e contraceptivos hormonais ou terapia de reposição hormonal. As reacções de hipersensibilidade às hormonas sexuais femininas endógenas ou exógenas têm sido implicadas na patogénese das lesões urinárias associadas com estrogénio e dermatite auto-imune da progesterona. Observou-se uma menor concentração sérica de sulfato de desidroepiandrosterona (DHEA-S) em doentes com urticária crónica com resposta positiva e negativa ao teste cutâneo autólogo do soro. Assim, a influência das flutuações no meio hormonal e da alteração da expressão hormonal sexual no desencadeamento, manutenção ou agravamento da urticária deve ser tida em conta. Além disso, deve ser considerado o possível impacto dos miméticos do estrogénio, no ambiente e nos alimentos, no desenvolvimento de doenças associadas à activação dos mastócitos. Esta revisão procura delinear o que se sabe sobre a possível influência das hormonas sexuais na expressão da urticária.