Was ist VATS?
Bei der video-assistierten Thoraxchirurgie (VATS) verwendet der Chirurg eine Videokamera, um während des Eingriffs in den Körper zu sehen. VATS wird manchmal auch als video-assistierte thorakoskopische Chirurgie bezeichnet.
VATS ist eine minimal-invasive Chirurgie. Das bedeutet, dass der Chirurg einen kleineren Schnitt, genannt Inzision, macht, um den Eingriff durchzuführen. VATS ist so konzipiert, dass der Körper des Patienten weniger geschädigt wird als bei einer traditionellen offenen Operation.
Die wichtigsten Vorteile der minimal-invasiven Chirurgie für den Patienten sind:
- Weniger Schmerzen nach der Operation
- Kürzerer Krankenhausaufenthalt
- Schnellere Erholung von der Operation
Was ist eine Lobektomie?
Die Lungen bestehen aus Abschnitten, die Lappen genannt werden. Die rechte Lunge hat drei Lappen. Die linke Lunge hat zwei Lappen. Die Lobektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein oder mehrere Lappen entfernt werden.
Für Lungenkrebspatienten ist die Lobektomie eine Möglichkeit, alle vom Krebs betroffenen Lappen zu entfernen, um zu verhindern, dass sich der Krebs auf andere Teile der Lunge oder andere Organe im Körper ausbreitet.
Wie unterscheidet sich VATS von der offenen Chirurgie zur Lobektomie?
Offene Chirurgie Lobektomie
Offene Chirurgie ist die traditionelle Art und Weise, wie ein Chirurg eine Operation durchführt. Die offene Chirurgie erfordert einen Schnitt, der groß genug ist, damit der Chirurg in den Körper hineinschauen und mit Instrumenten hineingreifen kann.
Bei einer offenen Lobektomie macht der Chirurg einen acht Zentimeter langen Schnitt, den sogenannten Thorakotomie-Schnitt, der an der Vorderseite des Brustkorbs beginnt, sich um die Seite des Brustkorbs herum erstreckt und auf der Rückseite, in der Nähe des Schulterblatts, endet. Um die Lunge operieren zu können, muss der Chirurg möglicherweise auch eine Rippe entfernen oder ein Gerät verwenden, das den Brustkorb auseinanderspreizt.
VATS-Lobektomie
Bei einer VATS-Lobektomie muss der Chirurg keinen großen Thorakotomieschnitt vornehmen. Stattdessen macht der Chirurg mehrere kleine Schnitte. Die größte Inzision ist etwa 5 cm lang. In eine der Inzisionen wird ein Gerät namens Thorakoskop eingeführt. Ein Thorakoskop ist eine sehr kleine Videokamera, die an einem Schlauch befestigt ist. Es ermöglicht dem Chirurgen, ein Live-Video der Lunge auf einem Computerbildschirm zu sehen, anstatt den Brustkorb aufzuschneiden, um sie zu sehen.
Kleine chirurgische Werkzeuge werden in die anderen Einschnitte eingeführt. Der Chirurg führt die Lobektomie durch, während er die Lunge und die Werkzeuge auf dem Computerbildschirm beobachtet.
Vorteile der VATS-Lobektomie
Da die Einschnitte klein sind und der Chirurg den Brustkorb nicht durchtrennen muss, fügt die VATS dem Körper des Patienten während des Eingriffs weniger Schaden zu. Im Durchschnitt ist die Erholungszeit nach einer VATS-Lobektomie zwei Tage kürzer als nach einer offenen Lobektomie. Der Patient kann in der Regel nach der Operation schneller heilen, hat weniger Schmerzen und kann schneller zu einem normalen Leben zurückkehren.
Eine mögliche Komplikation der offenen Lobektomie ist das sogenannte Post-Thorakotomie-Schmerzsyndrom. Es führt zu lang anhaltenden, chronischen Schmerzen nach der Operation. VATS schließt das Risiko eines Post-Thorakotomie-Schmerzsyndroms nahezu aus.
Patienten, die sich einer VATS unterziehen, benötigen in der Regel geringere Dosen an Schmerzmitteln für kürzere Zeiträume nach der Operation.
Warum sollte man sich für eine VATS-Lobektomie an der University of Iowa Health Care entscheiden?
Alle Thoraxchirurgen der University of Iowa Health Care sind Experten für minimal-invasive Chirurgie, einschließlich VATS-Lobektomie. Mehr als 70 Prozent der von uns durchgeführten Lobektomien werden mit VATS durchgeführt – weit über dem nationalen Durchschnitt von unter 50 Prozent1.
Und wir können den Eingriff bei Patienten aller Altersgruppen und Körperformen durchführen, auch bei Patienten, die bereits eine Brustoperation hinter sich haben.
Umfassende Krebsversorgung bei Holden
Patienten des Holden Cancer Center profitieren von einem teambasierten Ansatz, der jeden Patienten in den Mittelpunkt stellt.
Holden-Patienten profitieren auch von medizinischen Fortschritten, die den Tumor, die Gene, die Umgebung und den Lebensstil jedes Einzelnen berücksichtigen, um ihre spezifische Krebsart zu diagnostizieren und zu behandeln. Bekannt als personalisierte Medizin oder Präzisionsmedizin, ist dieser hochspezialisierte Ansatz Teil des Engagements von Holden, lebensverändernde medizinische Behandlungen und Pflege anzubieten.
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Ninety-Day Costs of Video-Assisted Thoracic Surgery Versus Open Lobectomy for Lung Cancer. Präsentiert auf der Postersitzung des Fiftieth Annual Meeting of The Society of Thoracic Surgeons, Orlando, FL, 25-29 Jan. 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2014.03.024