Par Charles R. Gueli, Esq.Updated / Reviewed Nov 24, 2019
Démarrez les négociations de votre demande d’indemnisation pour blessures avec une demande d’indemnisation efficace à la compagnie d’assurance. Sonnez comme un pro avec notre modèle de lettre et nos conseils utiles.
Les types les plus courants de réclamations pour dommages corporels comprennent les accidents de voiture, les glissades et les chutes, et les morsures de chien. Dans la plupart des cas, la demande de la victime est réglée par la compagnie d’assurance de la partie responsable.
Si vous avez été gravement blessé, ou si votre demande pourrait être compliquée, vous aurez besoin d’un avocat expérimenté en matière de blessures personnelles pour traiter avec la compagnie d’assurance. Des exemples de demandes d’indemnisation compliquées peuvent inclure une faute médicale, des blessures sur des enfants ou plusieurs parties responsables.
Lorsque vous vous êtes remis de blessures relativement mineures, vous pouvez probablement négocier seul votre demande d’indemnisation pour dommages corporels avec la compagnie d’assurance de la partie responsable.
La phase de négociation d’une demande d’indemnisation pour dommages corporels commence lorsque vous faites une demande écrite d’indemnisation à la compagnie d’assurance. Nous vous donnons l’aide et les exemples dont vous avez besoin pour rédiger une lettre efficace et d’aspect professionnel pour votre dossier de demande.
Préparation d’un dossier de demande solide
Un bon dossier de demande se compose d’une lettre de demande soigneusement rédigée et des copies jointes de vos documents justificatifs.
Avant de rédiger votre lettre de demande, vous devrez calculer la valeur de votre demande d’indemnisation pour préjudice corporel et organiser les preuves importantes que vous présenterez à l’appui de votre demande.
Les preuves importantes pour votre demande comprennent :
- Factures et dossiers médicaux
- Vérification du salaire
- Rapports de police (ou rapports d’incidents)
- Déclarations de témoins
- Photographies
Suivez les conseils des avocats pour rédiger votre lettre :
- Vérifiez votre orthographe et votre grammaire, en particulier les noms et les adresses
- Utilisez du papier blanc bond de haute qualité
- Signez votre nom complet à l’encre noire ou bleue
Votre paquet complet pourrait contenir jusqu’à vingt ou trente pages, vous devrez donc utiliser une enveloppe de taille lettre pour contenir le paquet sans plier les pages. Envoyez la lettre par courrier certifié USPS, avec accusé de réception.
Faites une copie du paquet complet pour vos dossiers. Il est important d’avoir votre copie du paquet devant vous lorsque vous négociez avec l’expert en sinistres, afin que vous puissiez littéralement « rester sur la même page ».
Lorsque la carte verte du courrier certifié vous revient, confirmant la livraison, joignez la carte à votre copie de la lettre de demande.
Gardez votre copie de la lettre de notification et votre paquet de demande ainsi que les autres documents importants organisés dans votre dossier de demande d’indemnisation pour blessures.
Composantes d’une lettre de demande formelle
Une bonne lettre de demande suit une progression ordonnée qui dit à la compagnie d’assurance qui vous êtes, comment vous avez été blessé, les dommages que vous avez subis, qui devrait payer pour vos dommages, et le montant d’argent que vous demandez en compensation.
En-tête de la lettre : L’en-tête comportera des informations sur vous, l’assuré, le sinistre et la raison de votre lettre.
Présentation des faits : Dans le corps de la lettre, présentez vos faits de manière claire et concise. Après la salutation, commencez par expliquer les événements qui ont conduit à vos blessures. Décrivez ensuite, étape par étape, les événements qui se sont conjugués pour provoquer l’accident. Fournissez autant de détails que possible.
Pour éviter tout argument technique de la part de l’expert, vous pouvez utiliser un langage » approximatif « . Par exemple, au lieu de dire » jeudi à 16 h 03 « , vous direz » jeudi à environ 16 h « . Cela empêche la compagnie d’assurance de refuser votre demande d’indemnisation en raison d’une heure incorrecte.
Prendre de bonnes notes après un accident corporel et tout au long de votre rétablissement vous sera d’une aide précieuse lorsque le moment sera venu de demander une indemnisation.
Description des dommages : L’étape suivante de votre lettre de demande d’indemnisation pour blessures est la comptabilisation de vos dommages. Ceux-ci comprennent vos coûts durs, appelés » dommages spéciaux « , et vos pertes intangibles, appelées » dommages généraux « .
Rédigez ceci comme si vous accompagniez l’expert en sinistres à chaque étape de votre chemin vers la guérison. Relatez clairement les niveaux de douleur et d’inconfort que vous avez ressentis.
Les coûts durs sont des dommages que vous pouvez prouver avec des preuves tangibles, comme les factures médicales, les déclarations de perte de salaire et les reçus de médicaments.
Les pertes intangibles ne peuvent pas être mesurées objectivement, vous devrez donc utiliser un langage imagé et descriptif. C’est la partie de la mise en demeure où vous insistez sur la douleur, la souffrance et la détresse émotionnelle que vous avez ressenties, souvent appelées » dommages généraux « .
Incluez des détails spécifiques qui montrent comment votre vie a été altérée, comme l’annulation de vacances ou d’un voyage d’affaires important, ou l’impossibilité d’assister à un événement familial important.
Relatez comment les effets des médicaments sur ordonnance ou les blessures elles-mêmes vous ont interdit les fonctions quotidiennes normales, et comment vous avez dû compter sur les autres. Vous pouvez même décrire des relations qui ont été mises à rude épreuve en raison des limitations liées à vos blessures.
En plus d’énumérer vos dommages tangibles et intangibles, communiquez à l’expert en sinistres que :
- Vous n’avez jamais demandé ces blessures et tous les problèmes qui en résultent
- Vous n’aviez ni le temps ni le désir d’être immobilisé pendant des semaines, de devoir manquer le travail et d’endurer des douleurs constantes
- Vous détestez l’impact émotionnel que l’accident a eu sur vos relations avec votre conjoint et vos enfants.
La responsabilité : Bien que cela puisse être compris entre vous et l’expert, ne prenez jamais la responsabilité de l’assuré pour acquise. Dans cette partie de la lettre, vous devez réunir tous les faits pour montrer que vos blessures sont survenues à cause de la négligence de l’assuré, et sans aucune faute de votre part.
Indemnisation : Les demandes d’indemnisation pour dommages corporels se résument finalement à une question d’argent. La prochaine étape de la lettre de mise en demeure consiste à détailler les montants d’argent spécifiques que vous demandez pour tous vos dommages spéciaux et dommages généraux.
Clôture : Le paragraphe de clôture doit se terminer en remerciant l’expert pour son attention et en fixant un délai pour sa réponse.
Modèle de lettre de demande d’indemnisation
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Attn :
Votre assuré :
Numéro de réclamation :
Re : injury on
FOR SETTLEMENT PURPOSES ONLY
Cher :
Comme vous le savez, le à peu près , j’ai été blessé par un qui s’est produit à sans que j’en sois responsable.
Sans la négligence de votre assuré, , je n’aurais pas subi mes blessures et les pertes de salaire, les douleurs et les souffrances qui en ont résulté.
Mes médecins disent que j’ai atteint un niveau d’amélioration médicale maximale. J’ai encore des symptômes douloureux qui pourraient se poursuivre à l’avenir. Cependant, j’ai décidé de conclure cette affaire par un règlement raisonnable et équitable de ma réclamation pour blessure.
Contexte :
Blessures :
La responsabilité :
Dommages :
Pour me dédommager de la douleur physique, de la détresse émotionnelle et des coûts financiers que j’ai subis en raison de la négligence de votre assuré, je demande le montant total de pour résoudre ma réclamation.
Veuillez répondre dans les quinze (15) jours ouvrables. Je vous remercie de l’attention que vous porterez rapidement à cette affaire.
Sincèrement,
Fournitures
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Exemple de lettre de demande de réparation d’un accident de voiture
Nous utilisons ici un scénario fictif d’accident automobile pour montrer comment vous pouvez personnaliser notre modèle de lettre de demande.
David Smith
1234 Main Street
Jericho, TX 12345
Le 26 août 2020
Classic Insurance Company
101 High Street, Suite 16
New York, NY 10002
Attn : Brad Dormer
Votre assuré : Sidney Wood
16 Big Sky Lane
Shady, TX 12456
Re : Collision automobile le 23 août 2020
Numéro de réclamation : XYZ000097
À DES FINS DE RÈGLEMENT UNIQUEMENT
Cher M. Dormer:
Comme vous le savez, le 23 août 2020, j’ai été gravement blessé lorsque votre assuré a omis de s’arrêter à un feu rouge et a violemment percuté ma voiture.
Sans la négligence de votre assuré, Sidney Wood, je n’aurais pas subi mes blessures et la perte de salaire, la douleur et la souffrance qui en découlent.
Mes médecins disent que j’ai atteint un niveau d’amélioration médicale maximale. Je souffre toujours des séquelles de l’accident de voiture. Cependant, j’ai décidé de conclure cette affaire par un règlement raisonnable et équitable de ma demande de réparation de préjudice.
Contexte : Le 23 août 2020, vers 7 h 15, je conduisais ma Honda Accord 2018 en direction du nord sur la rue Magnolia. À tout moment, je faisais attention à la route, aux feux de circulation et aux autres véhicules dans mon champ de vision. Je portais également ma ceinture de sécurité.
Alors que j’approchais de l’intersection de Magnolia Street et Orchid Avenue, je pouvais voir que le feu de circulation était clairement vert en ma faveur. Alors que je franchissais le feu, soudainement et sans avertissement, votre assuré a violemment percuté le panneau de custode avant gauche de ma Honda. La force sévère de l’impact a fait tourner ma voiture complètement sur elle-même.
Mes blessures : La force immédiate de l’impact :
- M’a violemment brisé le cou, provoquant un sévère coup du lapin
- S’est gravement entortillé les tendons de mon poignet droit
- Lacéré mon front et la peau au-dessus de ma pommette gauche
Il a fallu plus de 15 minutes aux services d’urgence pour intervenir sur les lieux. Pendant ce temps, je suis resté allongé dans ma voiture, saignant abondamment et souffrant énormément. Lorsque les ambulanciers sont arrivés, ils m’ont soigné sur place et m’ont transporté aux urgences de l’hôpital général Mailer.
Les médecins des urgences ont demandé une IRM de ma tête et de mon cou, ainsi que des radiographies de mon bras droit pour déterminer l’ampleur du traumatisme causé par le violent accident. On m’a diagnostiqué une blessure grave en flexion dans la zone cervicale de ma colonne vertébrale, des contusions musculaires profondes au bras et à l’épaule gauche, et des lacérations au visage. Les entailles sur mon visage ont été fermées avec une colle spéciale et des bandes de bandage pour éviter toute cicatrice supplémentaire.
Depuis le jour de la collision, j’ai enduré des mois de douleur et de raideur et une déficience significative de mes activités de la vie quotidienne.
Comme vous pouvez le voir sur les photos ci-jointes, mon visage était tellement coupé, enflé et meurtri que j’étais difficilement reconnaissable. J’avais l’air tellement mal en point lorsque ma femme est entrée dans la salle d’urgence ; elle a fondu en larmes.
Parce que mes médecins m’ont interdit de travailler, j’ai aussi perdu des milliers de dollars de revenus. J’ai travaillé à la société Able Construction pendant 16 ans en tant que charpentier. Mon travail exige que je sois capable de transporter des matériaux en montant dans des échelles, de me tenir debout et de me pencher librement, et d’utiliser en toute sécurité des outils électriques.
Comme vous pouvez le voir dans les notes médicales, mon médecin ne m’autorisait pas à rester debout pendant plus d’une heure ou à porter plus de cinq livres. Mon médecin ne pouvait pas m’autoriser à monter sur des échelles ou à faire d’autres aspects physiques de mon travail pendant plus de trois semaines en raison de mes douleurs physiques et de l’amplitude limitée de mes mouvements.
Ma période de rétablissement a été longue et angoissante. Je n’ai pas été capable de dormir sans douleur pendant des mois. La douleur constante et le manque de sommeil m’ont rendu dépressif. Les médicaments contre la douleur que j’ai dû prendre me rendent étourdi et lent. Je n’ai pas été autorisé à conduire pendant plusieurs semaines parce que je ne pouvais pas tourner la tête. La tension liée au fait de ne pas être en mesure de fournir un revenu à ma famille a eu un impact négatif sur mon mariage et ma relation avec mes enfants.
La responsabilité de votre assuré : La responsabilité exclusive de votre assuré est claire. D’après le rapport de police et les déclarations des témoins, votre assuré ne s’est pas arrêté au feu rouge de la rue Orchid. Des témoins ont dit qu’il envoyait des textos sur son téléphone portable, et lorsqu’il a été interrogé par la police, votre assuré a admis que c’était le cas.
Les agents de police ont délivré à votre assuré une contravention pour ne pas s’être arrêté à un feu rouge. Les actions de votre assuré ont été la cause directe de la collision et de mes blessures.
Mes dommages : À la suite de la violente collision, j’ai subi les dommages suivants :
Instruction
Pour me dédommager de la douleur physique, de la détresse émotionnelle et des coûts financiers que j’ai subis en raison de la négligence de votre assuré, je demande le montant total de 30 000 $ pour résoudre ma réclamation.
Veuillez répondre dans les quinze (15) jours ouvrables. J’apprécie votre attention rapide à ce sujet.
Sincèrement,
David Smith
[email protected]
Cellulaire : (555) 882-1009
Joints
Traitement de la réponse à votre demande
Vous pouvez vous attendre à ce que l’expert en sinistres réponde à votre dossier de demande par téléphone ou par écrit. Selon le style de négociation de l’expert en sinistres, la réponse peut aller de :
- Un bref accusé de réception de votre paquet qui vous laisse en plan
- Une réaction sympathique à vos blessures, douleurs et souffrances
- Une attaque sur la crédibilité de vos dommages qui est grossière et insultante
Les négociations sont la partie la plus difficile du traitement d’une demande d’indemnisation, et vous ne saurez pas comment cela va se passer jusqu’à ce que vous fassiez votre demande d’indemnisation. Vous devez rester sur vos gardes lorsque vous traitez avec les experts en assurances.
Typiquement, ils diront qu’ils ne peuvent pas payer un montant proche de votre demande, et ils répliqueront avec une offre de règlement basse. Vous répondrez avec un montant légèrement inférieur à votre demande initiale. Après quelques autres séries d’allers-retours, vous parviendrez à un accord de règlement de compromis.
Obtenir l’aide d’un avocat
Lorsque vous n’êtes pas sûr du montant du compromis, ou que les négociations échouent, il est important de savoir qu’une aide est toujours disponible.
Vous avez le droit de consulter un avocat spécialisé dans les blessures personnelles à tout moment du processus de négociation. Parfois, il suffit d’impliquer un avocat pour que l’expert en sinistres propose un règlement équitable. La plupart des avocats spécialisés dans les blessures ne facturent pas leur consultation initiale.
Il n’y a aucune bonne raison de se contenter d’une indemnisation inférieure à celle que vous méritez pour vos blessures. Cela ne coûte rien de découvrir ce qu’un avocat expérimenté peut faire pour vous.
Vidéo : Comment rédiger une lettre de demande de dommages corporels
Combien vaut votre demande de dommages corporels ?
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Charles R. Gueli, Esq. est un avocat spécialisé dans les blessures personnelles avec plus de 20 ans d’expérience juridique. Il est admis au barreau de l’État de New York et a été nommé Super Avocat pour la région métropolitaine de New York, un honneur exclusif accordé aux cinq pour cent d’avocats les plus performants. Charles a beaucoup travaillé dans le domaine des accidents de voiture,… Lire la suite >>