Les systèmes d’aide à la décision clinique (SADC) peuvent avoir des effets positifs sur les mesures de la qualité des soins, mais n’ont pas gagné une traction généralisée dans les soins de santé. Cette étude a cherché à déterminer et à évaluer les obstacles et les facilitateurs de la mise en œuvre et de la distribution des CDSS. Sur la base de 768 systèmes identifiés dans une revue de la littérature, nous avons mené des entretiens téléphoniques semi-structurés avec 54 développeurs de systèmes dans 16 pays. L’analyse qualitative a conduit à l’identification de 66 facteurs clés influençant la mise en œuvre. Les questions centrales ont évolué autour des propriétés, de la qualité et de l’intégration des CDSS, ainsi que de la convivialité, des facteurs liés à l’utilisateur, du marketing interne, des questions de ressources et des collaborations, l’accent étant mis en partie sur des sujets qui diffèrent des recherches existantes. En outre, les données indiquent des différences régionales concernant les obstacles à la mise en œuvre. Les exigences réglementaires récentes ont été jugées comme étant moins un obstacle à l’adoption du système que prévu, même si le manque d’expertise dans ce domaine était étonnamment commun parmi les partenaires d’entretien.