The Autism Community in Action (TACA)

Aggressie is niet ongewoon bij autismespectrumstoornissen, waar het meestal een weerspiegeling is van pijn of gebrek aan communicatie.

Eerst iets. Zorg ervoor dat het echt autisme is en niet een emotionele stoornis zoals ODD, gedragsstoornis, Borderline Persoonlijkheidsstoornis, Bipolaire Stoornis of niet gediagnosticeerde woede en gedragsproblemen. Deze problemen zijn zeldzaam, maar moeten worden uitgesloten. Deze problemen kunnen chemische onevenwichtigheden hebben die andere behandelingen kunnen vereisen. Nu terug naar autisme…

Typische oorzaken van agressie bij ASS

Stel je voor dat je iets wilt of nodig hebt. Maar je kunt het niemand vertellen omdat je niet kunt praten. Je probeert en probeert en probeert. Dag in, dag uit. Niemand begrijpt je. Ooit. Ben je al gefrustreerd?

Stel je voor dat je pijn hebt, echte pijn, en het aan niemand kunt vertellen? Je zou kunnen schreeuwen, huilen, duwen tegen het lichaamsdeel dat pijn heeft, je hoofd stoten tot je bloedens toe en niemand die je begrijpt. Hoe frustrerend zou dat zijn? Genoeg voor jou om jezelf of anderen pijn te doen? Welkom in het leven van meer dan 70% van de kinderen met autisme.

Wat kun je doen aan agressie?

1. De pijn wegnemen met een dieet en medische behandeling
2. Geef ze een manier om te communiceren
3. Leer ze zelfregulatie
4. Herleid het gedrag weg

Hoe weet je wat de oorzaak is van het gedrag?

Het liefst wil je een Functionele Gedragsanalyse (FBA) – laten doen op het gedrag. Dat zal het hoe, waar, wanneer en waarom bepalen. Een Functionele Gedragsanalyse is een rapport waarin de gedragsdeskundige uw kind meer dan eens observeert om het gedrag te zien, gegevens opneemt en vaststelt waarom het gedrag plaatsvindt en een plan opstelt om het gedrag te stoppen.

Naast een FBA zijn er ook fysieke signalen die met pijn gepaard gaan, zoals houding, uitslag, slaapstoornissen, constipatie, kieskeurig eten en meer.

Dieetinterventie en medische behandelingen

Voorouders melden dat dieet de eerste, en meest succesvolle, behandeling is voor gedragingen. Als kinderen ziek zijn of zich slecht voelen, gedragen ze zich slecht. Medische en dieet interventies maken hen gezond en gelukkig, wat resulteert in zich beter voelen, beter leren en zich beter gedragen. ABA kan darmpijn, allergieën, migraine en zintuiglijke overbelasting niet “ombuigen”, maar dieet en medische behandeling kunnen dat wel!

Wat is “Dieet Interventie”?

Dieet Interventie voor mensen met ASS is het verwijderen van voedsel dat mensen met ASS niet goed kunnen verwerken, te beginnen met alle gluten, caseïne en soja. Alle andere allergieën die iemand kan hebben, worden ook verwijderd. Verwijdering van zaken als nitraten, MSG, conserveringsmiddelen, kunstmatige kleurstoffen en zoetstoffen hebben bij de meesten ook een groot effect.

• Artikel: Ter verdediging van het GFCFSF Dieet: http://tacanow.org/family-resources/in-defense-of-the-gfcfsf-diet-for-children-with-autism/
• Artikel: Hoe te beginnen met het GFCF dieet: http://tacanow.org/family-resources/going-gfcfsf-in-10-weeks/
• Artikel: Scholen en het GFCF-dieet: http://tacanow.org/family-resources/an-essential-handout-for-teachers-aides/
• ARI’s Ouder Beoordelingen van Interventies http://www.autism.com/pdf/providers/ParentRatings2009.pdf

Merk op dat Dieet Interventies consequent de minste “negatieve reactie” percentages hebben van alle behandelingen, wat betekent dat het geen kwaad kan om het te proberen!

Dieet Kosten Hulp

• GFCFSF Dieet Op Een Budget: http://tacanow.org/family-resources/gfcfsf-diet-on-a-budget/
• GFCFSF Dieet Op Voedselbonnen : http://tacanow.org/family-resources/gfcfsf-diet-on-food-stamps/ Ja, dat kan! We deden het dieet voor een heel gezin van vier, drie maaltijden per dag voor minder dan $ 320 per maand!
• Er bestaan veel voedselprogramma’s in de VS en de meeste kunnen het dieet aan! http://tacanow.org/family-resources/autism-on-public-assistance/
• Scholen moeten maaltijden verstrekken die passen bij de dieetrestricties van uw kind tegen dezelfde prijs die u voor een gewone maaltijd zou betalen. Als u gratis of tegen gereduceerde prijs maaltijden krijgt, krijgt uw kind nog steeds de dieetmaaltijden voor dezelfde prijs die u nu betaalt. http://tacanow.org/family-resources/must-schools-provide-casein-and-gluten-free-foods/
• Veel dieetkosten kunt u afschrijven op uw belastingen. http://tacanow.org/family-resources/tax-strategies-for-parents-of-kids-with-special-needs/

Wat is Medische Behandeling?

Medische Behandeling is slechts de behandeling van de comorbide aandoeningen die mensen met autisme hebben. Dat kunnen gastro-intestinale aandoeningen zijn, allergieën, immuun-, metabolische, mitochondriale en detoxificatie pathway disfunctie, om er maar een paar te noemen. Deze aandoeningen kunnen de symptomen die we zien bij de diagnose autisme veroorzaken of verergeren. Behandeling van deze problemen vermindert vaak de symptomen van “autisme”. Het testen op, en behandelen van, deze medische aandoeningen wordt “Medische Behandeling” genoemd voor mensen met ASS.

• Een zeer leesbare primer voor Medische Behandelingen voor Beginners: http://www.autism.com/pdf/providers/adams_biomed_summary.pdf
• Wist u dat uw particuliere ziektekostenverzekering de meeste autismebehandelingen zal dekken? Ziektekostenverzekering dekking voor Autisme Behandeling: http://tacanow.org/family-resources/insurance-coverage-on-a-budget/
• 10 Geweldige manieren om te besparen op Medische Behandelingen, Medische Behandeling op een Budget: http://tacanow.org/family-resources/biomedical-treatment-on-a-budget/
• Hoe ziet het pad naar behandeling eruit? TACA’s Autisme Reis Blauwdrukken: http://tacanow.org/family-resources/autism-journey-blueprints-guide/

Leeftijd is maar een getal

Het maakt niet uit of je kind 2 of 22 is. Dieet en medische behandeling werken, ongeacht de leeftijd!

• Tieners met ASS: Hoe te beginnen met het GFCFSF dieet met een ouder kind: http://tacanow.org/family-resources/teens-with-asd-gfcfsf-diet/
• Tieners met ASS: Medische behandeling met een ouder kind: http://tacanow.org/family-resources/teens-with-asd-biomed-older-child/

Het is het doel van elke ouder om elke minuut in therapie zo effectief mogelijk te laten zijn. Het medisch behandelen van kinderen die uniek zijn voor hun behoeften, het aanpakken van voedselovergevoeligheden en allergieën kan een positieve stap in die richting zijn.

Helping Nonverbal Kids to Communicate

Er zijn een aantal behandelingen beschikbaar voor non-verbale mensen met autisme, waaronder medische en educatieve benaderingen. Medische benaderingen omvatten dieet en supplementen; educatieve benaderingen omvatten spraak-en gedragstherapieën, evenals ondersteunende technologie apparaten en augmentatieve communicatiemethoden. Meer op: http://tacanow.org/family-resources/helping-nonverbal-kids-to-communicate/

Zelfregulatie

Kalmerende technieken om uw kind te helpen zijn onder meer:

• Een zintuiglijk dieet met onder meer zintuiglijke pauzes gedurende de dag met een rustige plek om te decompresseren; een verzwaard vest, diepe drukmassage, schommelen, stuiteren en het gebruik van het Wilbarger-protocol. Meer ideeën voor een zintuiglijk dieet
• Het gebruik van visuele of geschreven schema’s om hen te helpen weten wat er gaat gebeuren gedurende hun dag.
• Epsomzoutbaden
• Supplementen zoals GABA, taurine, EFA’s, B6, inositol, 5HTP, magnesium, l-theanine en anderen die neurotransmitters vertragen.
• Het verwijderen van de overtreders zoals kleurstoffen en conserveringsmiddelen in levensmiddelen, excitotoxinen zoals MSG en aspartaam en cafeïne. (link naar toxines in voedsel pagina)
• Als uw kind in staat is om deel te nemen aan therapie, zoals met een counselor of psycholoog, kan het helpen voor hen om het uit te praten en advies te krijgen over hoe om te gaan met de situaties die ze hebben problemen om te gaan met of te begrijpen.
• Tai Chi of Yoga
• Cardio-oefeningen
• 1-5 schaal van frustratie

Wat is ABA/gedragstherapie?

Aangepaste gedragsanalyse (ABA) is het proces van het systematisch toepassen van interventies gebaseerd op de principes van de leertheorie om sociaal significant gedrag in een betekenisvolle mate te verbeteren (Baer, Wolf & Risley, 1968/1987; Sulzer-Azaroff & Mayer, 1991). Specifiek verwijst ABA naar een systematische benadering van de beoordeling en evaluatie van gedrag, en de toepassing van interventies die het gedrag veranderen. Voor elk kind wordt een specifieke programmamap gemaakt met daarin de onderwijsprocedures en de gegevensverzamelingsbladen voor het thuisprogramma van het kind. Er wordt ABA-training gegeven aan therapieassistenten en ouders over het aanleren van vaardigheden en gedragsmanagement. Voortdurende consultatie van het programma omvat aanbevelingen en veranderingen in het thuisprogramma op basis van de vooruitgang van het kind. Lees meer op http://rsaffran.tripod.com/aba.html

Manieren om ABA gefinancierd te krijgen
Er zijn een aantal mogelijke manieren om ABA voor uw kind te krijgen. Voor veel gezinnen die op het platteland (of buiten de VS) wonen, is er geen gemakkelijke optie. We verkennen alle opties hieronder.

School

Als uw kind ouder is dan 3 jaar, kan hij/zij naar een openbare school gaan, waar de school toegang moet hebben tot een gedragsdeskundige. Als het gedrag op school plaatsvindt, moet u de school vragen een Functionele Gedragsanalyse (FBA) uit te voeren, wat betekent dat de gedragsdeskundige uw kind meer dan eens observeert om het gedrag te zien, gegevens opneemt en vaststelt waarom het gedrag plaatsvindt en een plan opstelt om het gedrag te stoppen. Zorg ervoor dat uw IEP dit nieuwe Gedrags Interventie Plan (BIP) bevat en dat JIJ, de ouder, wordt opgenomen in het trainingsgedeelte, zodat je getraind kunt worden door de gedragstherapeut en de interventie thuis en in de gemeenschap kunt uitvoeren om de vaardigheid te veralgemenen.

Homeschoolers

Als een homeschooler, zal het typische “vraag het de school” antwoord waarschijnlijk niet van toepassing zijn, omdat de school kan kiezen om deze dienst wel of niet te leveren, en alleen op de campus. Dus als je een FBA wilt over iets wat je thuis ziet, heb je pech, want ze kunnen het natuurlijk niet in de klas zien, omdat hij op een thuisschool zit. Er is echter geen regel die zegt dat het district dit niet kan doen, ze hoeven het alleen niet te doen.

Onder de 3 jaar

Als uw kind jonger is dan 3 jaar, komt hij/zij in aanmerking voor Vroege Interventie (EI) en kan hij/zij via hun systeem naar een gedragsdeskundige. Neem contact op met uw EI-medewerker. http://www.nectac.org/contact/ptccoord.asp

Verzekering

Uw particuliere verzekering kan interventie vergoeden. Veel staten hebben wetten die vereisen dat sommige verzekeringspolissen ABA dekken. Kijk op www.autismvotes.org voor een lijst van staten met dekking. Daarna moet u nagaan of uw polis hiervoor in aanmerking komt: http://tacanow.org/family-resources/what-is-erisa/

Lees hier voor meer informatie over verzekeringen: http://tacanow.org/family-resources/insurance-coverage-on-a-budget/

Medicaid/Medicaid Waiver

Medcaid en/of Medicaid waiver (MedWaiver) programma’s kunnen betalen voor gedragstherapieën. http://tacanow.org/family-resources/autism-on-public-assistance-overview/

Developmental Services

Iedere staat heeft een departement voor gehandicaptenzorg, maar de naam varieert sterk. Zoek het bureau van uw staat en neem contact met hen op om uit te vinden wat zij kunnen bieden. http://www.nasddds.org/MemberAgencies/index.shtml

Regionale centra (alleen in Californië)

De regionale centra in Californië bieden ABA aan gezinnen die daarvoor in aanmerking komen. Deze staatsbron biedt vroegtijdige interventie en diensten tot de leeftijd van 22 jaar. http://www.dds.ca.gov/RC/RCList.cfm

Particuliere betaling

Dit is uiteraard je laatste redmiddel. ABA kan meer dan 40 dollar per uur kosten voor een gediplomeerd beoefenaar en tot 120 dollar per uur voor een gediplomeerd beoefenaar. Als u dit moet doen, neem dan elke sessie op om later te bekijken en wees bij elke sessie aanwezig om te leren hoe u het programma moet volgen als de ABA-therapeut er niet is. U bent de enige persoon die 24/7 bij uw kind is, dus u moet weten hoe u dit moet doen! Het is belangrijk om op te letten en vragen te stellen zodat ouders en hun ondersteuningsteam deze therapie snel kunnen leren zonder hun spaargeld te verliezen.

Vrijwilligers/Stagiaires
Je kunt contact opnemen met lokale Universiteiten met autisme programma’s of ABA certificatie programma’s, of zelfs psychologie programma’s om college-age kinderen te vinden die kunnen helpen. Als stagiair(e)s worden ze normaal gesproken begeleid door een professionele CBA (Certified Behavioral Analyst) die u betaalt/verschaft. Toen mijn zoon pas was gediagnosticeerd, hadden we een CBA die door de EI en later de ontwikkelingsdienst werd betaald voor slechts 3 uur per week, maar de rest van de uren werd aan ons overgelaten. We namen contact op met de professoren van de plaatselijke universiteit en vroegen hen om stagiaires die na hun afstuderen in het autisme aan de slag wilden. We betaalden $10 per uur en ze werden begeleid en gestuurd door de CBA, en de professor gaf hen studiepunten voor hun les, dus het was een win-win situatie. Ouders worden aangemoedigd om referenties te krijgen en antecedentenonderzoek te doen of thuis te blijven terwijl de therapie met hun kind plaatsvindt.

Zelf ABA leren doen
Sommige ouders laten zich certificeren om ABA te doen, eerst voor hun eigen kinderen, maar velen worden later ABA-therapeuten voor andere gezinnen. Er zijn vele opleidingsniveaus en je hoeft je niet te laten certificeren, dat is aan jou. Je kunt eenvoudige lessen volgen of meer formele certificeringscursussen die kunnen leiden tot een graad of certificering.

Suggested Reading:

• Behavioral Intervention for Young Children With Autism: A Manual for Parents and Professionals door Maurice, Green en Luce
• Functional Behavior Assessment for People With Autism: Making Sense of Seemingly Senseless Behavior door Beth Glasberg
• The Verbal Behavior Approach: How to Teach Children With Autism and Related Disorders door Barbera en Rasmussen
• No More Meltdowns: Positive Strategies for Managing and Preventing Out-Of-Control Behavior van Jed Baker

Special Needs Parenting classes

Voordat je je beledigd voelt bij de gedachte dat iemand je voorstelt om ouderschapslessen te volgen, haal even adem. Als je net als de meesten bent, heb je bij het plannen van je kinderwens nooit rekening gehouden met een kind met speciale behoeften, dus heb je er niet op gerekend. Dat is niet erg. Maar onze kinderen hebben wel speciale behoeften, en soms vereist dat van ons dat we nieuwe vaardigheden leren, dat is alles. Veel staten bieden opvoedingscursussen voor kinderen met speciale behoeften. Leer meer op: http://tacanow.org/family-resources/parent-training/

Emotionele uitbarstingen in de puberteit

Zo, laten we nu je vormende jaren ingaan en BANG, daar komt de puberteit. Je herinnert je de puberteit, toch? Hormonen die tekeer gaan, acne overal, haar dat uitloopt, botten die groeien, lichaamsdelen die opvallen als je het niet verwacht. Oh ja, goede tijden. Voeg al deze nieuwe zintuiglijke aanvallen toe aan je toch al geteisterde systeem en we heten je welkom bij autisme in de puberteit.

Ja, je hebt emotionele uitbarstingen om naar uit te kijken. Hormoonsprongen veroorzaken onredelijke stemmingswisselingen, agressie, ruzie, en het altijd leuke, verzet. Voor kinderen met ASS kan dat ook nieuw of toenemend zelfverwondend gedrag inhouden. Overweeg een veilige plek te creëren waar ze hun uitbarstingen kunnen uitwerken, als ze die nog niet hebben. Hun slaapkamer is de meest voor de hand liggende plek, maar als ze een kamer delen met een broer of zus, dan hebben ze misschien een eigen plek nodig. Om de stemmingswisselingen te overleven, is het van cruciaal belang dat je je kind zelfregulatie aanleert. Het kiezen van de strijd is de sleutel tot je geestelijke gezondheid. Als het onderwerp niet belangrijk is, laat het dan gaan. Denk aan het motto: “Laat het gaan, laat het stromen.” Het kan redden wat er over is van je geestelijke gezondheid. Een opmerking van voorzichtigheid: Laat hem niet het huis runnen en laat je niet in angst leven voor zijn uitbarstingen, anders leert je kind je om je anders te gedragen, hij traint je om te anticiperen op zijn boze uitbarstingen, in plaats van dat JIJ hem traint om zich goed te gedragen.

Wie betaalt voor wat?

Bekijk onze gids “Wie betaalt voor wat?”om meer te weten te komen over diensten, dekkingsprogramma’s en wie er MOET betalen voor de therapieën van uw kind, voordat u zelf gaat betalen.

Who Pays for What?! – A Guide to Services, Providers and Payors

Conclusie

Hoe eerder u agressie onder controle krijgt, hoe beter de kwaliteit van leven voor u en uw kind zal zijn. Een kind van 30 pond dat in een meltdown terechtkomt, kan schade aanrichten, maar iemand van 240 pond die in een agressieve meltdown terechtkomt, kan zichzelf, jou en anderen echt pijn doen. We hebben ook gezien dat kinderen die hun maag-darmproblemen aanpakken als ze jong zijn, veel soepeler de puberteit ingaan en er veel beter mee omgaan, en opvallend minder kans hebben op door de puberteit veroorzaakte aanvallen dan kinderen die niet behandeld worden, dus doe alles wat je kunt nu ze nog klein zijn.