Original Editor – Emily Hanson
Top Contributors – Emily Hanson, Naomi O’Reilly, Kim Jackson, Evan Thomas und Lucinda hampton
Seiteneigentümer – Disha Rupareliya als Teil des One Page Project
Hintergrund
Die Funktionsskala der unteren Extremitäten (LEFS) ist ein valides patientenbewertetes Ergebnismaß (PROM) zur Messung der Funktion der unteren Extremitäten. Sie wurde erstmals von Binkley et al. (1999) an einer Gruppe von Patienten mit verschiedenen muskuloskelettalen Erkrankungen entwickelt. Die Skala wurde ursprünglich in englischer Sprache und entsprechend dem westlichen Kulturkreis entwickelt.
Ziel
Das Ziel der Lower Extremity Functional Scale (LEFS) ist es, „die anfängliche Funktion der Patienten, den laufenden Fortschritt und das Ergebnis“ für eine Vielzahl von Erkrankungen der unteren Extremitäten zu messen.
Intended Population
Die LEFS ist für die Anwendung bei Erwachsenen mit Erkrankungen der unteren Extremitäten vorgesehen.
Method of Use
Die LEFS ist ein Selbstauskunftsfragebogen. Die Patienten beantworten die Frage „Haben Sie heute Schwierigkeiten mit:“ in Bezug auf zwanzig verschiedene Alltagsaktivitäten.
Die Patienten wählen für jede aufgeführte Aktivität eine Antwort aus der folgenden Skala:
- Extrem schwierig oder nicht in der Lage, die Aktivität auszuführen
- Einigermaßen schwierig
- Mäßig schwierig
- Einigermaßen schwierig
- Keine Schwierigkeit
Die Punktzahl des Patienten wird am Ende der Seite aufgelistet. Die maximal mögliche Punktzahl ist 80 Punkte, was auf eine sehr hohe Funktion hinweist. Die minimal mögliche Punktzahl ist 0 Punkte, was auf eine sehr geringe Funktion hinweist.
Beispielfragebogen: Lower Extremity Functional Scale
Reliabilität
Reliabilität
Die interne Reliabilität für die LEFS ist exzellent (α=0,96). Die Schätzungen der Test-Retest-Reliabilität betrugen R=.86 (95% untere Grenze CI=.80) für die gesamte Stichprobe (n=98) und R=.94 (95% untere Grenze CI=.89) für die Untergruppe der Patienten mit mehr chronischen Erkrankungen (n=31).
Validität
Der LEFS ist ein valides Instrument im Vergleich zum SF-36.
Responsivität
Die minimal nachweisbare Veränderung (MDC) für den LEFS beträgt 9 Punkte. Das heißt, eine Veränderung von mehr als 9 Punkten stellt eine echte Veränderung des Patientenzustandes dar.
Die minimale klinisch wichtige Differenz (MCID) für den LEFS beträgt 9 Punkte. Das heißt, „Kliniker können einigermaßen sicher sein, dass eine Veränderung von mehr als 9 Punkten … eine klinisch bedeutsame funktionelle Veränderung darstellt.“
Die Fähigkeit des LEFS, Veränderungen in der Funktion der unteren Extremitäten zu erkennen, scheint der der SF-36 Subskala für körperliche Funktion überlegen zu sein, was durch höhere Korrelationen mit einer externen prognostischen Bewertung der Veränderung angezeigt wird.
Sonstiges
Der LEFS hat einen Fehler von +/- 5 Punkten. Das heißt, der tabellierte Score liegt innerhalb von 5 Punkten des „wahren“ Scores eines Patienten.
Anpassung in verschiedenen Ländern
LEFS wurde in verschiedene Populationen übersetzt und angepasst, wie z.B. Italienisch, Kanadisch-Französisch, Niederländisch, Arabisch, Brasilianisch-Portugiesisch, Malaysisch, Finnisch, Persisch. Die übersetzte und adaptierte Version wurde auch auf Validität und Reliabilität getestet.
- 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 Binkley JM, Stratford PW, Lott SA, Riddle DL. Die Funktionsskala der unteren Extremitäten (LEFS): Skalenentwicklung, Messeigenschaften und klinische Anwendung. Phys Ther 1999;79:371-383.
- 2.0 2.1 2.2 Rehabilitation Measures Database Lower Extremity Functional Scale http://www.rehabmeasures.org/Lists/RehabMeasures/DispForm.aspx?ID=1113 (Zugriff am 24. März 2015).
- Lower Extremity Functional Scale https://www.researchgate.net/figure/Source-originale-Binkley-JM-Stratford-PW-Lott-SA-Riddle-DL-The-Lower-Extremity_fig1_221874838 (Zugriff am 29. August 2018)
- Fillechaud. Scoring the LEFS. Verfügbar unter: https://www.youtube.com/watch?v=4CDhRMZCWQ4