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Tests pour déterminer les causes secondaires de la perte osseuse

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L’ostéoporose primaire est associée à la perte normale d’œstrogènes après la ménopause ainsi qu’à l’âge. Une femme âgée moyenne ayant une densité osseuse normale perd environ 13% de sa densité osseuse en 10 ans, soit environ 1,3% par an. Cependant, un certain nombre d’affections et de médicaments peuvent entraîner une perte osseuse plus rapide – les affections les plus courantes sont l’hyperparathyroïdie, l’hyperthyroïdie, la carence en vitamine D et la maladie cœliaque, et les médicaments les plus courants sont les stéroïdes et les inhibiteurs de l’aromatase. Si vous avez une faible densité osseuse, votre médecin pourra envisager d’autres tests pour déterminer si une perte osseuse active est en cours. Il est important de corriger les causes sous-jacentes avant de prendre un traitement contre l’ostéoporose.

Quels tests prévoir

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et pourra vous prescrire des analyses de sang ou d’urine. Ceci est particulièrement important si vous avez eu des os cassés. Il existe également des tests que votre médecin pourrait demander avant de déterminer le médicament contre l’ostéoporose à prescrire.

Panel sanguin standard

  • Complète formule sanguine (NFS)
  • Niveaux de chimie (Calcium, fonction rénale, phosphore, et magnésium)
  • Tests de la fonction hépatique
  • Thyroïde-stimulant (TSH)
  • Niveau de 25(OH)D sérique
  • Hormone parathyroïdienne (PTH)
  • Testostérone totale et gonadotrophine chez les hommes jeunes

Tests sanguins pour certaines situations

  • Électrophorèse des protéines sériques (EPS), immunofixation sérique, chaînes légères libres sériques
  • Anticorps anti-transglutaminase tissulaire
  • Taux de fer et de ferritine
  • Homocystéine
  • Tryptase
  • Phosphatase alcaline osseuse

Tests urinaires

  • Calcium urinaire sur 24 heures
  • Ntx urinaire (N-linked peptide of type 1 collagen)

Tests urinaires pour certaines situations

  • Électrophorèse des protéines (UPEP)
  • Niveau de cortisol libre urinaire
  • Histamine urinaire

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Facteurs et conditions médicales qui entraînent une perte osseuse et augmentent le risque de fracture

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Division

Facteurs liés au mode de vie

Alcool > 3 verres/jour

Apport élevé en sel

Tabagisme (actif ou actif ou passif)

Faible apport en calcium

Pas assez d’activité physique

. d’activité physique

Chute

Insuffisance en vitamine D

Immobilisation

Poids < 127 lbs

Excès de vitamine A

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. imparfaite

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Génétique

Faible teneur en hormone sexuelle

Gastro-intestinal

Fibrose kystique

Insensibilité aux androgènes

Maladie cœliaque

Ehlers-Danlos

Anorexie mentale et boulimie

Contournement gastrique

Maladie de Gaucher

Hyperprolactinémie

La chirurgie de l’IG

Les maladies de stockage du glycogène

Ménopause prématurée

Maladies inflammatoires de l’intestin

Hémochromatose

Insuffisance ovarienne prématurée

Malabsorption

Homocystinurie

Aménorrhée athlétique

Maladie du pancréas

Hypophosphatasie

Cirrhose biliaire primitive

Idiopathique hypercalciurie

Endocrine

Syndrome de Marfan

Insuffisance surrénalienne

Système nerveux central

. central

Syndrome des cheveux raides de Menkes

Diabète mellitus (Type 2)

Epilepsie

Ostéogenèse imparfaite

Le syndrome de Cushing

La sclérose en plaques

Ancienneté parentale de fracture de la hanche

Hyperparathyroïdie

Maladie de Parkinson

Porphyrie

Adiposité centrale

Lésion de la moelle épinière

Syndrome de Riley-Day

Thyrotoxicose

Accident vasculaire cérébral

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Autres affections

Troubles hématologiques

Maladies rhumatologiques et maladies auto-immunes

SIDA/VIH

Myélome multiple

Spondylarthrite ankylosante

Alcoolisme

Thalassémie

Lupus

Amyloïdose

Leucémie et lymphomes

Polyarthrite rhumatoïde

Acidose métabolique chronique

Mastocytose systémique

Maladie pulmonaire obstructive chronique

Hémophilie

Inflammation cardiaque congestive

Gammopathies monoclonales

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Depression

Maladie des cellules maladie drépanocytaire

Maladie rénale de stade terminal

.rénale de stade terminal

Hypercalciurie

Scoliose idiopathique

Dystrophie musculaire

Acidose métabolique chronique

Post-…maladie osseuse liée à une transplantation

Sarcoïdose

Perte de poids

Révisé : 10/31/19.
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