L’ostéoporose primaire est associée à la perte normale d’œstrogènes après la ménopause ainsi qu’à l’âge. Une femme âgée moyenne ayant une densité osseuse normale perd environ 13% de sa densité osseuse en 10 ans, soit environ 1,3% par an. Cependant, un certain nombre d’affections et de médicaments peuvent entraîner une perte osseuse plus rapide – les affections les plus courantes sont l’hyperparathyroïdie, l’hyperthyroïdie, la carence en vitamine D et la maladie cœliaque, et les médicaments les plus courants sont les stéroïdes et les inhibiteurs de l’aromatase. Si vous avez une faible densité osseuse, votre médecin pourra envisager d’autres tests pour déterminer si une perte osseuse active est en cours. Il est important de corriger les causes sous-jacentes avant de prendre un traitement contre l’ostéoporose.
Quels tests prévoir
Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et pourra vous prescrire des analyses de sang ou d’urine. Ceci est particulièrement important si vous avez eu des os cassés. Il existe également des tests que votre médecin pourrait demander avant de déterminer le médicament contre l’ostéoporose à prescrire.
Panel sanguin standard
- Complète formule sanguine (NFS)
- Niveaux de chimie (Calcium, fonction rénale, phosphore, et magnésium)
- Tests de la fonction hépatique
- Thyroïde-stimulant (TSH)
- Niveau de 25(OH)D sérique
- Hormone parathyroïdienne (PTH)
- Testostérone totale et gonadotrophine chez les hommes jeunes
Tests sanguins pour certaines situations
- Électrophorèse des protéines sériques (EPS), immunofixation sérique, chaînes légères libres sériques
- Anticorps anti-transglutaminase tissulaire
- Taux de fer et de ferritine
- Homocystéine
- Tryptase
- Phosphatase alcaline osseuse
Tests urinaires
- Calcium urinaire sur 24 heures
- Ntx urinaire (N-linked peptide of type 1 collagen)
Tests urinaires pour certaines situations
- Électrophorèse des protéines (UPEP)
- Niveau de cortisol libre urinaire
- Histamine urinaire
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Facteurs et conditions médicales qui entraînent une perte osseuse et augmentent le risque de fracture
Facteurs liés au mode de vie |
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Alcool > 3 verres/jour |
Apport élevé en sel |
Tabagisme (actif ou actif ou passif) |
Faible apport en calcium |
Pas assez d’activité physique |
. d’activité physique |
Chute |
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Insuffisance en vitamine D |
Immobilisation |
Poids < 127 lbs |
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Excès de vitamine A |
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Génétique |
Faible teneur en hormone sexuelle |
Gastro-intestinal |
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Fibrose kystique |
Insensibilité aux androgènes |
Maladie cœliaque |
Ehlers-Danlos |
Anorexie mentale et boulimie |
Contournement gastrique |
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Maladie de Gaucher |
Hyperprolactinémie |
La chirurgie de l’IG |
Les maladies de stockage du glycogène |
Ménopause prématurée |
Maladies inflammatoires de l’intestin |
Hémochromatose |
Insuffisance ovarienne prématurée |
Malabsorption |
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Homocystinurie |
Aménorrhée athlétique |
Maladie du pancréas |
Hypophosphatasie |
Cirrhose biliaire primitive |
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Idiopathique hypercalciurie |
Endocrine |
Syndrome de Marfan |
Insuffisance surrénalienne |
Système nerveux central |
. central |
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Syndrome des cheveux raides de Menkes |
Diabète mellitus (Type 2) |
Epilepsie |
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Ostéogenèse imparfaite |
Le syndrome de Cushing |
La sclérose en plaques |
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Ancienneté parentale de fracture de la hanche |
Hyperparathyroïdie |
Maladie de Parkinson |
Porphyrie |
Adiposité centrale |
Lésion de la moelle épinière |
Syndrome de Riley-Day |
Thyrotoxicose |
Accident vasculaire cérébral |
Autres affections |
Troubles hématologiques |
Maladies rhumatologiques et maladies auto-immunes |
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SIDA/VIH |
Myélome multiple |
Spondylarthrite ankylosante |
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Alcoolisme |
Thalassémie |
Lupus |
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Amyloïdose |
Leucémie et lymphomes |
Polyarthrite rhumatoïde |
Acidose métabolique chronique |
Mastocytose systémique |
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Maladie pulmonaire obstructive chronique |
Hémophilie |
Inflammation cardiaque congestive |
Gammopathies monoclonales |
. |
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Depression |
Maladie des cellules maladie drépanocytaire |
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Maladie rénale de stade terminal .rénale de stade terminal |
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Hypercalciurie |
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Scoliose idiopathique |
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Dystrophie musculaire |
Acidose métabolique chronique |
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Post-…maladie osseuse liée à une transplantation |
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Sarcoïdose |
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Perte de poids |
Révisé : 10/31/19.
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