Agresja nie jest rzadkością w zaburzeniach ze spektrum autyzmu, gdzie zazwyczaj jest odzwierciedleniem bólu lub braku komunikacji.
Przede wszystkim. Upewnij się, że to naprawdę autyzm, a nie zaburzenia emocjonalne, takie jak ODD, zaburzenia zachowania, zaburzenia osobowości typu borderline, zaburzenia dwubiegunowe lub niezdiagnozowane problemy z gniewem i zachowaniem. Te problemy są rzadkie, ale powinny być wykluczone. Te problemy mogą mieć chemiczną nierównowagę, która może wymagać innego leczenia. Teraz, wracając do Autyzmu…
Typowe przyczyny agresji w ASD
Wyobraź sobie, że chciałbyś lub POTRZEBOWAŁbyś czegoś. Ale nie możesz nikomu powiedzieć, bo nie masz mowy. Próbujesz i próbujesz, i próbujesz. Dzień w dzień. Nikt cię nie rozumie. Nigdy. Sfrustrowany jeszcze?
Wyobraź sobie, że cierpisz z bólu, prawdziwego bólu, i nie możesz nikomu powiedzieć? Mógłbyś krzyczeć, płakać, naciskać na część ciała, która cię boli, walić się w głowę, aż będziesz zakrwawiony i nikt cię nie zrozumie. Jak bardzo by to było frustrujące? Wystarczająco, byś skrzywdził siebie lub innych? Witamy w życiu ponad 70% dzieci z autyzmem.
Co można zrobić z agresją?
- Zlikwidować ból za pomocą diety i leczenia
- Dać im sposób na komunikację
- Nauczyć samoregulacji
- Wykształcić zachowanie
Skąd wiesz, co jest przyczyną tych zachowań?
Przede wszystkim chcesz przeprowadzić Funkcjonalną Analizę Zachowania (FBA) – na podstawie zachowań. Pozwoli to określić jak, gdzie, kiedy i dlaczego. Funkcjonalna Analiza Zachowania to raport, w którym behawiorysta obserwuje dziecko więcej niż raz, aby zobaczyć zachowanie(a), wziąć dane i określić, dlaczego zachowanie ma miejsce i ustalić plan zatrzymania zachowania.
Outside of an FBA, there are physical signs that accompany pain, like posturing, rashhes, sleep disturbances, constipation, picky eating and more.
Dietetyczna interwencja i leczenie medyczne
Parents report that diet is the first, and most successful, treatment for behaviors. Kiedy dzieci są chore lub czują się źle, zachowują się źle. Interwencje medyczne i dietetyczne czynią je zdrowymi i szczęśliwymi, co skutkuje lepszym samopoczuciem, lepszą nauką i lepszym zachowaniem. ABA nie może „przekierować” bólu jelit, alergii, migren i przeciążenia sensorycznego, ale Dieta i Leczenie Medyczne mogą!
Co to jest „Interwencja Dietetyczna”?
Interwencja Dietetyczna dla osób z ASD polega na usunięciu pokarmów, których osoby z ASD nie mogą prawidłowo przetwarzać, począwszy od glutenu, kazeiny i soi. Wszelkie dodatkowe alergie, które dana osoba może mieć, również zostaną usunięte. Usunięcie takich rzeczy jak azotany, glutaminian sodu, konserwanty, sztuczne barwniki i słodziki również dają świetny efekt w większości przypadków.
- Artykuł: W obronie diety GFCFSF: http://tacanow.org/family-resources/in-defense-of-the-gfcfsf-diet-for-children-with-autism/
- Artykuł: Jak rozpocząć dietę GFCF: http://tacanow.org/family-resources/going-gfcfsf-in-10-weeks/
- Artykuł: Szkoły a dieta GFCF: http://tacanow.org/family-resources/an-essential-handout-for-teachers-aides/
- Oceny Interwencji przez RodzicówARI http://www.autism.com/pdf/providers/ParentRatings2009.pdf
Zauważ, że Interwencje Dietetyczne mają konsekwentnie najmniejszą liczbę „negatywnych reakcji” ze wszystkich metod leczenia, co oznacza, że nie ma nic złego w próbowaniu!
Pomoc w kosztach diety
- Dieta GFCFSF w budżecie: http://tacanow.org/family-resources/gfcfsf-diet-on-a-budget/
- Dieta GFCFSF na znaczkach żywnościowych : http://tacanow.org/family-resources/gfcfsf-diet-on-food-stamps/ Tak, możesz! Zrobiliśmy dietę dla całej czteroosobowej rodziny, trzy posiłki dziennie za mniej niż 320 dolarów miesięcznie!
- Wiele programów żywnościowych istnieje w USA i większość z nich może dopasować dietę! http://tacanow.org/family-resources/autism-on-public-assistance/
- Szkoły muszą zapewnić posiłki, które pasują do ograniczeń dietetycznych Twojego dziecka w tej samej cenie, jaką zapłaciłbyś za regularny posiłek. Jeśli otrzymujesz posiłki bezpłatne lub po obniżonej cenie, Twoje dziecko nadal będzie otrzymywało posiłki dietetyczne za tę samą cenę, którą obecnie płacisz. http://tacanow.org/family-resources/must-schools-provide-casein-and-gluten-free-foods/
- Możesz odpisać wiele kosztów diety na swoich podatkach. http://tacanow.org/family-resources/tax-strategies-for-parents-of-kids-with-special-needs/
Czym jest Leczenie Medyczne?
Leczenie Medyczne to jedynie leczenie współistniejących schorzeń, które mają osoby z autyzmem. Mogą to być choroby przewodu pokarmowego, alergie, zaburzenia immunologiczne, metaboliczne, mitochondrialne i detoksykacyjne, by wymienić tylko kilka z nich. Warunki te mogą powodować lub zaostrzać objawy, które widzimy w diagnozie autyzmu. Leczenie tych problemów często zmniejsza objawy „autyzmu”. Testowanie i leczenie tych warunków medycznych nazywamy „Leczeniem Medycznym” dla osób z ASD.
- Bardzo czytelny elementarz Leczenia Medycznego dla początkujących: http://www.autism.com/pdf/providers/adams_biomed_summary.pdf
- Czy wiesz, że Twoje prywatne Ubezpieczenie Zdrowotne pokryje większość terapii autyzmu? Pokrycie ubezpieczenia zdrowotnego na leczenie autyzmu: http://tacanow.org/family-resources/insurance-coverage-on-a-budget/
- 10 Great Ways to save on Medical Treatments, Medical Treatment on a Budget: http://tacanow.org/family-resources/biomedical-treatment-on-a-budget/
- Jak wygląda droga do leczenia? Plan podróży w kierunku autyzmu TACA: http://tacanow.org/family-resources/autism-journey-blueprints-guide/
Wiek to tylko liczba
Nie ma znaczenia, czy Twoje dziecko ma 2 czy 22 lata. Dieta i leczenie medyczne działają niezależnie od wieku!
- Nastolatki z ASD: Jak rozpocząć dietę GFCFSF u starszego dziecka: http://tacanow.org/family-resources/teens-with-asd-gfcfsf-diet/
- Nastolatki z ASD: Postępowanie medyczne ze starszym dzieckiem: http://tacanow.org/family-resources/teens-with-asd-biomed-older-child/
Celem każdego rodzica jest, aby każda minuta spędzona na terapii była jak najbardziej efektywna. Leczenie dzieci medycznie unikalne dla ich potrzeb, adresowanie wrażliwości pokarmowych i alergii może być pozytywnym krokiem w tym kierunku.
Helping Nonverbal Kids to Communicate
Istnieje wiele metod leczenia dostępnych dla niewerbalnych osób z autyzmem, w tym podejścia medyczne i edukacyjne. Podejścia medyczne obejmują dietę i suplementy; podejścia edukacyjne obejmują terapie mowy i zachowania, jak również urządzenia technologii wspomagającej oraz metody komunikacji wspomagającej. Więcej na: http://tacanow.org/family-resources/helping-nonverbal-kids-to-communicate/
Samoregulacja
Techniki uspokajające, które pomogą Twojemu dziecku obejmują:
- Dieta sensoryczna obejmująca takie rzeczy jak przerwy sensoryczne w ciągu dnia z cichym miejscem do dekompresji; ważona kamizelka, masaż głębokociśnieniowy, huśtanie, odbijanie się i stosowanie Protokołu Wilbargera. Więcej pomysłów na dietę sensoryczną
- Używanie wizualnych lub pisemnych harmonogramów, aby pomóc im wiedzieć, co ma się wydarzyć w ciągu dnia.
- Kąpiele w soli gorzkiej
- Suplementy takie jak GABA, tauryna, NNKT, B6, inozytol, 5HTP, magnez, l-teanina i inne, które spowalniają neuroprzekaźniki.
- Usuwanie sprawców takich jak barwniki spożywcze i konserwanty, ekscytotoksyny jak MSG i aspartam oraz kofeina. (link do strony z toksynami w żywności)
- Jeśli Twoje dziecko jest w stanie uczestniczyć w terapii, np. z doradcą lub psychologiem, może to pomóc im w rozmowie i uzyskaniu porady, jak radzić sobie z sytuacjami, z którymi mają problemy lub które rozumieją.
- Tai Chi lub Joga
- Ćwiczenia cardio
- 1-5 skala frustracji
Co to jest ABA/terapia behawioralna?
Zastosowana analiza zachowania (ABA) jest procesem systematycznego stosowania interwencji opartych na zasadach teorii uczenia się w celu poprawy społecznie istotnych zachowań w znaczącym stopniu (Baer, Wolf & Risley, 1968/1987; Sulzer-Azaroff & Mayer, 1991). W szczególności, ABA odnosi się do systematycznego podejścia do oceny i ewaluacji zachowania oraz zastosowania interwencji, które zmieniają zachowanie. Specjalnie dla każdego dziecka tworzony jest segregator z programem, który zawiera procedury nauczania i arkusze zbierania danych dla programu domowego dziecka. Dla asystentów terapii i rodziców organizowane są szkolenia ABA dotyczące umiejętności nauczania i zarządzania zachowaniem. Stała konsultacja programu jest zapewniona, co obejmuje zalecenia i zmiany do programu w domu w oparciu o postępy dziecka. Czytaj więcej na http://rsaffran.tripod.com/aba.html
Sposoby uzyskania finansowania ABA
Istnieje wiele potencjalnych sposobów uzyskania ABA dla Twojego dziecka. Dla wielu rodzin, które mieszkają na wsi (lub poza USA), nie ma łatwej opcji. Badamy wszystkie opcje poniżej.
Szkoła
Jeśli Twoje dziecko jest w wieku powyżej 3 lat, może chodzić do szkoły publicznej, gdzie szkoła musi mieć dostęp do behawiorysty. Jeśli zachowanie ma miejsce na terenie szkoły, należy poprosić szkołę o przeprowadzenie Funkcjonalnej Analizy Zachowania (Functional Behavioral Analysis – FBA), co oznacza, że behawiorysta będzie obserwował dziecko więcej niż jeden raz, aby zobaczyć zachowanie(a), zbierze dane i ustali, dlaczego zachowanie ma miejsce i opracuje plan jego powstrzymania. Upewnij się, że twój IEP zawiera ten nowy Plan Interwencji Behawioralnej (BIP) i że TY, rodzicu, jesteś wymieniony w sekcji szkoleniowej, abyś mógł zostać przeszkolony przez behawiorystę i przeprowadzić interwencję w domu i w społeczności, aby uogólnić umiejętności.
Homeschoolers
Jako nauczyciel domowy, typowa odpowiedź „zapytaj szkołę” prawdopodobnie nie będzie miała zastosowania, ponieważ szkoła może wybrać, czy zapewnić tę usługę, czy nie, i tylko na terenie kampusu. Więc jeśli chciałabyś FBA na czymś, co widzisz w domu, nie masz szczęścia, ponieważ oni, oczywiście, nie mogą zobaczyć tego w klasie, ponieważ jest w szkole domowej. Jednakże, nie ma reguły, która mówi, że dystrykt nie może tego zapewnić, oni po prostu nie muszą.
Jeśli Twoje dziecko jest w wieku poniżej 3 lat
Kwalifikuje się do Wczesnej Interwencji (EI) i może zobaczyć behawiorystę poprzez ich system. Skontaktuj się z opiekunem prawnym EI. http://www.nectac.org/contact/ptccoord.asp
Ubezpieczenie
Twoja prywatna polisa ubezpieczeniowa może pokryć koszty interwencji. W wielu stanach obowiązują przepisy wymagające, aby niektóre polisy ubezpieczeniowe obejmowały ABA. Sprawdź na stronie www.autismvotes.org listę stanów, w których obowiązuje ubezpieczenie. Następnie należy dowiedzieć się, czy polisa ubezpieczeniowa kwalifikuje się do tego: http://tacanow.org/family-resources/what-is-erisa/
Przeczytaj tutaj aby uzyskać więcej informacji na temat ubezpieczenia: http://tacanow.org/family-resources/insurance-coverage-on-a-budget/
Medicaid/Medicaid Waiver
Medicaid i/lub Medicaid waiver (MedWaiver) programy mogą płacić za terapie behawioralne. http://tacanow.org/family-resources/autism-on-public-assistance-overview/
Developmental Services
Każdy stan posiada departament usług dla niepełnosprawnych, ale ich nazwy różnią się znacznie. Znajdź agencję w swoim stanie i skontaktuj się z nią, aby dowiedzieć się, co może zapewnić. http://www.nasddds.org/MemberAgencies/index.shtml
Centra Regionalne (tylko Kalifornia)
Centra Regionalne w Kalifornii oferują ABA rodzinom, które się kwalifikują. Ten zasób państwowy powinien zapewnić wczesną interwencję i usługi aż do 22 roku życia. http://www.dds.ca.gov/RC/RCList.cfm
Płatność prywatna
To jest twoja ostatnia deska ratunku, oczywiście. ABA może kosztować 40+ dolarów za godzinę pracy certyfikowanego terapeuty i do 120 dolarów za godzinę pracy licencjonowanego terapeuty. Jeśli musisz to zrobić, nagraj każdą sesję, aby obejrzeć później i być w każdej sesji, aby dowiedzieć się, jak postępować zgodnie z programem, gdy terapeuta ABA nie jest tam. Jesteś jedyną osobą ze swoim dzieckiem 24/7, więc musisz wiedzieć jak to zrobić! Ważne jest, aby zwracać uwagę i zadawać pytania, aby rodzice i ich zespół wsparcia mogli szybko nauczyć się tej terapii bez utraty oszczędności życia.
Wolontariusze/Stażyści
Możesz skontaktować się z lokalnymi uniwersytetami z programami autystycznymi lub programami certyfikacji ABA, a nawet programami psychologicznymi, aby znaleźć dzieci w wieku studenckim, które mogą pomóc. Służąc jako stażyści, są oni zwykle nadzorowani przez profesjonalnego CBA (Certyfikowanego Analityka Behawioralnego), za którego zapłacisz/zapewnisz. Kiedy mój syn był świeżo zdiagnozowany, mieliśmy CBA opłacanego przez EI, a później Developmental Services tylko na 3 godziny tygodniowo, ale reszta godzin była pozostawiona nam. Skontaktowaliśmy się z profesorami na lokalnym uniwersytecie i poprosiliśmy ich o stażystów, którzy chcieliby zająć się autyzmem po ukończeniu studiów. Płaciliśmy 10 dolarów za godzinę, byli oni nadzorowani i kierowani przez CBA, a profesor dał im kredyt na ich zajęcia, więc była to wygrana-wygrana. Rodziców zachęca się do zdobycia referencji i uzyskania wstecznego sprawdzenia gruntu lub pozostania w domu, podczas gdy terapia odbywa się z ich dzieckiem.
Uczenie się wykonywania ABA samemu
Niektórzy rodzice otrzymują certyfikat, aby wykonywać ABA, najpierw dla własnych dzieci, ale wielu z nich staje się później terapeutami ABA dla innych rodzin. Istnieje wiele poziomów szkolenia i nie MUSISZ się certyfikować, to zależy od ciebie. Możesz wziąć proste zajęcia lub bardziej formalne kursy certyfikacyjne, które mogą prowadzić do stopnia lub certyfikacji.
Sugerowana lektura:
- Interwencja behawioralna dla małych dzieci z autyzmem: A Manual for Parents and Professionals autorstwa Maurice, Green and Luce
- Functional Behavior Assessment for People With Autism: Making Sense of Seemingly Senseless Behavior by Beth Glasberg
- The Verbal Behavior Approach: How to Teach Children With Autism and Related Disorders by Barbera and Rasmussen
- No More Meltdowns: Positive Strategies for Managing and Preventing Out-Of-Control Behavior autorstwa Jeda Bakera
Klasy rodzicielstwa dla dzieci specjalnej troski
Zanim pójdziesz i obrazisz się na myśl o tym, że ktoś zasugerował ci, że powinnaś wziąć lekcje rodzicielstwa, weź oddech. Jeśli jesteście jak większość, kiedy planowaliście mieć dzieci, nigdy nie braliście pod uwagę posiadania dziecka o specjalnych potrzebach, więc nie planowaliście tego. To jest w porządku. Ale nasze dzieci mają potrzeby, które są specjalne, i czasami może to wymagać od nas nauczenia się nowych umiejętności, to wszystko. Wiele stanów oferuje zajęcia dla rodziców o specjalnych potrzebach. Dowiedz się więcej na: http://tacanow.org/family-resources/parent-training/
Emotional Outbursts at Puberty
Więc, teraz, wejdźmy w wasze formatywne lata i BANG, wzdłuż przychodzi dojrzewanie. Pamiętasz okres dojrzewania, prawda? Wyścigi hormonów, trądzik wszędzie, kiełkujące włosy, rosnące kości, nie zranione części ciała zwracające uwagę, kiedy najmniej się tego spodziewasz. O tak, dobre czasy. Dodaj wszystkie te nowe sensoryczne ataki do twojego już spustoszonego systemu i witamy cię w autyzmie okresu dojrzewania.
Tak, masz emocjonalne wybuchy, których możesz się spodziewać. Skoki hormonów powodują nieuzasadnione wahania nastrojów, agresję, kłótnie i wiecznie zabawne, wyzywające zachowania. W przypadku dzieci z ASD może to również oznaczać nowe lub nasilone zachowania samookaleczające. Warto zastanowić się nad stworzeniem bezpiecznego miejsca, w którym będą mogły przeanalizować swoje wybuchy, jeśli jeszcze takiego nie mają. Oczywistym miejscem jest ich sypialnia, ale jeśli dzielą pokój z rodzeństwem, mogą potrzebować prywatnego miejsca. Uczyć twój dziecko samoregulację będzie krytyczny w przetrwać huśtawki nastroju. Wybierać twój bitwy będzie kluczem twój sanity. Ponieważ najdrobniejsze rzeczy mogą je rozruszać podczas skoków hormonalnych, jeśli temat nie jest ważny, odpuść sobie. Pamiętaj motto: „Let it go, let it flow”. To może uratować to, co pozostało z twojego zdrowia psychicznego. Uwaga, ostrożność: Nie pozwól mu rządzić domem ani żyć w strachu przed jego wybuchami, w przeciwnym razie twoje dziecko uczy cię, jak zachowywać się inaczej, trenuje cię, abyś przewidywał jego wybuchy złości, a nie TY trenujesz go, aby zachowywał się właściwie.
Kto za co płaci?
Sprawdź nasz przewodnik „Kto za co płaci?”, aby dowiedzieć się o usługach, programach pokrycia i kto powinien płacić za terapie Twojego dziecka, zanim Ty zaczniesz płacić z własnej kieszeni.
Who Pays for What?! – A Guide to Services, Providers and Payors
Wnioski
Im wcześniej zajmiesz się agresją, tym lepsza będzie jakość życia Twojego i Twojego dziecka. 30-funtowe dziecko w pełnym roztopieniu może wyrządzić pewne szkody, ale 240-funtowa osoba w pełnym roztopieniu agresji może naprawdę zranić siebie, ciebie i innych. Widzieliśmy również, że dzieci, które mają problemy z żołądkiem i jelitami, kiedy są młode, wchodzą w okres dojrzewania i radzą sobie z nim o wiele sprawniej, a prawdopodobieństwo wystąpienia napadów spowodowanych dojrzewaniem jest znacznie mniejsze niż u dzieci nieleczonych, więc zrób wszystko, co możesz, kiedy są jeszcze małe.