Relactação: Quer começar a amamentar depois de parar?
Se parou de amamentar e quer recomeçar, provavelmente pode. Este processo chama-se relactação, e reunimos abaixo algumas informações básicas sobre como o fazer. A relactação pode dar muito trabalho, mas vale muito a pena!
O que é a relactação?
Relactação é o processo de retomar a amamentação após um período de não amamentação ou de muito pouca amamentação.
Quais são as minhas probabilidades de relactação com sucesso?
Há pouca investigação sobre relactação, mas os estudos disponíveis sugerem fortemente que, com o apoio adequado, a maioria das mães pode relactá-la parcial ou totalmente. Mas queremos salientar um factor importante: Tenha em mente que na maioria destes estudos as mães receberam ajuda na relactação de pessoas treinadas em apoio à amamentação.
Que factores irão influenciar o meu sucesso na relactação?
A investigação sugere que poderá ter melhores hipóteses de relactação total ou parcial se o tiver feito:
- Um bebé mais novo
- Um intervalo mais curto entre o desmame e a relactação (por vezes chamado “intervalo de lactação”)
- A vontade do bebé de tomar o peito
- Ainda à assistência de pessoas treinadas em apoio à amamentação
Lembre que cada par de mães/bebés é diferente, e a relactação pode ainda ser possível mesmo que não cumpra os critérios mais favoráveis.
Quanto tempo vai demorar?
Nancy Mohrbacher, IBCLC, em Breastfeeding Answers Made Simple, recomenda que as mães planeiem a relactação para levar um mês.
Como devo medir o sucesso? Que objectivos devo estabelecer?
P>Pode querer passar algum tempo a reflectir sobre a sua motivação para a relactação. É importante para si fornecer o máximo de leite materno que puder? Para ter a sensação de proximidade que tinha com a amamentação? Não há forma certa ou errada de estabelecer objectivos para a relactação. E pode não querer estabelecer quaisquer objectivos.
Interessantemente, um inquérito às mães relactativas descobriu que “a produção de leite era menos frequentemente um objectivo e, quando assim especificado, era susceptível de influenciar a mãe a avaliar negativamente a sua experiência e de resultar em dificuldade em alcançar um fornecimento total de leite”
Como é que eu relacto?
Existem duas partes relacionadas com a relactação: trazer de volta um fornecimento de leite e trazer o bebé de volta ao peito. E enquanto estiver a trabalhar nestes objectivos, vai querer ter a certeza de que o seu bebé continua a prosperar. Mas a primeira, e provavelmente a mais importante, é procurar algum apoio.
P>Encontrar apoio. Recomendamos vivamente a procura de fontes de apoio para este processo. Como notamos acima, as mães nos estudos acima citados estavam tipicamente a receber ajuda qualificada para a relactação, e isto pode ter influenciado as suas taxas de sucesso. Poderá querer consultar um consultor de lactação (IBCLC), um líder da La Leche League, um pediatra amigo do aleitamento materno, ou outra pessoa treinada em apoio ao aleitamento materno (ver links no final deste guia para fontes de apoio). A ajuda treinada é importante, mas não subestime o poder do apoio de outras mães, familiares e amigos.
p>Explorar o que aconteceu. Ajuda a explorar a razão pela qual o aleitamento materno parou. Poderá achar útil, particularmente em casos de problemas inexplicáveis de fornecimento de leite ou comportamento no seu bebé, explorar estas questões com um consultor de lactação (IBCLC). Encontrará um link para encontrar um no fundo deste guia.
Bring back your milk supply.
Empty your breasts frequently. Se o seu bebé está disposto a amamentar com frequência, a alimentação frequente é a coisa mais eficaz que pode fazer. Aponte pelo menos para 10-12 mamadas de 24 em 24 horas. Dar de ambos os lados, e mamar o tempo suficiente para drenar bem cada peito. Se o seu bebé não estiver a amamentar, ou se o fizer com pouca frequência, utilize uma bomba para estimular o seu fornecimento de leite. O ideal seria bombear pelo menos a cada três horas (embora muitas mães achem mais manejável fazer uma pausa à noite). A bombagem dupla proporciona mais estimulação do que bombear um lado de cada vez.
p>Agurar uma alimentação eficaz. Se o seu bebé estiver a amamentar, certifique-se de que ele ou ela está a levar o peito profundamente para a boca, e de que se sente confortável ao amamentar. Um fecho raso e/ou dor pode significar que o seu bebé não está a amamentar da forma mais eficaz possível. Peça ajuda a uma pessoa treinada para a amamentação.
Bomba após a amamentação. Se o seu bebé estiver a amamentar, tente bombear após as mamadas com uma bomba de leite de grau hospitalar. Uma vez que o fornecimento de leite parece estar calibrado com base na forma como os seus peitos ficam vazios, bombear após as mamadas pode ser uma forma eficaz de aumentar o fornecimento de leite.
Utilizar a compressão mamária. Ao amamentar e/ou bombear, utilizar a compressão mamária para esvaziar completamente os seus seios e manter o seu bebé empenhado enquanto amamenta. Esta é uma forma particularmente eficaz de obter boas mamadas com um bebé com sono ao peito.
Considerar um sistema de amamentação suplementar (SNS). A utilização de um SNS permite que um bebé receba suplementos de leite ao peito enquanto estimula a sua produção de leite ao amamentar. Há também algumas evidências de que a substituição de outros métodos de amamentação para além dos biberões – tais como copos, colheres, SNS – aumenta as hipóteses de sucesso da relactação.
Utilizar o poder da pele. Segurar o seu bebé pele a pele (o seu bebé apenas com uma fralda no peito nu) aumenta as suas hormonas produtoras de leite. E é óptimo!
Toma uma galactagogue. Existem suplementos de ervas e medicamentos prescritos que apoiam o fornecimento de leite. Consulte um consultor de lactação e/ou o seu prestador de cuidados de saúde sobre o que melhor se adequa às suas necessidades.
Bratar o seu bebé de volta ao peito.
P>Pela a pele à pele. O contacto pele com pele é imensamente poderoso no estabelecimento da amamentação, e pode ajudar significativamente o processo de relactação. Segure o seu bebé (usando apenas uma fralda) no seu peito nu o mais frequentemente possível. Poderá descobrir que ele ou ela começa a fixar-se (ver próximo ponto).
Utilizar as posições de amamentação, de amamentação de costas e de co-bebé. A investigação está cada vez mais a apontar para a importância dos instintos de alimentação inatos dos bebés no estabelecimento e restabelecimento do aleitamento materno. Os bebés são capazes de gatinhar, de se mexer e de se agitarem para o peito sozinhos desde o nascimento, e novas pesquisas estão a mostrar que os bebés mantêm este instinto muito tempo após o período de recém-nascido. O aleitamento materno envolve o posicionamento dos bebés de uma forma que lhes permita engatinhar até ao peito. A Amamentação Biológica, ou Amamentação de Recém-Nascido, envolve reclinar-se para amamentar. Ver mais sobre a posição Laid Back Breastfeeding e a sua capacidade de tirar partido dos reflexos da amamentação dos bebés. Alguns consultores de lactação descobriram também que tomar banho com o seu bebé (chamado co-banho de remédio) pode ajudar a restabelecer a amamentação.
p>Abrir um bom fecho. Como mencionado acima, um trinco profundo permitirá ao seu bebé receber mais leite e mantê-la-á confortável. Procure ajuda de uma pessoa de apoio treinada se a obtenção de um bom fecho representa um desafio.
Utilizar a compressão mamária. Mantenha o seu bebé empenhado no peito apertando o peito quando o seu bebé estiver a amamentar. Isto é particularmente eficaz se o seu bebé estiver a dormir ao peito.
Considerar um escudo de mamilos. Alguns bebés que tiveram muitas mamadas ao biberão amamentarão se a mãe usar um escudo de mamilos, uma vez que faz com que o peito se sinta mais como um biberão. Para alguns bebés, pode ser difícil desmamar dos protectores de mamilos. Procure ajuda da pessoa de apoio ao aleitamento materno para ajudar na utilização e desmame a partir de um escudo de mamilos.
p>Utilizar um sistema de enfermagem suplementar. O SNS pode persuadir os bebés a regressarem ao seio porque obtêm um fluxo maior quando amamentam. E, como já foi referido, podem ajudar a aumentar o fornecimento de leite, mantendo todas as mamadas ao peito. Procure ajuda da pessoa de apoio à amamentação para a utilização de um.
Focalizar a amamentação em tempos estratégicos. Tente amamentar quando a oferta é maior, como por exemplo, à noite e de manhã. Ofereça o peito para conforto quando souber que o seu bebé já está cheio, ou quando o seu bebé estiver a dormir.
Consulte as amamentar antes da amamentação. Alguns bebés vão amamentar se a “borda” tiver sido retirada da sua fome. Tente dar ao seu bebé uma grama de fórmula mesmo antes de tentar uma mamada ao peito.
Cuidar que o seu bebé continue a prosperar. Se estiver a reduzir os suplementos de fórmula enquanto reage, sugerimos que reduza gradualmente os suplementos de fórmula. Kelly Bonyata, IBCLC, de kellymomom.com recomenda inicialmente a redução dos suplementos de fórmula em uma onça por dia (não por mamada). Também recomendamos a realização de controlos de peso frequentes para garantir que o seu bebé continua a crescer normalmente. A verificação da deglutição e a monitorização da produção de fraldas também pode fornecer alguma informação sobre a ingestão do seu bebé.
Quais são alguns bons recursos para mais informação e apoio?
- International Lactation Consultants Association. Encontre um consultor de lactação (IBCLC) usando o seu localizador de códigos postais.
- La Leche League pode fornecer apoio através de líderes e reuniões de grupo.
- The Breastfeeding Mother’s Guide to Making More Milk. Um excelente livro sobre como aumentar a oferta de leite.
- Lowmilksupply.org. Fonte abrangente de informação online sobre como aumentar a oferta de leite.
- Relactation: review of experience and recommendations for practice, Organização Mundial de Saúde