Una guía paso a paso para la mini entrevista múltiple (MMI):
- Sintetiza, No resuma
- Aclare el contexto
- Pese ambas partes
- Examine los mejores resultados posibles
- Nombre la tensión ética
- Aproveche la oportunidad para la empatía
- Responda a la pregunta
- Incluya las advertencias apropiadas
Sintetice, No resuma
- La mayoría de los estudiantes comienzan la respuesta a sus preguntas de la minientrevista múltiple (MMI Interview) con una reformulación de la pregunta. Esto está bien. Pero no es excelente.
- Una declaración de síntesis demuestra que has leído y entendido la pregunta, Y que aportas inmediatamente alguna visión elevada a la respuesta.
- Un enunciado de síntesis típicamente alude a la tensión ética, pero también puede hacer referencia a eventos actuales (para preguntas relacionadas con temas candentes en medicina) y a una experiencia personal muy relevante (no se extienda para que esto encaje).
Aclarar el contexto
Esto incluye:
- Nombrar las suposiciones que estás haciendo al dar tu respuesta.
- Poner en la balanza ambas partes de una manera más tradicional a favor y en contra.
- Preguntar en voz alta el tipo de preguntas que necesitarías responder para tomar la mejor decisión posible.
- Utilizar tablas «2×2 si-entonces» para articular los resultados previstos de varios escenarios.
- Para las preguntas que le piden que elija entre personas -clásicamente, estas preguntas le preguntan quién debería recibir un órgano en un momento de necesidad- o entre la opción A o B, piense en estas preguntas en términos de tablas 2×2. Así, si tiene que dar un riñón a una de las dos personas, ¿cuáles son los mejores y peores resultados posibles para cada elección?
- En una entrevista MMI, esto podría sonar como: «Si selecciono al paciente de 80 años -realmente no me importa si es profesor o no porque la ocupación no debería importar- entonces el mejor resultado es que viva otros 20 años. El peor resultado es… Si selecciono al paciente de 20 años, entonces el mejor resultado es… y el peor resultado es…
- A menudo, las preguntas le ofrecerán una elección entre la opción A y la B. Pero, un pensador crítico será capaz de considerar la opción C. Y tal vez la D. Dependiendo de sus antecedentes, usted puede saber que la diálisis es una medida temporal razonable para las personas en lista de espera de trasplante de riñón y tal vez se puede aprovechar para ayudar a hacer la decisión más fácil: Todo el mundo recibe un riñón. Si no tienes conocimientos técnicos de medicina -y esto NO se te va a echar en cara en un MMI-, estoy seguro de que puedes imaginar que hay Consejos de Ética y otras personas que pesarán en una decisión. Pedir ayuda después de haber pensado y descrito razonablemente la cuestión es totalmente razonable como opción C, si ya ha hecho el trabajo pensando en las opciones A y B.
- Nombre los conflictos opuestos en el escenario:
- i.e. autonomía personal frente a salud pública
- i.e. protección de la confidencialidad del paciente frente a la protección del público
- e. mantener una amistad personal frente a seguir el deber de informar
- No es necesario que incluya muchos términos legales o de ética médica, sólo tiene que ser una declaración clara del conflicto interno que está sintiendo y viendo al responder a la pregunta.
- Aquí es donde simplemente te pones en el lugar de todos los involucrados en el escenario.
- Algunos de los elementos que a menudo se pasan por alto son las perspectivas del público, la persona o el grupo que se ve «perjudicado» por el escenario y los jefes antipáticos, los propietarios, los maestros, los profesores, los médicos, los abogados.
- Esto puede ser tan sencillo como decir «Me sentaría y mantendría una conversación con esta persona y le preguntaría ‘¿Qué te pasa? ¿Comparte conmigo cómo ve esta situación?»
- A menudo, aprovechar la oportunidad para la empatía es algo natural cuando se está aclarando el contexto, pero haga un punto para pensar cómo puede pensar en las perspectivas de todas las partes en su respuesta.
- Nunca dejes a un entrevistador preguntando si denunciarías o no a un colega, darías el órgano al paciente más joven, etc.
- Quieres dejar la impresión de que -incluso en condiciones imperfectas- tienes la capacidad de tomar una decisión y actuar en base a lo que sabes y lo que aprendiste. Revisa nuestro blog para aprender a responder a las preguntas de seguimiento de las mini entrevistas múltiples.
Nombre la tensión ética
Aprovecha la oportunidad para la empatía
Responde a la pregunta
Ejemplo de pregunta de minentrevista múltiple (MMI) &
Responde:
Eres un estudiante de medicina en una rotación de cirugía general. Tu médico de plantilla ha delegado tu aprendizaje en su jefe de residentes, que tiene una gran reputación quirúrgica y realiza la mayoría de las operaciones con una mínima supervisión. En tu primer día, te presentas ante él y te dice: «No me importa lo que hagas, sólo no te metas en mi camino». ¿Cómo afrontas esta situación?
Sintetiza: «Estoy en una rotación en la que hay mucho que aprender -cirugía general- y no tengo un profesor lo que deja mi aprendizaje en riesgo. Además, mi jefe -al que se supone que debo admirar- hace dejación de sus funciones para poder pasar más tiempo en el quirófano y mi médico de plantilla probablemente no tiene ni idea o no le importa.»
Aclarar el contexto: «Necesitaría discutir con mis compañeros de medicina para ver si este servicio de cirugía general en particular tiene mala reputación en cuanto a la enseñanza, o si alguien más ha tenido este problema. También necesito saber si soy el único estudiante de medicina asignado a este servicio, o si hay un grupo de nosotros que se descuida….»
Aclarar el contexto (Cont.): «…entonces necesito ver si hay algún residente junior al que pueda seguir para sacar algo de esta rotación. También necesito averiguar quién de la facultad de medicina se ocupa de situaciones como éstas, de modo que si necesito alguna orientación, pueda obtenerla.»
Oportunidad para la empatía: «Un Jefe de Residentes es un trabajo realmente duro. Apuesto a que está privado de sueño, mal alimentado y preparándose para sus exámenes finales de certificación. Tal vez ha tenido algunos casos realmente difíciles o tal vez así es como se trata a todos los estudiantes de medicina en las rotaciones de cirugía general en este hospital, y él no sabe nada mejor. Independientemente, yo también estoy en una posición vulnerable porque no sé si podré aprobar mis exámenes o cumplir con los requisitos de la rotación si no veo ningún paciente ni ninguna cirugía.»
Tensión ética: «Si tomo medidas y paso por encima del Jefe, sé que me arriesgo a una mala evaluación y a sufrir mientras estoy aquí. Si no lo hago, podría no pasar la rotación. Así que es cuestión de mantener la paz o defender lo que es correcto»
Responde a la pregunta: «Aunque lo siento por este jefe, parte del trabajo de ser jefe es enseñar a los estudiantes de medicina. Estoy aquí para trabajar y me presentaré temprano al trabajo todos los días para recoger los resultados del laboratorio, examinar a mis pacientes, discutir su progreso con las enfermeras y ver cómo están mis pacientes. Le demostraré a este jefe que mi participación en el cuidado de los pacientes le hace la vida más fácil. Con ello, espero convencerle de que me tome en serio como aprendiz. Sin embargo, si esto no ocurre a pesar de mis esfuerzos, trabajaré con la facultad de medicina para averiguar con quién debo hablar para mejorar la situación, si no para mí, para la siguiente rotación. Es injusto poner a un estudiante de medicina en una situación hostil para el aprendizaje, pero también sé que tengo que aprovechar cualquier situación.»
Por su éxito,
Sus amigos de BeMo