Qu’est-ce que la VATS?
Dans la chirurgie thoracique vidéo-assistée (VATS), le chirurgien utilise une caméra vidéo pour voir à l’intérieur du corps pendant l’intervention. La VATS est aussi parfois appelée chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée.
La VATS est une chirurgie mini-invasive. Cela signifie que le chirurgien pratique une coupe plus petite, appelée incision, pour réaliser l’intervention. La VATS est conçue pour faire moins de dégâts sur le corps du patient que ne le ferait une chirurgie ouverte traditionnelle.
Les principaux avantages de la chirurgie mini-invasive pour les patients sont les suivants :
- Moins de douleur après l’opération
- Un séjour hospitalier plus court
- Un rétablissement plus rapide après l’opération
Qu’est-ce que la lobectomie ?
Les poumons sont constitués de sections appelées lobes. Le poumon droit a trois lobes. Le poumon gauche a deux lobes. La lobectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer un ou plusieurs de ces lobes.
Pour les patients atteints de cancer du poumon, la lobectomie est un moyen de retirer tous les lobes affectés par le cancer pour essayer d’empêcher le cancer de se propager à d’autres parties des poumons ou à d’autres organes du corps.
Comment la VATS diffère-t-elle de la chirurgie ouverte pour une lobectomie ?
La chirurgie ouverte pour une lobectomie
La chirurgie ouverte est la manière traditionnelle dont un chirurgien effectue une opération. La chirurgie ouverte nécessite une incision suffisamment large pour que le chirurgien puisse regarder dans le corps et atteindre l’intérieur avec des instruments.
Dans une lobectomie ouverte, le chirurgien fait une incision de 8 pouces de long, appelée incision de thoracotomie, qui commence à l’avant de la poitrine, s’étend sur le côté de la poitrine et se termine à l’arrière, près de l’omoplate. Pour pouvoir opérer le poumon, le chirurgien peut également devoir retirer une côte ou utiliser un dispositif qui écarte la cage thoracique.
Lobectomie VATS
Dans une lobectomie VATS, le chirurgien n’a pas besoin de faire une grande incision de thoracotomie. Au lieu de cela, le chirurgien fait plusieurs petites incisions. La plus grande incision fait environ 5 cm de long. Un dispositif appelé thoracoscope est inséré dans l’une des incisions. Le thoracoscope est une très petite caméra vidéo fixée à un tube. Il permet au chirurgien de voir une vidéo en direct du poumon sur un écran d’ordinateur au lieu d’ouvrir la poitrine pour le voir.
De petits outils chirurgicaux sont insérés dans les autres incisions. Le chirurgien effectue la lobectomie tout en regardant le poumon et les outils sur l’écran d’ordinateur.
Avantages de la lobectomie VATS
Parce que les incisions sont petites, et parce que le chirurgien n’a pas besoin de séparer la cage thoracique, la VATS endommage moins le corps du patient pendant l’opération. En moyenne, la récupération d’une lobectomie VATS est plus courte de deux jours que celle d’une lobectomie ouverte. Le patient peut généralement guérir plus rapidement après l’opération, avec moins de douleur, et reprendre une vie normale plus tôt.
Une complication potentielle de la lobectomie ouverte est appelée syndrome douloureux post-thoracotomie. Il se traduit par une douleur prolongée et chronique après la chirurgie. La VATS élimine presque entièrement le risque de syndrome douloureux post-thoracotomie.
Les patients qui subissent une VATS ont généralement besoin de plus petites doses d’analgésiques pendant des périodes plus courtes après la chirurgie.
Pourquoi choisir l’University of Iowa Health Care pour une lobectomie VATS ?
Tous les chirurgiens thoraciques de l’University of Iowa Health Care sont des experts en chirurgie mini-invasive, y compris la lobectomie VATS. Plus de 70 % des lobectomies que nous réalisons sont effectuées à l’aide de VATS – bien au-dessus de la moyenne nationale de moins de 50 %1.
Et nous pouvons effectuer l’intervention sur des patients de toutes les tranches d’âge et de tous les types de corps, y compris les patients qui ont subi une chirurgie thoracique antérieure.
Soins complets du cancer à Holden
Les patients du Holden Cancer Center bénéficient d’une approche d’équipe qui place chaque patient au centre.
Les patients de Holden bénéficient également des avancées médicales qui prennent en compte la tumeur, les gènes, l’environnement et le mode de vie de chaque individu pour diagnostiquer et traiter leur type de cancer spécifique. Connue sous le nom de médecine personnalisée ou médecine de précision, cette approche hautement spécialisée fait partie de l’engagement de Holden à fournir des traitements médicaux et des soins qui changent la vie.
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Coûts à quatre-vingt-dix jours de la chirurgie thoracique vidéo-assistée par rapport à la lobectomie ouverte pour le cancer du poumon. Présenté à la session d’affiches de la cinquantième réunion annuelle de la Société des chirurgiens thoraciques, Orlando, FL, 25-29 janvier 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2014.03.024