Clindamycin Dosierung

Medizinisch geprüft von Drugs.com. Zuletzt aktualisiert am 26. Juni 2019.

Angemessene Dosis für Erwachsene bei bakterieller Infektion

Oral:
Schwere Infektionen: 150 bis 300 mg oral alle 6 Stunden
Schwerere Infektionen: 300 bis 450 mg oral alle 6 Stunden
Parenteral:
Schwere Infektionen: 600 bis 1.200 mg per IV-Infusion oder IM-Injektion pro Tag, in 2 bis 4 gleichmäßig verteilten Dosen
Schwere Infektionen: 1.200 bis 2.700 mg als IV-Infusion oder IM-Injektion pro Tag, in 2 bis 4 gleichmäßig verteilten Dosen
Schwerere Infektionen: Bis zu 4.800 mg über eine IV-Infusion pro Tag

Eine einzelne IM-Injektion von mehr als 600 mg wird nicht empfohlen
Eine einzelne 1-stündige IV-Infusion von mehr als 1.200 mg wird nicht empfohlen
Bei der Behandlung von anaeroben Infektionen sollte zunächst parenterales Clindamycin verwendet werden und die Patienten dann auf eine orale Therapie umgestellt werden, wenn dies klinisch angemessen ist.
-Clindamycin sollte Penicillin-allergischen Patienten oder anderen Patienten, für die ein Penicillin nicht geeignet ist, vorbehalten bleiben.
-Kombinationstherapie mit zusätzlichen Antibiotika kann entsprechend den Standard-Behandlungsprotokollen erforderlich sein. Die Behandlung sollte sich an Kultur- und Empfindlichkeitsstudien orientieren.
Anwendungen:
Schwere Infektionen, die durch empfindliche Organismen verursacht werden:
-Staphylokokken, Streptokokken und Pneumokokken, einschließlich schwerer Atemwegsinfektionen und Haut- und Weichteilinfektionen
-Anaerobier, einschließlich schwerer Atemwegsinfektionen, schwerer Haut- und Weichteilinfektionen, Septikämie, intraabdominaler Infektionen und Infektionen des weiblichen Beckens und Genitaltrakts.
-Knochen- und Gelenkinfektionen, einschließlich akuter hämatogener Osteomyelitis, die durch Staphylococcus aureus verursacht wird, und als Zusatztherapie bei der chirurgischen Behandlung chronischer Knochen- und Gelenkinfektionen

Gebräuchliche pädiatrische Dosis bei bakterieller Infektion

Oral:
Körpergewicht 10 kg oder weniger:
Minimal empfohlene Dosis: 37.5 mg oral dreimal täglich
Körpergewicht 11 kg oder mehr:
Schwere Infektion: 8 bis 12 mg/kg oral pro Tag, in 3 bis 4 gleichmäßig verteilten Dosen
Schwere Infektion: 13 bis 16 mg/kg oral pro Tag, in 3 bis 4 gleichmäßig verteilten Dosen
Schwerere Infektionen: 17 bis 25 mg/kg oral pro Tag, in 3 bis 4 gleichmäßig verteilten Dosen
Ein alternatives Schema:
Schwere Infektion: 8 bis 16 mg/kg oral pro Tag, in 3 bis 4 gleichmäßig verteilten Dosen
Schwerere Infektion: 16 bis 20 mg/kg oral pro Tag, in 3 bis 4 gleichmäßig verteilten Dosen
Parenteral:
Bis zu einem Alter von 1 Monat: 15 bis 20 mg/kg über eine IV-Infusion pro Tag in 3 bis 4 gleichmäßig verteilten Dosen; die niedrigere Dosis kann für kleine Frühgeborene ausreichend sein.
1 Monat bis 16 Jahre:
Körpergewichtsdosierung: 20 bis 40 mg/kg per IV-Infusion oder IM-Injektion pro Tag in 3 bis 4 gleichmäßig aufgeteilten Dosen. Die höheren Dosen werden für schwerere Infektionen verwendet
Körperoberflächen-Dosierung:
Schwere Infektionen: 350 mg/m2 über eine IV-Infusion oder IM-Injektion pro Tag
Schwere Infektionen: 450 mg/m2 als IV-Infusion oder IM-Injektion pro Tag
17 Jahre oder älter: Übliche Erwachsenendosis
Dauer: Mindestens 10 Tage bei beta-hämolytischen Streptokokken-Infektionen

Eine einzelne IM-Injektion von mehr als 600 mg wird nicht empfohlen
Eine einzelne 1-stündige IV-Infusion von mehr als 1.200 mg wird nicht empfohlen
Die parenterale Therapie kann auf eine orale Therapie umgestellt werden, wenn dies klinisch indiziert ist.
-Clindamycin sollte Penicillin-allergischen Patienten oder anderen Patienten, für die ein Penicillin nicht geeignet ist, vorbehalten bleiben.
Kombinationstherapie mit zusätzlichen Antibiotika kann gemäß den Standard-Behandlungsprotokollen erforderlich sein. Die Behandlung sollte sich an Kultur- und Empfindlichkeitsstudien orientieren.
Anwendungen:
Schwere Infektionen, die durch empfindliche Organismen verursacht werden:
-Staphylokokken, Streptokokken und Pneumokokken, einschließlich schwerer Atemwegsinfektionen und Haut- und Weichteilinfektionen
-Anaerobier, einschließlich schwerer Atemwegsinfektionen, schwerer Haut- und Weichteilinfektionen, Septikämie, intraabdominaler Infektionen und Infektionen des weiblichen Beckens und Genitaltrakts.
-Knochen- und Gelenkinfektionen, einschließlich akuter hämatogener Osteomyelitis, die durch Staphylococcus aureus verursacht wird, und als Begleittherapie bei der chirurgischen Behandlung chronischer Knochen- und Gelenkinfektionen

Anpassung der Nierendosis

Keine Anpassung empfohlen

Anpassung der Leberdosis

Keine Anpassung empfohlen; jedoch wird eine Überwachung der Leberfunktion bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung empfohlen. Eine Akkumulation von Clindamycin wurde nicht nachgewiesen, wenn es alle 8 Stunden verabreicht wird.

Vorsichtsmaßnahmen

Die mit Clostridium difficile assoziierte Diarrhoe (CDAD) wurde bei der Anwendung von fast allen antibakteriellen Mitteln, einschließlich Clindamycin, berichtet und kann in ihrem Schweregrad von leichter Diarrhoe bis zu tödlicher Kolitis reichen. Die Behandlung mit antibakteriellen Mitteln verändert die normale Flora des Dickdarms, was zu einem übermäßigen Wachstum von C. difficile führt.
-Da die Therapie mit Clindamycin mit einer schweren Kolitis assoziiert wurde, die tödlich enden kann, sollte sie schweren Infektionen vorbehalten sein, bei denen weniger toxische antimikrobielle Mittel ungeeignet sind. Es sollte nicht bei Patienten mit nichtbakteriellen Infektionen wie den meisten Infektionen der oberen Atemwege eingesetzt werden.
-C difficile produziert die Toxine A und B, die zur Entwicklung von CDAD beitragen. Hypertoxin-produzierende Stämme von C difficile verursachen eine erhöhte Morbidität und Mortalität, da diese Infektionen gegenüber einer antimikrobiellen Therapie refraktär sein können und möglicherweise eine Kolektomie erfordern. CDAD muss bei allen Patienten in Betracht gezogen werden, die nach der Einnahme von Antibiotika Durchfall haben.
Eine sorgfältige Anamnese ist notwendig, da CDAD über zwei Monate nach der Verabreichung von antibakteriellen Mitteln auftreten kann. Wenn CDAD vermutet oder bestätigt wird, muss die fortlaufende Einnahme von Antibiotika, die nicht gegen C. difficile gerichtet sind, abgesetzt werden. Ein angemessenes Flüssigkeits- und Elektrolytmanagement, eine Proteinzufuhr, eine antibiotische Behandlung von C. difficile und eine chirurgische Untersuchung sollten je nach klinischer Indikation eingeleitet werden.
Konsultieren Sie den Abschnitt WARNHINWEISE für zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen.

Dialyse

Keine Anpassung empfohlen

Sonstige Hinweise

Verabreichungshinweise:
-Oral sollte Clindamycin mit einem vollen Glas Wasser verabreicht werden (um Reizungen der Speiseröhre zu vermeiden) und kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.
Intravenöse Dosen sollten verdünnt und als Infusion über 10 bis 60 Minuten verabreicht werden, mit einer Rate von nicht mehr als 30 mg/min.
Intramuskuläre Dosen sollten als tiefe IM-Injektion verabreicht werden.
Lagerungsbedingungen: Die Produktinformationen des Herstellers sollten konsultiert werden
Zubereitungsmethoden:
Die Produktinformationen des Herstellers sollten konsultiert werden
-Clindamycin zur intravenösen Anwendung muss vor der Verabreichung verdünnt werden
-Die Konzentration von Clindamycin im Verdünnungsmittel zur intravenösen Infusion sollte 18 mg/ml nicht überschreiten.
IV-Verträglichkeit: Die Produktinformationen des Herstellers sollten konsultiert werden; die Kompatibilität und Dauer der Stabilität von Arzneimittelmischungen variiert je nach Konzentration und anderen Bedingungen.
Allgemein:
-Clindamycin durchdringt die Blut-Hirn-Schranke nicht in therapeutisch wirksamen Mengen und sollte nicht zur Behandlung von Meningitis verwendet werden.
-Lokale Verabreichungsreaktionen wie Schmerzen, Verhärtungen und sterile Abszesse nach IM-Injektion können durch die Verabreichung über eine tiefe IM-Injektion minimiert oder vermieden werden, und Thrombophlebitis nach IV-Infusion durch die Vermeidung einer längeren Verwendung von Verweilkathetern.
Überwachung:
Bei längerer Therapie:
-Gastrointestinal: Durchfall
-Hämatologisch: Blutbild
-Hepatologisch: Leberfunktionstests
Patientenhinweise:
-Vermeiden Sie die Einnahme von durchfallhemmenden Arzneimitteln.
-Wenn Sie schweren Durchfall bekommen, informieren Sie sofort Ihren Arzt, Apotheker oder das Pflegepersonal.
-Vollständigen Sie die gesamte Therapie wie von Ihrem Arzt verordnet; auch wenn Sie sich zu Beginn der Therapie besser fühlen, kann das Auslassen von Dosen oder die Nichtbeendigung der Therapie die Wirksamkeit der Behandlung verringern und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Bakterien eine Resistenz entwickeln und in Zukunft nicht mehr mit diesem Arzneimittel oder anderen antibakteriellen Arzneimitteln behandelt werden können.

Häufig gestellte Fragen

• Was sind die besten Antibiotika für eine Zahninfektion?
• Was ist das beste Antibiotikum zur Behandlung von Streptokokken?
• Kann Clindamycin zur Behandlung von Chlamydien verwendet werden?