Por Charles R. Gueli, Esq.Actualizado / Revisado Nov 24, 2019
Inicia las negociaciones de tu reclamación por lesiones con una demanda de indemnización efectiva a la compañía de seguros. Suena como un profesional con nuestra plantilla de carta y consejos útiles.
Los tipos más comunes de reclamaciones por lesiones personales incluyen accidentes de coche, resbalones y caídas, y mordeduras de perro. En la mayoría de los casos, la reclamación de la víctima es resuelta por la compañía de seguros de la parte culpable.
Si usted ha sido gravemente herido, o su reclamación podría ser complicada, necesitará un abogado de lesiones personales con experiencia para tratar con la compañía de seguros. Ejemplos de reclamaciones de lesiones complicadas pueden incluir negligencia médica, lesiones a los niños, o múltiples partes culpables.
Cuando usted se ha recuperado de lesiones relativamente menores, es probable que pueda negociar su reclamación de lesiones personales con la compañía de seguros de la parte culpable por su cuenta.
La fase de negociación de una reclamación de lesiones comienza cuando usted hace una demanda de compensación por escrito a la compañía de seguros. Te damos la ayuda y los ejemplos que necesitas para redactar una carta eficaz y de aspecto profesional para tu paquete de demanda.
Preparación de un paquete de demanda sólido
Un buen paquete de demanda consiste en una carta de demanda cuidadosamente elaborada y las copias adjuntas de tu documentación de apoyo.
Antes de redactar su carta de demanda, tendrá que calcular el valor de su reclamación por lesiones y organizar las pruebas importantes que presentará para apoyar su reclamación.
Las pruebas importantes para su reclamación incluyen:
- Facturas y registros médicos
- Verificación de salarios
- Informes policiales (o informes de incidentes)
- Declaraciones de testigos
- Fotografías
- Revise la ortografía y la gramática, especialmente los nombres y las direcciones
- Utilice papel bond blanco de alta calidad
- Firme su nombre completo con tinta negra o azul
- Nunca pidió estas lesiones y todos los problemas resultantes
- No tenía ni el tiempo ni el deseo de estar de baja durante semanas, teniendo que faltar al trabajo y soportando un dolor constante
- Detesta el peaje emocional que el accidente ha tenido en sus relaciones con su cónyuge e hijos.
- Me rompió el cuello violentamente causando un severo latigazo cervical
- Esguince severo de los tendones de mi muñeca derecha
- Laceración de la frente y de la piel por encima de mi pómulo izquierdo
- Un breve acuse de recibo de su paquete que le deja colgado
- Una reacción comprensiva a sus lesiones, dolor y sufrimiento
- Un ataque a la credibilidad de sus daños que es grosero e insultante
Tome algunos consejos de redacción de cartas de abogados:
Su paquete completo podría contener hasta veinte o treinta páginas, por lo que necesitará utilizar un sobre de tamaño carta para guardar el paquete sin doblar las páginas. Envíe la carta por correo certificado USPS, con acuse de recibo.
Haga una copia del paquete completo para sus archivos. Es importante tener su copia del paquete frente a usted cuando esté negociando con el ajustador, para que pueda literalmente «estar en la misma página».
Cuando la tarjeta verde del correo certificado le llegue de vuelta, confirmando la entrega, adjunte la tarjeta a su copia de la carta de demanda.
Mantenga su copia de la carta de notificación y su paquete de demanda junto con otros documentos importantes organizados en su archivo de reclamación por lesiones.
Componentes de una carta de demanda formal
Una buena carta de demanda sigue una progresión ordenada que le dice a la compañía de seguros quién es usted, cómo se lesionó, los daños que sufrió, quién debe pagar por sus daños, y la cantidad de dinero que usted exige como compensación.
El encabezado de la carta: El encabezado tendrá información sobre usted, el asegurado, el siniestro y el motivo de su carta.
Presentación de los hechos: En el cuerpo de la carta, exponga los hechos de forma clara y concisa. Después del saludo, comience explicando los acontecimientos que le llevaron a sus lesiones. A continuación, describa paso a paso los sucesos que han provocado el accidente. Proporcione todos los detalles que pueda.
Para evitar cualquier argumento técnico del perito, puede utilizar un lenguaje «aproximado». Por ejemplo, en lugar de decir «el jueves a las 16:03», dirás «el jueves a las 16:00 aproximadamente». Esto evita que la compañía de seguros deniegue su reclamación debido a una hora incorrecta.
Tomar buenas notas después de un accidente con lesiones y a lo largo de su recuperación será de gran ayuda cuando llegue el momento de exigir una indemnización.
Escriba esto como si estuviera guiando al ajustador a través de cada paso a lo largo de su camino hacia la recuperación. Relate claramente los niveles de dolor y malestar que experimentó.
Los costes duros son daños que puede probar con pruebas tangibles, como facturas médicas, declaraciones de salarios perdidos y recibos de medicamentos.
Las pérdidas intangibles no se pueden medir objetivamente, por lo que tendrá que utilizar un lenguaje vívido y descriptivo. Esta es la parte de la carta de demanda en la que enfatiza el dolor, el sufrimiento y la angustia emocional que experimentó, a menudo llamados «daños generales».
Incluya detalles específicos que muestren cómo se alteró su vida, como la cancelación de unas vacaciones o un viaje de negocios importante, o no poder asistir a un evento familiar importante.
Relate cómo los efectos de la medicación recetada o las propias lesiones le prohibieron las funciones diarias normales, y cómo tuvo que depender de otros. Incluso puede describir las relaciones que se tensaron debido a las limitaciones de sus lesiones.
Además de enumerar sus daños tangibles e intangibles, comunique al ajustador que:
Responsabilidad: Aunque se entienda entre usted y el perito, nunca dé por sentada la responsabilidad del asegurado. En esta parte de la carta, tienes que reunir todos los hechos para demostrar que tus lesiones se produjeron por la negligencia del asegurado, y por causas ajenas a ti.
Indemnización: Las reclamaciones por daños personales se reducen en última instancia al dinero. Su siguiente paso en la carta de demanda es detallar las cantidades específicas de dinero que está exigiendo por todos sus daños especiales y daños generales.
Cierre: El párrafo de cierre debe terminar agradeciendo al ajustador por su atención y poniendo un límite de tiempo a su respuesta.
Plantilla de carta de demanda de indemnización
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Atención:
Su asegurado:
Número de siniestro:
Re: lesiones en
Sólo con fines de conciliación
Estimado :
Como usted sabe, en aproximadamente , fui lesionado por un que ocurrió en sin culpa mía.
Si no fuera por la negligencia de su asegurado, , no habría sufrido mis lesiones y subsecuentes salarios perdidos, y dolor y sufrimiento.
Mis médicos dicen que he alcanzado un nivel de máxima mejoría médica. Todavía tengo síntomas dolorosos que pueden continuar en el futuro. Sin embargo, he decidido llevar este asunto a una conclusión con un acuerdo razonable y equitativo de mi reclamación por lesiones.
Antecedentes:
Las lesiones:
Responsabilidad:
Daños:
Para compensar el dolor físico, la angustia emocional y los costes financieros que he sufrido por la negligencia de su asegurado, exijo la cantidad total de para resolver mi reclamación.
Por favor, respondan en un plazo de quince (15) días hábiles. Le agradezco su pronta atención a este asunto.
Sinceramente,
Anexos
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Ejemplo de carta de demanda por accidente de coche
Aquí utilizamos un escenario ficticio de accidente de coche para mostrar cómo puede personalizar nuestra plantilla de carta de demanda.
David Smith
1234 Main Street
Jericho, TX 12345
26 de agosto de 2020
Compañía de Seguros Clásica
101 High Street, Suite 16
Nueva York, NY 10002
Atención: Brad Dormer
Su Asegurado: Sidney Wood
16 Big Sky Lane
Shady, TX 12456
Re: Colisión de automóvil el 23 de agosto de 2020
Número de reclamación: XYZ000097
SÓLO PARA PROPÓSITOS DE ACUERDO
Estimado Sr. Dormer:
Como usted sabe, el 23 de agosto de 2020, fui gravemente herido cuando su asegurado no se detuvo en una señal de tráfico roja y chocó violentamente contra mi coche.
Si no fuera por la negligencia de su asegurado, Sidney Wood, no habría sufrido mis lesiones y la subsiguiente pérdida de salarios, dolor y sufrimiento.
Mis médicos dicen que he alcanzado un nivel de mejora médica máxima. Todavía sufro de las secuelas del accidente de coche. Sin embargo, he decidido llevar este asunto a una conclusión con un acuerdo razonable y equitativo de mi reclamación por lesiones.
Antecedentes: El 23 de agosto de 2020, sobre las 7:15 de la mañana, conducía mi Honda Accord 2018 en dirección norte por la calle Magnolia. En todo momento, estaba prestando atención a la carretera, a las señales de tráfico y a otros vehículos en mi línea de visión. También llevaba puesto el cinturón de seguridad.
Al acercarme a la intersección de la calle Magnolia con la avenida Orchid, pude ver que el semáforo estaba claramente en verde a mi favor. Al pasar el semáforo, de repente y sin previo aviso, su asegurado colisionó violentamente con el panel del cuarto delantero izquierdo de mi Honda. La fuerte fuerza del impacto hizo girar mi coche completamente.
Mis lesiones: La fuerza inmediata del impacto:
Los servicios de emergencia tardaron más de 15 minutos en acudir al lugar. Durante ese tiempo, estuve tumbado en mi coche, sangrando profusamente y sufriendo un fuerte dolor. Cuando llegaron los paramédicos, me trataron en el lugar y me trasladaron a la sala de urgencias del Hospital General Mailer.
Los médicos de la sala de urgencias solicitaron resonancias magnéticas de la cabeza y el cuello, y radiografías del brazo derecho para determinar el alcance del traumatismo provocado por el violento choque. Me diagnosticaron una grave lesión por flexión en la zona cervical de la columna vertebral, contusiones musculares profundas en el brazo y el hombro izquierdos y laceraciones en la cara. Los cortes en la cara se cerraron con un pegamento especial y tiras de vendaje para evitar más cicatrices.
Desde el día de la colisión, he soportado meses de dolor y rigidez y un deterioro significativo de mis actividades de la vida diaria.
Como puede ver en las fotografías adjuntas, mi cara estaba tan cortada, hinchada y magullada que apenas era reconocible. Tenía tan mal aspecto cuando mi mujer entró en la sala de urgencias que se echó a llorar.
Debido a que mis médicos me prohibieron trabajar, también he perdido miles de dólares en ingresos. He trabajado en la empresa de construcción Able durante 16 años como carpintero. Mi trabajo requiere que sea capaz de transportar materiales mientras subo escaleras, estar de pie y agacharme libremente, y utilizar de forma segura herramientas eléctricas.
Como se puede ver en las notas médicas, mi médico no me permitía estar de pie durante más de una hora o cargar más de cinco libras. Mi médico no podía autorizarme a subir escaleras o hacer otros aspectos físicos de mi trabajo durante más de tres semanas debido a mi dolor físico y rango de movimiento limitado.
Mi periodo de recuperación ha sido largo y agonizante. No he podido dormir sin dolor durante meses. El dolor constante y la falta de sueño me han deprimido. La medicación para el dolor que he tenido que tomar me hace estar mareado y lento. No pude conducir durante varias semanas porque no podía girar la cabeza. La tensión de no poder proporcionar ingresos a mi familia ha afectado negativamente a mi matrimonio y a la relación con mis hijos.
La responsabilidad de su asegurado: La responsabilidad exclusiva de su asegurado es clara. Según el informe policial y las declaraciones de los testigos, su asegurado no se detuvo en el semáforo en rojo de la calle Orchid. Los testigos dijeron que estaba enviando mensajes de texto en su teléfono celular, y cuando fue interrogado por la policía, su asegurado admitió que lo estaba haciendo.
Los agentes de policía emitieron una citación de tráfico a su asegurado por no detenerse en un semáforo en rojo. Las acciones de su asegurado fueron la causa directa de la colisión y de mis lesiones.
Mis daños: Como resultado de la colisión violenta, he incurrido en los siguientes daños:
Para compensar el dolor físico, la angustia emocional y los costes financieros que he sufrido por la negligencia de su asegurado, exijo la cantidad total de 30.000 dólares para resolver mi reclamación.
Por favor, responda en un plazo de quince (15) días hábiles. Aprecio su pronta atención a este asunto.
Sinceramente,
David Smith
[email protected]
Teléfono: (555) 882-1009
Anexos
Manejo de la respuesta a su demanda
Puede esperar que el ajustador de reclamaciones responda a su paquete de demanda por teléfono o por escrito. Dependiendo del estilo de negociación del ajustador, la respuesta puede ir desde:
Las negociaciones son la parte más dura de la gestión de una reclamación de seguros, y no sabrá cómo va a ir hasta que haga su demanda de compensación. Debe estar atento cuando trate con los ajustadores de seguros.
Típicamente, dirán que no pueden pagar nada cercano a su demanda, y responderán con una oferta de acuerdo baja. Usted responderá con una cantidad ligeramente inferior a su demanda original. Después de unas cuantas rondas más de idas y venidas, llegarán a un acuerdo de conciliación.
Obteniendo ayuda de un abogado
Cuando usted no está seguro de cuánto debe comprometerse, o las negociaciones se rompen, es importante saber que siempre hay ayuda disponible.
Usted tiene el derecho de consultar a un abogado de lesiones personales en cualquier punto del proceso de negociación. A veces, conseguir que un abogado se involucre es todo lo que se necesita para conseguir que el ajustador ofrezca un acuerdo justo. La mayoría de los abogados de lesiones no cobran por su consulta inicial.
No hay ninguna buena razón para conformarse con una compensación menor de la que usted merece por sus lesiones. No cuesta nada averiguar lo que un abogado con experiencia puede hacer por usted.
Video: Cómo redactar una carta de demanda por lesiones personales
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Charles R. Gueli, Esq. es un abogado de lesiones personales con más de 20 años de experiencia legal. Ha sido admitido en el Colegio de Abogados del Estado de Nueva York, y ha sido nombrado Súper Abogado para el área metropolitana de Nueva York, un honor exclusivo otorgado al cinco por ciento de los mejores abogados. Charles ha trabajado extensamente en las áreas de accidentes de auto,… Leer más >>