Personen mit Multipler Sklerose, die Gehhilfen oder Rollstühle benutzen, nicht gut genug sehen können, um Auto zu fahren, oder zwei oder mehr schwere Exazerbationen pro Jahr haben, haben in der Regel kein Problem damit, medizinisch für eine Sozialversicherungsinvaliditätsversicherung (SSDI) oder ein zusätzliches Sicherheitseinkommen (SSI) Invaliditätsleistungen genehmigt zu werden. Männer und Frauen mit leichten MS-Symptomen oder solche, die langfristige Remissionen haben, können oft erfolgreich arbeiten und brauchen keine Invaliditätsleistungen.
Zwischen den beiden Gruppen liegen Menschen, die an einem guten Tag oder am Morgen so ziemlich alles tun können, aber zu anderen Zeiten aufgrund der unvorhersehbaren Beeinträchtigung durch die MS-Symptome nicht gut funktionieren können. Im Vergleich zu manchen Menschen mit MS denken ihre Ärzte vielleicht, dass ihre MS nicht sehr schwer ist, obwohl die Symptome den Patienten daran hindern, Vollzeit zu arbeiten. Solche Personen haben oft Schwierigkeiten bei der Beantragung von Sozialversicherungsleistungen.
Wenn Sie zu dieser Gruppe gehören, gibt es Möglichkeiten, Ihrem Fall zu helfen. Die folgenden Ratschläge können dazu beitragen, dass aus einem grenzwertigen Antrag auf Leistungen ein erfolgreicher wird.
Berichten Sie Ihrem Arzt alle Ihre behindernden MS-Symptome
Eines der wichtigsten Dinge, die Sie tun können, um Ihrem Fall zu helfen, ist, dass Sie Ihre Symptome Ihren medizinischen Betreuern mitteilen. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wie sich Ihre MS im täglichen Leben auswirkt, oder bringen Sie dem Arzt eine Liste Ihrer Symptome und Einschränkungen für Ihr Krankenblatt mit, damit die Probleme in den medizinischen Unterlagen dokumentiert werden, die die Sozialversicherungsbehörde (SSA) erhält. Dies wird Ihrem Arzt auch helfen, der SSA Ihre Symptome und Einschränkungen zu erklären, wenn er gebeten wird, ein Gutachten für Ihren Invaliditätsfall zu erstellen.
Nicht jeder mit Multipler Sklerose hat diese Probleme, aber zu den häufigen Symptomen, die „beruflich bedeutsam“ sind (Ihre Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen), gehören:
Unscharfes Sehen
Auch wenn verschwommenes Sehen nur auftritt, wenn Sie müde sind, kann es jede Aufgabe beeinträchtigen, die regelmäßig gutes Sehen oder Hand-Augen-Koordination erfordert. Es kann Zeiten geben, in denen Sie gut sehen können, und andere, in denen Sie sich beim Autofahren nicht sicher fühlen würden oder nur für kurze Zeit auf einen Computerbildschirm schauen können.
Müdigkeit
Wenn Sie müde sind, ist es schwer, sich körperlich oder geistig auf Aufgaben zu konzentrieren oder die Geschwindigkeit und Genauigkeit zu Hause oder bei beruflichen Aufgaben aufrechtzuerhalten. Viele Menschen mit MS riskieren eine Verschlimmerung der Symptome, wenn sie sich bei Müdigkeit nicht ausreichend ausruhen.
Taubheit
In den Händen können Taubheitsgefühle und Kribbeln (Parathesien) jede Arbeit beeinträchtigen, die Tippen, Schreiben und das Hantieren mit kleinen und großen Gegenständen beinhaltet. In den Beinen können diese Symptome die Fähigkeit beeinträchtigen, sehr lange zu stehen und zu gehen oder sicher auf unebenem Boden oder Stufen zu gehen.
Inkontinenz
Probleme mit Darm- oder Blaseninkontinenz oder Harndrang (das Bedürfnis, dringend oder häufig zu gehen) können die Arbeit beeinträchtigen, wenn Schutzkleidung nicht immer ausreicht oder der Mitarbeiter so häufig Toilettenpausen machen muss, dass es seine Arbeitsproduktivität beeinträchtigt. Es kann für jemanden mit MS auch schwierig sein, rechtzeitig eine Toilette aufzusuchen, wenn die Person schnell zu einer weit entfernten Toilette gehen muss.
Schmerzen
Einige Menschen mit MS haben Schmerzen in den Gelenken oder Muskelkrämpfe, die ihre täglichen Aktivitäten und ihre Konzentration beeinträchtigen. Sie benötigen möglicherweise Ruhe und beruhigende Medikamente zur Linderung und haben aufgrund von Hüft- und Rückenschmerzen sogar Probleme, lange zu sitzen.
Geistige Veränderungen
Mit MS sind das Gehirn und das zentrale Nervensystem verbunden. Daher ist es nicht verwunderlich, dass manche Menschen mit MS zeitweise Stimmungsschwankungen, Vergesslichkeit oder sogar Verwirrung erleben. Unabhängig davon, ob diese mentalen Probleme Symptome von MS, Reaktionen auf den Umgang mit einer chronischen Krankheit oder Nebenwirkungen von Medikamenten oder Müdigkeit sind, können solche mentalen und emotionalen Veränderungen den Schlaf und die Fähigkeit, neue Dinge zu lernen, Aufgaben zu beginnen oder zu beenden und mit anderen gut auszukommen, nachhaltig beeinflussen. Da es sich bei MS um eine Erkrankung des Immunsystems handelt, können emotionale Veränderungen und Stress auch die körperlichen Symptome verschlimmern.
Auch sollten Sie Ihren Arzt fragen, ob er eine MRT-Untersuchung durchführen kann. Ihre Chancen auf Leistungen verbessern sich, wenn Sie nachweisen können, dass Sie ein Läsionswachstum oder einen Volumenverlust in Ihrem Gehirn haben. Läsionen, vor allem im Hirnstamm, sind eine offensichtliche Veränderung und helfen dabei, eine Verschlechterung festzustellen.
Medikation
Einige Medikamente, die zur Behandlung von MS-Symptomen verschrieben werden, können mit Nebenwirkungen verbunden sein – zum Beispiel Schläfrigkeit oder grippeähnliche Gefühle – die die Konzentration und Ausdauer beeinträchtigen. Hören Sie aber nicht auf, Ihre Medikamente zu nehmen. Wenn Sie einen Schub haben, der zu einer Schwächung führt, und Sie Ihre Medikamente nicht eingenommen haben, lässt das die Tür für die Sozialversicherung offen, um zu sagen, dass es Ihnen besser gehen könnte, wenn Sie nur Ihre Medikamente einnehmen würden.
Temperatur
Einige Menschen mit MS vertragen keine warmen Temperaturen. Selbst eine warme Dusche kann Müdigkeit auslösen. Diese MS-Patienten können keine warmen Arbeitsumgebungen tolerieren und brauchen möglicherweise kühle Innentemperaturen, die andere Arbeitnehmer nicht als angenehm empfinden würden. Andere können es nicht ertragen, wenn die Klimaanlage sie anbläst, weil sie Muskelkrämpfe auslöst.
Erhalten Sie vom Arzt ein Rezept für Hilfsmittel
Zusätzlich dazu, dass Sie Ihren Arzt auf Symptome und Einschränkungen wie diese aufmerksam machen, bitten Sie ihn, Ihnen ein Rezept für einen Stock, eine Gehhilfe, einen Scooter oder einen Rollstuhl auszustellen, wenn Sie diese gelegentlich benötigen – auch wenn Sie bereits ein Hilfsmittel besitzen oder es sich nicht leisten können, eine Gehhilfe zu kaufen. Das Rezept wird Teil Ihrer Krankenakte. SSA-Entscheidungsträger verwenden das Fehlen eines Rezepts manchmal als Hinweis darauf, dass ein Arzt nicht der Meinung ist, dass der Patient Probleme mit dem Gleichgewicht oder dem Gehen hat. Wenn Sie sich dem Rat Ihres Arztes, ein Hilfsmittel zu benutzen, aus Stolz widersetzt haben, aber der SSA sagen, dass Sie Schwierigkeiten beim Gehen haben, seien Sie nicht überrascht, wenn die SSA Ihnen nicht glaubt. Schwierigkeiten beim Gehen sind eine Möglichkeit, die Kriterien für die Invaliditätseinstufung der Sozialversicherung für MS zu erfüllen.
Dokumentieren Sie Ihre täglichen Aktivitäten vollständig
In der Anfangsphase Ihres Anspruchs wird die SSA Ihnen ein Formular zusenden, in dem Sie aufgefordert werden, Ihre Probleme zu dokumentieren und wie sie sich auf Sie auswirken (ein sogenannter Funktionsbericht). Zum Beispiel können Sie gefragt werden: „Fahren Sie Auto?“ Sie können sowohl „ja“ als auch „nein“ ankreuzen oder keines von beiden und Ihre veränderlichen oder eingeschränkten Fähigkeiten erklären. Es kann zum Beispiel sein, dass Sie an besseren Tagen kurze Strecken gut fahren können. An anderen Tagen können Sie aufgrund von Müdigkeit, verschwommener Sicht oder Krämpfen das Haus nicht verlassen – geschweige denn fahren. An manchen Tagen sind Sie vielleicht in der Lage, eine Mahlzeit zu kochen, an anderen Tagen sind Sie vielleicht zu müde oder können nicht lange genug stehen. Niemand wird kommen und Ihnen den Führerschein oder andere Privilegien wegnehmen, wenn Sie solche Einschränkungen zugeben, also scheuen Sie sich nicht, die SSA darüber zu informieren.
Auf die gleiche Weise sollten Sie die SSA auch über andere Möglichkeiten informieren, wie Sie im täglichen Leben zurechtkommen. Zum Beispiel bekommen einige meiner Klienten mit MS Hilfe von Familien und Freunden, die sich um ihre Kinder kümmern, wenn es ihnen nicht gut geht. Andere würden sich auf der Couch oder im Bett ausruhen, wenn sie müde sind, und ihr Kind sicher beim Spielen oder Fernsehen in einem geschlossenen, kindersicheren Raum beaufsichtigen. Teilen Sie dem SSA Ihre Strategien zur Bewältigung der MS mit.
Wenn Sie noch arbeiten, führen Sie Buch darüber, wie sich die MS auf Ihre Anwesenheit und Produktivität auswirkt. Dies kann dabei helfen, eine Verschlechterung Ihrer Arbeitsfähigkeit festzustellen, und macht es der Sozialversicherung leichter, die Verschlechterung Ihrer Arbeitsfähigkeit zu vermerken.
Bieten Sie Beweise oder Aussagen von Dritten
Wenn die SSA darum bittet, dass jemand anderes einen Bericht über Ihre täglichen Aktivitäten abgibt, wählen Sie die Person, die Sie am besten kennt, um zu helfen. Ein Familienmitglied oder jemand, der mit Ihnen zusammenlebt, ist normalerweise am besten geeignet. Entgegen den Anweisungen auf einigen SSA-Formularen können Sie diese von einem Familienmitglied ausfüllen lassen, und Sie müssen nicht mehr als eine Person (z. B. Freunde oder Nachbarn) als Informationsquelle angeben.
Ein Nachbar oder Freund, der Sie nur gelegentlich sieht, gibt der SSA möglicherweise kein genaues Bild davon, wie Sie an einem Tag, in einer Woche oder im vergangenen Jahr funktionieren. Er oder sie sieht Sie vielleicht lächeln und winken, wenn Sie das Haus für eine Besorgung oder einen Termin verlassen, hat aber keine Ahnung, wie müde Sie sind, wenn Sie zurückkommen. Es kann sein, dass Sie für solche Freunde und Bekannte gut gelaunt sind und anderen Ihre Probleme nicht vollständig offenbaren. Am besten ist es, wenn Sie der Sozialversicherung ein oder zwei Ansprechpartner nennen, die mit Ihren Problemen bestens vertraut sind. Erfahren Sie mehr darüber, welche Briefe das beste Zeugnis für die Invalidität liefern.
Decken Sie zusätzliche medizinische Probleme auf
Sichern Sie sich ab, dass Sie der SSA alle gesundheitlichen Probleme mitteilen, die Sie neben MS haben – zum Beispiel Schwerhörigkeit, Arthritis, Angstzustände, Depressionen, eine Lernbehinderung, Asthma und so weiter. Diese Probleme haben Sie vielleicht nicht daran gehindert, Ihre frühere Arbeit zu verrichten, aber sie können wichtig sein, um zu beweisen, dass Sie andere Arten von Arbeit nicht verrichten können.
Spielen Sie Ihre Schwierigkeiten nicht herunter oder lassen Sie sich von ihnen unterkriegen
Lassen Sie nicht zu, dass der Prozess der Beantragung einer Behinderung dazu führt, dass Sie sich weniger gut fühlen, weil Sie über Ihre Einschränkungen schreiben oder sprechen müssen. Leider ist es wichtig, die Probleme, auf die Sie im täglichen Leben stoßen, als Teil des Prozesses zur Beurteilung der Arbeitsunfähigkeit durch die Sozialversicherung hervorzuheben. Die Tatsache, dass Sie nicht Vollzeit arbeiten können – oder nicht alles tun können, was Sie tun konnten, bevor Ihre gesundheitlichen Probleme begannen – bedeutet nicht, dass Sie kein guter Elternteil, Ehepartner, Kind, Freund oder Mensch sind.
Bekommen Sie rechtliche Unterstützung
Schließlich denken Sie daran, dass ein Anwalt für Arbeitsunfähigkeit bei der Sozialversicherung Ihnen helfen kann, Ihren Anspruch zu entwickeln und den Umgang mit dem Arbeitsunfähigkeitssystem weniger stressig und erfolgreicher für Sie zu gestalten. Wenn Sie nach der ersten Antragsphase keine Invaliditätsleistungen bewilligt bekommen, sollten Sie in Erwägung ziehen, einen Anwalt für Invalidität zu beauftragen. Für Hilfe bei der Suche nach einem lokalen Anwalt, besuchen Sie unsere Seite für Anwälte für Arbeitsunfähigkeit.
Und für weitere Informationen über die Möglichkeiten, Arbeitsunfähigkeit für MS zu bekommen, sehen Sie den Hauptartikel von Disability Secret über Arbeitsunfähigkeit bei Multipler Sklerose.