Original Editor – Emily Hanson
Top Contributors – Emily Hanson, Naomi O’Reilly, Kim Jackson, Evan Thomas e Lucinda Hampton
Proprietario della pagina – Disha Rupareliya come parte del One Page Project
Background
La scala funzionale dell’arto inferiore (LEFS) è una valida misura di risultato valutata dal paziente (PROM) per la misurazione della funzione dell’arto inferiore. È stata sviluppata per la prima volta da Binkley et al. (1999) in un gruppo di pazienti con varie condizioni muscoloscheletriche. La scala è originariamente sviluppata in lingua inglese e secondo la cultura occidentale.
Obiettivo
L’obiettivo della Lower Extremity Functional Scale (LEFS) è quello di misurare “la funzione iniziale dei pazienti, i progressi in corso e i risultati” per una vasta gamma di condizioni dell’estremità inferiore.
Popolazione interessata
La LEFS è destinata all’uso con adulti, con condizioni degli arti inferiori.
Metodo d’uso
La LEFS è un questionario self-report. I pazienti rispondono alla domanda “Oggi, hai o avresti qualche difficoltà con:” in relazione a venti diverse attività quotidiane.
I pazienti selezionano una risposta dalla seguente scala per ogni attività elencata:
- Estrema difficoltà o incapacità di eseguire l’attività
- Quasi un po’ di difficoltà
- Moderata difficoltà
- Un po’ di difficoltà
- Nessuna difficoltà
Il punteggio del paziente viene calcolato in fondo alla pagina. Il massimo punteggio possibile è 80 punti, che indica una funzione molto alta. Il punteggio minimo possibile è 0 punti, che indica una funzione molto bassa.
Esempio di questionario: Lower Extremity Functional Scale
Evidenza
Affidabilità
L’affidabilità interna della LEFS è eccellente (α=0,96). Le stime di affidabilità test-retest erano R=.86 (95% limite inferiore CI=.80) per l’intero campione (n=98) e R=.94 (95% limite inferiore CI=.89) per il sottogruppo di pazienti con condizioni più croniche (n=31).
Validità
Il LEFS è uno strumento valido rispetto al SF-36.
Responsabilità
Il cambiamento minimo rilevabile (MDC) per il LEFS è 9 punti. Cioè, un cambiamento di più di 9 punti rappresenta un vero cambiamento nella condizione del paziente.
La differenza minima clinicamente importante (MCID) per il LEFS è di 9 punti. Cioè, “I clinici possono essere ragionevolmente sicuri che un cambiamento superiore a 9 punti sia… un cambiamento funzionale clinicamente significativo.”
La capacità del LEFS di rilevare il cambiamento nella funzione dell’estremità inferiore sembra essere superiore a quella della subscala della funzione fisica SF-36, come indicato da correlazioni più elevate con una valutazione prognostica esterna del cambiamento.
Varie
Il LEFS ha un errore di +/- 5 punti. Cioè, il punteggio tabulato è entro 5 punti dal “vero” punteggio di un paziente.
Adattamento in diversi paesi
LEFS è stato tradotto e adattato in diverse popolazioni come, italiano, francese canadese, olandese, arabo, portoghese brasiliano, malese, finlandese, persiano. Le versioni tradotte e adattate sono anche testate per la validità e l’affidabilità.
- 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 Binkley JM, Stratford PW, Lott SA, Riddle DL. La scala funzionale degli arti inferiori (LEFS): sviluppo della scala, proprietà di misurazione e applicazione clinica. Phys Ther 1999;79:371-383.
- 2.0 2.1 2.2 Rehabilitation Measures Database Lower Extremity Functional Scale http://www.rehabmeasures.org/Lists/RehabMeasures/DispForm.aspx?ID=1113 (accesso 24 Mar 2015).
- scala funzionale dell’estremità inferiore https://www.researchgate.net/figure/Source-originale-Binkley-JM-Stratford-PW-Lott-SA-Riddle-DL-The-Lower-Extremity_fig1_221874838 (consultato il 29 agosto 2018)
- Fillechaud. Valutazione della LEFS. Disponibile da: https://www.youtube.com/watch?v=4CDhRMZCWQ4