Définition
La douleur anale – douleur dans et autour de l’anus ou du rectum (région périanale) – est une plainte courante. Bien que la plupart des causes de la douleur anale soient bénignes, la douleur elle-même peut être sévère en raison des nombreuses terminaisons nerveuses de la région périanale.
De nombreuses affections à l’origine de la douleur anale peuvent également provoquer des saignements rectaux, qui sont généralement plus effrayants que graves.
Les causes de la douleur anale peuvent généralement être facilement diagnostiquées. La douleur anale peut généralement être traitée avec des analgésiques en vente libre et des bains d’eau chaude (bains de siège).
Causes
Les causes de la douleur anale comprennent :
- Cancer anal
- Fissure anale (une petite déchirure dans la paroi du canal anal)
- Démangeaisons anales (prurit ani)
- Sexualité anale
- Fistule anorectale (un canal anormal entre l’anus ou le rectum, généralement vers l’intérieur. l’anus ou le rectum habituellement à la peau près de l’anus)
- Coccydynie ou coccygodynie (douleur au coccyx)
- Constipation
- Maladie de Crohn (un type de maladie inflammatoire de l’intestin)
- Diarrhée causant une une irritation anale
- Fécalome (une masse de selles durcies dans le rectum en raison d’une constipation chronique)
- Hémorroïdes (veines gonflées et enflammées dans l’anus ou le rectum)
- Syndrome de l’anus. (spasme des muscles qui entourent l’anus)
- Abcès périanal (pus dans le tissu profond autour de l’anus)
- Hématome périanal (collection de sang dans le tissu périanal causée par une veine rompue, parfois appelée hémorroïde externe)
- Proctalgie fugace (douleur fugace due à un spasme du muscle rectal)
- Proctite (inflammation de la paroi du rectum)
- Syndrome de l’ulcère rectal solitaire (plaie sur la paroi du rectum)
- Hémorroïde thrombosée (caillot de sang dans une hémorroïde)
- Traumatisme
- Colite ulcéreuse
- Proctite ulcéreuse (un type de maladie inflammatoire de l’intestin)
Quand consulter un médecin
Recherchercher une attention médicale immédiate
Faire en sorte que quelqu’un vous conduise aux soins urgents ou aux urgences si vous développez :
- Une quantité importante de saignements rectaux ou des saignements rectaux qui ne s’arrêtent pas, en particulier s’ils sont accompagnés de vertiges, d’étourdissements ou d’une sensation de faiblesse
- Une douleur abdominale qui s’aggrave considérablement, s’étend, ou est accompagnée de fièvre, de frissons ou de pertes anales
Prévoir une visite chez le médecin
Prenez rendez-vous avec votre médecin si votre douleur dure plus de quelques jours et que les remèdes d’autosoins ne vous aident pas. Prenez également rendez-vous avec votre médecin si la douleur anale s’accompagne d’un changement dans les habitudes intestinales ou de saignements rectaux.
Une hémorroïde qui se développe rapidement ou qui est particulièrement douloureuse peut avoir formé un caillot de sang à l’intérieur (thrombose). L’élimination du caillot dans les 48 premières heures apporte souvent le plus grand soulagement, demandez donc un rendez-vous à temps avec votre médecin. Le caillot sanguin d’une hémorroïde thrombosée, bien que douloureux, ne peut pas se détacher et voyager, il ne provoquera donc aucune des complications – comme un accident vasculaire cérébral – associées aux caillots sanguins qui se forment dans d’autres parties du corps.
Voyez votre médecin en cas de saignement rectal, en particulier si vous avez plus de 40 ans, afin d’exclure des affections rares mais graves comme le cancer du côlon.
Soins personnels
Selon la cause de votre douleur anale, vous pouvez essayer certaines mesures à la maison pour être soulagé. Elles comprennent :
- Manger plus de fruits, de légumes et de céréales complètes, faire de l’exercice quotidiennement et prendre des émollients fécaux, si nécessaire, pour faciliter le transit intestinal, réduire les efforts et soulager la douleur
- S’asseoir dans une baignoire d’eau chaude jusqu’aux hanches – appelée bain de siège – plusieurs fois par jour pour soulager la douleur des hémorroïdes, des fissures anales ou des spasmes des muscles rectaux
- Appliquer une crème pour hémorroïdes en vente libre pour les hémorroïdes ou une crème à l’hydrocortisone pour les fissures anales
- Prendre un analgésique en vente libre comme l’acétaminophène (Tylenol, autres), l’aspirine ou l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres)
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