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Harnwegsinfektionen

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Es war erst die dritte Unterrichtsstunde des Tages, aber Tracy war am Morgen bereits sechsmal auf die Toilette gegangen. Manchmal hatte sie kaum Zeit, ihre Lehrerin um Erlaubnis zu bitten, weil der Harndrang zu stark war. Hatte sie beim Frühstück zu viel Orangensaft getrunken? Nein. Obwohl sie wirklich den Drang verspürte, auf die Toilette zu gehen, kam jedes Mal nur eine kleine Menge Urin heraus. Und jedes Mal, wenn sie urinierte, spürte sie ein brennendes Gefühl. Was war da los?

Tracy’s Erfahrung ist nicht allzu ungewöhnlich. Ihr Problem, eine Harnwegsinfektion, ist einer der häufigsten Gründe, warum Teenager (vor allem Mädchen) den Arzt aufsuchen.

Was ist eine Harnwegsinfektion?

Bakterielle Harnwegsinfektionen sind die häufigste Art der Harnwegsinfektion. Urin, oder Pisse, ist die Flüssigkeit, die die Nieren aus dem Blutkreislauf filtern. Urin enthält Salze und Abfallprodukte, aber normalerweise keine Bakterien. Harnwegsinfektionen treten auf, wenn Bakterien in die Blase oder die Nieren gelangen und sich im Urin vermehren.

Es gibt drei Haupttypen von Harnwegsinfektionen. Bakterien, die nur die Harnröhre (den kurzen Schlauch, der den Urin von der Blase nach außen leitet) infizieren, verursachen eine Urethritis.

Bakterien können auch eine Blasenentzündung verursachen, die als Zystitis bezeichnet wird. Eine andere, schwerwiegendere Art der Harnwegsinfektion ist eine Infektion der Nieren, die sogenannte Pyelonephritis. Bei dieser Art von Infektion haben die Menschen oft Rückenschmerzen, hohes Fieber und Erbrechen.

Die häufigste Art der Harnwegsinfektion, die Blasenentzündung, verursacht vor allem Unwohlsein. Blasenentzündungen können schnell und einfach behandelt werden. Und es ist wichtig, eine sofortige Behandlung zu bekommen, um zu verhindern, dass die Infektion die Nieren erreicht und ernster wird.

Die Schuldigen sind Bakterien

Harnwegsinfektionen werden in der Regel durch E. coli-Bakterien verursacht, die normalerweise im Verdauungstrakt und auf der Haut im vaginalen und rektalen Bereich vorkommen. Wenn Bakterien in die Harnröhre gelangen, können sie in die Blase wandern und eine Infektion verursachen.

Mädchen bekommen viel häufiger Harnwegsinfektionen als Jungen, vor allem wegen der Unterschiede in der Länge und Form der Harnröhre. Mädchen haben kürzere Harnröhren als Jungen, und die Öffnung liegt näher am Rektum und an der Vagina, wo sich wahrscheinlich Bakterien befinden.

Einige Menschen scheinen häufige Harnwegsinfektionen zu haben, haben aber oft andere Probleme, die sie anfälliger für Infektionen machen, wie z. B. eine Anomalie in der Struktur oder Funktion der Harnwege. Das häufigste funktionelle Problem in den Harnwegen ist der sogenannte vesikoureterale Reflux, ein Zustand, bei dem etwas Urin von der Blase in die Harnleiter und sogar in die Nieren zurückfließt.

Bakterien können auf verschiedene Weise in die Harnröhre gelangen. Beim Sex zum Beispiel können Bakterien aus dem Vaginalbereich in die Harnröhre geschoben werden und schließlich in der Blase landen, wo der Urin eine Umgebung schafft, die das Wachstum von Bakterien begünstigt. Aus diesem Grund bekommen sexuell aktive Frauen häufig Harnwegsinfektionen. Diese Infektionen sind nicht ansteckend; daher können Sie sich nicht bei jemand anderem eine Harnwegsinfektion einfangen.

Bakterien können auch in die Blase eines Mädchens gelangen, wenn sie nach dem Stuhlgang von hinten nach vorne wischt, was die Öffnung der Harnröhre verunreinigen kann. Die Verwendung von Spermiziden (einschließlich mit Spermizid behandelter Kondome) und Diaphragmen zur Empfängnisverhütung kann ebenfalls das Risiko einer Harnwegsinfektion erhöhen.

Sexuell übertragbare Krankheiten können Symptome verursachen, die denen einer Harnwegsinfektion ähneln, wie zum Beispiel schmerzhaftes Wasserlassen. Dies ist auf die Entzündung und Reizung der Harnröhre oder der Vagina zurückzuführen, die manchmal mit Chlamydien und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten einhergeht. Unbehandelt können Geschlechtskrankheiten zu langfristigen Problemen führen, einschließlich Beckenentzündungen und Unfruchtbarkeit. Im Gegensatz zu Harnwegsinfektionen sind sexuell übertragbare Krankheiten ansteckend.

Symptome von Harnwegsinfektionen

Harnwegsinfektionen sind durch eine Reihe von Symptomen gekennzeichnet, darunter die folgenden:

    • Häufiges Wasserlassen
    • Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen
    • Gefühl des Harndrangs, auch wenn wenig oder kein Urin ausgeschieden wird
    • Schmerzen im Unterbauch
    • Schmerzen über dem Schambein (bei Frauen).
    • Gefühl, ein Rektum voller Fäkalien zu haben (bei Männern)
    • blutiger oder übel riechender Urin
    • leichtes Fieber
    • allgemeines Gefühl von Zittrigkeit und Müdigkeit

    Niereninfektionen können schwerwiegendere Symptome haben, wie z. B. die folgenden:

      • Hohes Fieber
      • Schüttelfrost
      • Übelkeit und Erbrechen
      • Unterleibsschmerzen
      • Blutiger oder trüber Urin
      • Rückenschmerzen, knapp oberhalb der Taille

    Wenn Sie Symptome einer Harnwegsinfektion haben, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Die Symptome werden nicht verschwinden, wenn Sie sie ignorieren; sie werden nur schlimmer werden. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto weniger Beschwerden werden Sie haben.

    Rufen Sie sofort die Klinik oder Arztpraxis an. Wenn Sie Ihren Arzt nicht erreichen können, können Sie eine Notdienstzentrale oder die Notaufnahme eines Krankenhauses aufsuchen. Das Wichtigste ist, so schnell wie möglich zu handeln.

    Bakterien bekämpfen

    Nur Ihr Arzt kann Harnwegsinfektionen behandeln. Als erstes wird Ihr Arzt feststellen, ob Sie eine Harnwegsinfektion haben, indem er eine nicht kontaminierte Urinprobe nimmt. In der Arztpraxis werden Sie gebeten, Ihren Genitalbereich mit Einmaltüchern zu waschen und in einen sterilen (bakterienfreien) Behälter zu urinieren.

    Wenn bei der Untersuchung der Probe der Verdacht auf eine Infektion besteht, wird der Arzt wahrscheinlich Antibiotika verschreiben. Da es viele verschiedene Antibiotika gibt, kann der Arzt die Urinprobe für eine Kultur einschicken, was ein Test ist, um die genaue Art der Bakterien zu identifizieren, die die Infektion verursachen. Die Ergebnisse der Urinkultur dauern etwa 48 Stunden und je nach Ergebnis kann der Arzt den Patienten bitten, das Antibiotikum zu wechseln.

    Während Antibiotika die Infektion sofort bekämpfen, können sie nicht alle Symptome sofort verschwinden lassen. Wenn eine Person aufgrund einer Harnwegsinfektion starke Schmerzen hat, kann der Arzt ein Medikament empfehlen, das die Krämpfe und Schmerzen in der Blase lindert. Dadurch färbt sich der Urin orange, aber das ist harmlos und normalerweise fühlen Sie sich innerhalb weniger Stunden besser. Bei einer Niereninfektion kann Ihr Arzt Schmerzmittel verschreiben.

    Bei manchen Infektionen müssen Sie nur 3 Tage lang Antibiotika einnehmen, aber im Allgemeinen müssen Menschen mit Harnwegsinfektionen 7 bis 14 Tage lang Medikamente einnehmen. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Antibiotika bis zum Ende der Verschreibung einnehmen. Viele Menschen brechen die Einnahme der Medikamente ab, wenn sie sich besser fühlen. Dies verhindert jedoch, dass die Antibiotika die Bakterien vollständig abtöten und erhöht das Risiko, dass die Infektion zurückkehrt.

    Wenn bei Ihnen eine Harnwegsinfektion diagnostiziert wurde und Ihre Symptome anhalten, nachdem Sie alle Medikamente eingenommen haben, oder wenn sich Ihre Symptome nach 2 oder 3 Tagen der Behandlung nicht wesentlich verbessern, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

    Es ist wichtig, während und nach der Behandlung viel Wasser zu trinken, da Ihre Blase bei jedem Urinieren ein wenig mehr gereinigt wird. Auch Cranberry-Saft kann hilfreich sein. Menschen, die an Harnwegsinfektionen leiden, sollten Kaffee und scharf gewürzte Speisen meiden, da diese die Blase reizen können. Auch Rauchen reizt die Blase und führt langfristig zu Blasenproblemen.

    Wer sich bei einer Harnwegsinfektion sofort Hilfe beim Arzt holt, sollte innerhalb einer Woche beschwerdefrei sein. Wenn die Niereninfektion schwerer ist, sollten die meisten Menschen zu einer Nachuntersuchung in die Arztpraxis zurückkehren, um sicherzustellen, dass die Infektion vollständig auf die Medikamente angesprochen hat.

    In beiden Fällen kann der Arzt empfehlen, dass Menschen mit einer Harnwegsinfektion den Geschlechtsverkehr für etwa eine Woche vermeiden, damit die Schwellung vollständig abklingen kann.

    Vorbeugung von Harnwegsinfektionen

    Es gibt mehrere Möglichkeiten, Harnwegsinfektionen zu verhindern. Nach dem Urinieren sollten sich Frauen mit Toilettenpapier von vorne nach hinten abwischen. Nachdem Sie mit dem Bauch gewackelt haben, sollten Sie sich von vorne nach hinten abwischen, um zu vermeiden, dass Bakterien aus dem rektalen Bereich in die Harnröhre gelangen.

    Eine weitere Sache, die sowohl Jungs als auch Mädchen tun können, um Harnwegsinfektionen vorzubeugen, ist, häufig auf die Toilette zu gehen. Vermeiden Sie es, Urin für längere Zeit zu halten.

    Auch sollten Männer und Frauen den Genitalbereich sauber und trocken halten. Frauen sollten während ihrer Periode regelmäßig Tampons und Binden wechseln. Häufige Schaumbäder können zu Reizungen im Vaginalbereich führen, daher sollten Frauen Duschen oder Bäder ohne Schaum nehmen. Tragen Sie keine Nylonunterwäsche und halten Sie sich nicht in nasser Badekleidung auf, um den Genitalbereich nicht längere Zeit der Feuchtigkeit auszusetzen. Es ist auch eine gute Idee, Unterwäsche mit einem Baumwoll-Zwischenraum zu tragen. Und Mädchen sollten die Verwendung von Damenhygienesprays oder -spülungen vermeiden; diese Produkte können die Harnröhre reizen.

    Wenn Sie sexuell aktiv sind, gehen Sie vor dem Sex und innerhalb von 15 Minuten nach dem Sex auf die Toilette. Waschen Sie nach dem Sex sanft den Genitalbereich, um alle Bakterien zu entfernen. Vermeiden Sie Sexualstellungen, die die Harnröhre oder Blase reizen oder beschädigen. Paare, die beim Sex Gleitmittel verwenden, sollten ein wasserlösliches Gleitmittel wie K-Y-Jelly benutzen.

    Schließlich hält das tägliche Trinken von viel Wasser die Blase aktiv und bakterienfrei.

    Erinnern Sie sich daran, dass Harnwegsinfektionen zwar lästig und manchmal schmerzhaft sind, aber sie sind sehr häufig und leicht zu behandeln. Je eher Sie Ihren Arzt kontaktieren, desto eher können Sie das Problem loswerden.

    Bewertet von: T. Ernesto Figueroa, MD
    Review Datum: Mai 2016

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