Questa statina mi fa sembrare grasso?

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E’ stato definitivamente dimostrato che le persone che prendono farmaci statinici che abbassano il colesterolo – specialmente le donne – sono più inclini al diabete di tipo 2, il tipo associato al sovrappeso. Tanto che la FDA ha emesso una scatola nera in cui si dice che i farmaci statine potrebbero aumentare i livelli di glucosio nel sangue nelle persone ad alto rischio di diabete di tipo 2 – precisamente la popolazione di individui in leggero-moderato sovrappeso che si pensa siano i migliori candidati per l’abbassamento del colesterolo.

La FDA si è affrettata ad aggiungere che i benefici cardiovascolari dell’uso delle statine superano il rischio di sviluppare il diabete – fino al 30% in alcuni studi. Le autorità sanitarie si preoccupano che questa scomoda verità potrebbe dissuadere alcune persone dal prendere le statine, anche se ne hanno davvero “bisogno”.

Non sono completamente contrario a prescrivere le statine. A differenza di alcuni dei miei colleghi di medicina naturale, credo che ci siano alcuni effetti protettivi dimostrabili dei farmaci a base di statine, anche se per una minoranza di pazienti che sono davvero ad alto rischio, o in alternativa che non sono abbastanza motivati da avvalersi della dieta, dell’esercizio fisico e degli integratori come soluzioni più complete.

Ma è ora di affrontare la questione: Le statine potrebbero davvero farvi ingrassare!

Il problema è stato identificato per la prima volta nel 2014 dopo la pubblicazione di un articolo sul Journal of the American Medical Association.

I ricercatori hanno scoperto che l’assunzione di calorie e di grassi aumentava tra i consumatori di statine rispetto ai non consumatori; inoltre, durante i 10 anni di studio, i consumatori di statine sono aumentati di peso.

Con il classico understatement riservato agli articoli scientifici seri, gli autori dello studio concludono: “Gli sforzi mirati al controllo della dieta tra gli utilizzatori di statine possono diventare meno intensi”. In altre parole, con il “rischio morale” del colesterolo alto rimosso, gli utenti di statine possono essere diventati disincentivati a limitare l’assunzione di cibo o a lavorare fuori.

L’editore di JAMA, Rita Redberg MD, ha anche aggiunto questa nota: “Concentrarsi sui livelli di colesterolo può distrarre dal focus più benefico sullo stile di vita sano per ridurre il rischio di malattie cardiache”. Dico io!

Non è tutto. Si è parlato molto degli effetti delle statine sulle prestazioni di esercizio. Gli autori di una revisione del 2015 scrivono: “Gli effetti collaterali muscolo-scheletrici associati alle statine, esacerbati dall’attività fisica raccomandata, potrebbero portare a ridurre l’uso delle statine in individui che beneficerebbero della terapia con statine.”

Rilevano che “le miopatie associate alle statine possono verificarsi fino all’11% dei pazienti nella popolazione geriatrica”. Inoltre, concludono:

“Quando l’allenamento e i farmaci a base di statine sono combinati, i pazienti sono a rischio di effetti collaterali specifici. I problemi muscolari, la diminuzione delle prestazioni atletiche, i disturbi muscolo-scheletrici e l’affaticamento sono tra i problemi più comuni. I sintomi di miopatia si verificano più comunemente nei muscoli prossimali, e sintomi come i crampi muscolari si verificano più comunemente di notte.”

E questi problemi possono essere insidiosi e non sono normalmente rivelati dagli esami del sangue di routine. Sono facilmente spacciati come semplici effetti dell'”invecchiamento”.

Se stai sperimentando dolori muscolari, una diminuzione della resistenza all’esercizio o della forza, o crampi muscolari notturni, ti sei chiesto “Potrebbe essere dovuto ai miei farmaci per il colesterolo?”

Gli autori citano il CoQ10, la vitamina D e la L-carnitina come modi plausibili per compensare parzialmente gli effetti muscolari delle statine, ma concludono che si tratta fondamentalmente di ridurre il dosaggio delle statine, cambiare farmaco o riconsiderare la necessità di prenderle del tutto!

Così chi usa le statine può mangiare di più, fare meno esercizio e aumentare di peso, annullando gli effetti preventivi dei farmaci! È stato appena scoperto un meccanismo completamente nuovo che potrebbe spiegare perché i consumatori di statine mettono su chili. Ha a che fare con il grasso bruno.

Ricordo che in un precedente articolo intitolato “Rilassati – potrebbe essere salutare per te! Ho parlato dei lati positivi dell’esposizione al freddo:

“Il freddo induce l’upregolazione del grasso bruno. Infatti, è ormai dimostrato che le nostre case e uffici surriscaldati possono essere responsabili, almeno in parte, dell’attuale epidemia di obesità. Mai soggetti a stress da freddo, perdiamo le nostre riserve di grasso bruno”.

Possiamo pensare al nostro grasso corporeo come a un flagello assoluto, ma proprio come il colesterolo, c’è quello buono e quello cattivo. Il tessuto adiposo bianco è un deposito per la roba simile al lardo che ci impedisce di sembrare “tagliuzzati” ed è un deposito per le calorie in eccesso.

Il tessuto adiposo marrone, fino a poco tempo fa, si pensava fosse presente nei bambini, ma scompare in età adulta. Si pensava che roditori come pipistrelli e topi ne conservassero quantità significative durante la maturazione, ma non gli esseri umani.

Le cellule di grasso bruno possono essere pensate come un adattamento alle temperature fredde; possono essere invocate per fornire una spinta termogenica. Quindi è un grasso che brucia i grassi! Nuove tecniche di imaging rivelano che gli adulti hanno piccoli depositi di tessuto adiposo bruno. E, cosa entusiasmante, l’esposizione al freddo – come far sedere dei volontari in mutande per un’ora a temperature inferiori ai 50 gradi – può espandere la popolazione di cellule adipose brune!

Ecco perché abbassare il termostato, esporsi alle intemperie con attività all’aperto in inverno e nuotare in acqua fresca può aiutare a preservare le cellule adipose brune e contribuire a regolare la combustione dei grassi dal grasso bianco.

Ma una nuova ricerca svizzera suggerisce che le statine riducono la formazione di tessuto adiposo bruno; è possibile che la tendenza delle statine ad aumentare il rischio di diabete di tipo 2 sia dovuta, almeno in parte, al loro ritardo del grasso bruno metabolicamente sano.

Mentre riconoscono questo inconveniente, gli autori dello studio svizzero riaffermano la loro fiducia nelle statine.

Ma nessuna delle preoccupazioni di cui sopra sarà probabilmente condivisa con voi dal vostro medico convenzionale mentre tentano di minimizzare i rischi del farmaco che abbassa il colesterolo e che vi assicurano che è nel vostro interesse prendere.

Nonostante, dobbiamo soppesare gli aspetti negativi delle statine; esse non forniscono un “giro gratis” verso un paradiso cardiovascolare sicuro. Mentre per alcuni pazienti valgono i potenziali problemi, per molti altri le misure di uno stile di vita sano possono soppiantare la necessità delle statine.

Potresti sentirti meglio, e il tuo specchio potrebbe riflettere i risultati.

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