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Le rétinol mérite-t-il le battage médiatique ? Un dermatologue de Stanford pèse

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Avec chaque année qui me rapproche d’un certain anniversaire marquant — indice, rime avec « sale » — je me retrouve de plus en plus à enquêter sur les dernières potions de jeunesse de l’industrie des soins de la peau.

Parmi la myriade de sérums qui promettent une peau repulpante, hydratante, stimulant le collagène et sans rosée, un standby semble toujours régner : le rétinol.

Dérivé de la vitamine A, le rétinol existe depuis des décennies et a été une solution de soins de la peau de premier choix pour les dermatologues — certains pourraient même dire la norme d’or. Il est utilisé pour toutes sortes de remèdes pour la peau, y compris la lutte contre l’acné, la réduction des rides, l’inversion des dommages causés par le soleil, le rétrécissement des pores — toutes les bonnes choses.

Bien que je sois tout à fait favorable à un sérum facial magique de jeunesse, je suis également sceptique quant au battage médiatique — et j’ai entendu des choses pas très flatteuses sur le rétinol, notamment qu’il peut rendre votre peau irritée et sèche, ou même la rendre plus sensible aux dommages causés par le soleil et au cancer de la peau. J’ai donc demandé à la dermatologue de Stanford, Zakia Rahman, MD, de peser dans la balance.

Qu’est-ce que le rétinol ? Est-ce la même chose qu’un rétinoïde ou que la vitamine A ?

Le rétinol et les rétinoïdes ne sont pas exactement la même chose, mais ils sont tous deux des dérivés chimiques de la vitamine A, une vitamine centrale nécessaire à de nombreuses fonctions du corps. Tous deux ont une utilité dans les soins de la peau, notamment pour réduire les rides, améliorer la production de collagène et traiter l’acné, entre autres fonctions.

Les rétinols et les rétinoïdes sont nés de la même vitamine ; mais les rétinoïdes sont plus puissants et sont classés comme produits pharmaceutiques, ce qui signifie que vous avez besoin d’une ordonnance pour utiliser une crème rétinoïde. Bien que récemment, un rétinoïde en vente libre (le gel d’adapalène 0,1 %) soit devenu disponible sans ordonnance. Les rétinols ont un effet naturellement plus faible et se trouvent dans les crèmes en vente libre largement connues sous le nom de cosméceutiques.

Les rétinols peuvent toujours être efficaces, mais les résultats ne seront pas aussi marqués et mettront plus de temps à apparaître. Cela dit, ils sont très accessibles, et vous n’avez pas besoin d’une ordonnance. Souvent, les rétinols sont un bon point de départ pour les personnes qui veulent simplement essayer. Personnellement, je suis un grand fan des rétinoïdes et il est probable que la majorité des dermatologues à qui vous parlez suivent un certain type de régime topique de rétinoïdes.

Comment fonctionnent les rétinoïdes/rétinoïdes ?

Les rétinoïdes et les rétinols modifient le fonctionnement d’une cellule, plus précisément la vitesse à laquelle une cellule se retourne, ou se divise, pour créer de nouvelles cellules. Les rétinoïdes encouragent les cellules de la peau à se diviser plus rapidement, construisant ainsi la couche supérieure protectrice de la peau, l’épiderme. Avec l’âge, la production naturelle de collagène et de fibres élastiques qui donnent à la peau du relief et du rebond dans l’épiderme diminue. Cela rend notre peau plus frêle et plus fine, ce qui entraîne des rides, des taches solaires et d’autres types de dommages cutanés visibles.

Les rétinoïdes aident à atténuer ces problèmes de diverses manières. Ils épaississent l’épiderme par une augmentation de la prolifération cellulaire au niveau supérieur. Ils augmentent la production de produits chimiques naturels (tels que l’acide hyaluronique) dans votre peau qui la maintiennent pulpeuse et humide. Ils stimulent la production de collagène et inhibent la dégradation du collagène existant. Ils bloquent également plusieurs voies inflammatoires qui exacerbent les boutons et l’acné.

Les rétinoïdes ont tant d’avantages. Y a-t-il des inconvénients ?

Il y a certainement des effets secondaires avec les rétinols et les rétinoïdes, mais je tiens à souligner qu’ils sont temporaires et durent environ trois à quatre semaines. Les effets secondaires les plus courants que je constate chez les patients sont les rougeurs, la peau sèche et squameuse et les démangeaisons ou les brûlures. Dans des cas plus extrêmes, les personnes qui ont déjà une peau naturellement sèche peuvent parfois avoir des saignements de nez et des craquements sur les côtés de la bouche.

Les rétinoïdes augmentent aussi initialement la sensibilité de la peau aux rayons ultraviolets. Mais après quelques mois d’utilisation régulière, cette sensibilité se dissipe. Il suffit donc de s’assurer de mettre de la crème solaire tous les jours, ce que nous devrions tous faire de toute façon.

Ces changements peuvent être assez légers, ou bien ils frôlent l’intolérable. Mais il existe des astuces qui peuvent atténuer l’irritation. Par exemple, lorsque vous commencez à utiliser un rétinol ou un rétinoïde, je dis aux patients de commencer par une faible dose une fois par semaine, puis de travailler lentement jusqu’à deux fois par semaine et ainsi de suite. Un autre régime que j’apprécie est de commencer à utiliser le rétinoïde/rétinol quotidiennement, mais de l’appliquer avec une crème hydratante (comme une crème à base d’acide hyaluronique ou de diméthicone). En quelques semaines, les effets de peeling disparaîtront, mais tous les effets bénéfiques resteront.

J’ai un régime de choses que j’utilise et que je recommande aux patients qui intègrent les rétinoïdes dans leur routine de soins de la peau, notamment l’acide hyaluronique et les hydratants riches, parfois même la vaseline.

La bonne nouvelle est que, finalement, votre peau s’adapte et vous pouvez augmenter la force du traitement et la fréquence. Après cela, c’est la navigation en douceur.

Image de georgerudy

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