Sarcoïdose is een zeldzame ontstekingsziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van klonters immuuncellen, granulomen genaamd. Deze granulomen kunnen zich in verschillende delen van het lichaam vormen en kunnen de normale functie van weefsels en organen verstoren. Wanneer ze zich in en rond het zenuwstelsel vormen, wordt de aandoening neurosarcoïdose genoemd.
Wat is neurosarcoïdose?
Bij ongeveer 5 tot 15 procent van de sarcoïdosepatiënten ontwikkelen de granulomen zich in het zenuwstelsel – de hersenen, het ruggenmerg, of de perifere zenuwen, de zenuwen die zich buiten de hersenen en het ruggenmerg bevinden.
Het meest voorkomend is dat neurosarcoïdose de zenuwen in het hoofd en het gezicht aantast, en in gebieden van de hersenen die de hypothalamus en de hypofyse worden genoemd. De hypothalamus is het belangrijkste gebied van de hersenen dat de productie van hormonen regelt. De hypofyse, die zich net onder de hypothalamus bevindt, produceert verschillende hormonen volgens de aanwijzingen van de hypothalamus.
Neurosarcoïdose kan acuut optreden, of als een langzame, chronische ziekte. Omdat het zich op veel verschillende manieren ontwikkelt, kan de diagnose moeilijk zijn.
Symptomen van neurosarcoïdose
De symptomen van neurosarcoïdose variëren afhankelijk van waar de granulomen zich vormen. Als de aandoening de hypofyse aantast, kunnen veranderingen in de menstruatie en vermoeidheid tot de symptomen behoren.
Als de aandoening andere delen van de hersenen of de hersenzenuwen aantast, kunnen de symptomen onder meer zijn:
- hoofdpijn
- verwarring, desoriëntatie en dementie
- gehoor- of gezichtsverlies
- Bell’s palsy, gekenmerkt door zwakte of verslapping van de gezichtsspieren
- Bevingen
Als de aandoening perifere zenuwen aantast, kan dat spierzwakte, gevoelloosheid of tintelingen veroorzaken, of het onvermogen om te bewegen.
Diagnose van neurosarcoïdose
De diagnose van neurosarcoïdose kan moeilijk zijn als het zenuwstelsel de enige plaats van granuloomvorming is. Dit is echter vrij zeldzaam, en bij ongeveer 90 procent van de sarcoïdosepatiënten zijn ook de longen aangetast.
Om de diagnose neurosarcoïdose te stellen, zijn verschillende tests nodig. Magnetic resonance imaging (MRI) of computerized tomography (CT) scans worden gebruikt om de aanwezigheid van ontsteking in het ruggenmerg en de hersenen te bevestigen. Laboratoriumonderzoek van het cerebrospinaal vocht, de vloeistof in de hersenen en het ruggenmerg, moet verhoogde eiwitniveaus en hoge aantallen immuuncellen aantonen.
Weefselbiopsieën worden meestal gebruikt om sarcoïdose te bevestigen, maar bij neurosarcoïdose worden biopsieën van de hersenen of zenuwen meestal als te invasief beschouwd. Long- of spierbiopsieën kunnen voldoende zijn om neurosarcoïdose te bevestigen; als alle andere tests echter geen uitsluitsel geven, kunnen hersen- of zenuwbiopsieën nodig zijn.
Behandeling van neurosarcoïdose
Behandeling van neurosarcoïdose is over het algemeen gericht op het beheersen van de symptomen en het onderdrukken van het immuunsysteem. Patiënten kunnen eerst worden behandeld met corticosteroïden zoals prednison, maar niet alle patiënten reageren op deze behandeling. Cytotoxische medicijnen zoals methotrexaat of Imuran (azathioprine) kunnen in deze gevallen worden voorgeschreven.
***
Sarcoïdose Nieuws is strikt een nieuws- en informatiewebsite over de ziekte. Het geeft geen medisch advies, diagnose of behandeling. Deze inhoud is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Vraag altijd advies aan uw arts of een andere gekwalificeerde gezondheidswerker als u vragen hebt over een medische aandoening. Negeer nooit professioneel medisch advies en wacht ook nooit met het inwinnen ervan vanwege iets dat u op deze website hebt gelezen.
- Auteurgegevens
- De gebruiker heeft geen berichten