Dr. Julie Rowinからの回答：
重症筋無力症（MG）の方には、いくつかの治療法があります。 私の経験では、呼吸困難や嚥下困難といった重症筋無力症の重篤な症状には、プラズマフェレーシス（血漿交換）が最も効果的でした。
まれな自己免疫疾患であるMGは、随意の筋肉が弱くなります。 重症筋無力症の人は、筋肉を繰り返し使うことで、筋肉が急速に弱くなっていきます（一定期間の休息の後、回復します）。 重症筋無力症は、血液中の異常な抗体が、神経細胞内のアセチルコリンと呼ばれる物質の働きを妨げることで起こります。 この神経伝達物質は、筋肉とコミュニケーションをとり、筋肉の収縮を指示します。 MGで影響を受ける筋肉は、目やまぶたの動き、視覚、嚥下、咀嚼、呼吸などを司る筋肉が多い。
プラスマフェレーシスでは、異常な抗体を含む血液の一部（血漿）を除去し、他の液体と交換して患者に戻します。 効果は短期間（一般的には2週間）であることが多いため、通常は外来で数週間かけて一連の治療を行う必要があります。 また、末梢静脈（胸部や腹部以外の静脈）が使用できず、カテーテルを胸部に挿入しなければならない場合には、血圧の低下、抗凝固剤による出血、感染症の可能性などの潜在的なリスクがあります。
静脈内免疫グロブリン（IVIG）は、重症または悪化した重症筋無力症の治療に用いられるもう一つの治療法です。 IVIGは、異常な抗体を除去するのではなく、抗体を含む血清を注射することで、免疫系による抗体産生に影響を与えます。 治療期間は3～4週間で、末梢静脈からの点滴で行われます。
プラズマフェレーシスとIVIGは、臨床試験において同等の効果があることが示されています。
プラスマフェレーシスとIVIGは、臨床試験で比較可能であることが示されています。プラスマフェレーシスとプラセボの比較はまだ行われていませんが、IVIGはプラセボと比較され、MG、特に中等度の疾患において有効であることが示されています。 ほとんどの専門家は、危機的状況にある患者の治療には、プラズマフェレーシスの方がより強力で信頼性が高いと考えています。 この2つの治療法を選択する際には、症状の重さや個人に起こりうる副作用など、いくつかの要素が考慮されます。 どちらの治療法を選択するにしても、MGをコントロールし続けるための長期的な戦略の中で決定する必要があります。