El drenaje biliar, también llamado drenaje biliar percutáneo, es un tratamiento común para eliminar los cálculos biliares y otras obstrucciones de los conductos biliares. Los conductos biliares transportan la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar y el intestino delgado para facilitar la digestión.
Durante el drenaje biliar, se realiza una incisión a través de la piel hasta el hígado, donde se coloca una endoprótesis para mantener abierto el conducto biliar. A continuación, se introduce un tubo de drenaje biliar (catéter) para limpiar el conducto biliar de cualquier obstrucción. Si el conducto biliar está obstruido por cálculos biliares, se suele operar para extirpar la vesícula. En caso de cáncer en la región, el conducto biliar puede ensancharse durante un procedimiento endoscópico.
Razones para el drenaje biliar
Cuando los conductos biliares funcionan con normalidad, permiten que la bilis, un líquido de color verde-marrón producido por el hígado, drene desde el hígado hacia el intestino delgado para ayudar a la digestión de las grasas. Cuando los conductos biliares están obstruidos, la bilis no puede ser excretada y se acumula en el hígado, dando lugar a un exceso de bilirrubina, el ingrediente activo de la bilis, en la sangre. Las razones de la obstrucción de los conductos biliares son las siguientes:
- Los cálculos biliares
- Pancreatitis (inflamación del páncreas)
- Colangitis (infección de un conducto o conductos biliares)
- Tumores, benignos o malignos, en la región
- Ganglios linfáticos agrandados en la región del páncreas
- Infección
- Quistes en los conductos biliares
- Orina oscura
- Heces pálidas
- Indice
- Fiebre
- Picazón intensa
- Náuseas y vómitos
- Sangrado excesivo
- Infección posquirúrgica
- Fuga de bilis
- Dificultad respiratoria
- Reacción adversa a la anestesia o a la medicación
Una lesión de los conductos biliares que se produce durante la cirugía de colecistectomía (extirpación de la vesícula biliar) también puede causar una obstrucción.
Síntomas de la obstrucción de las vías biliares
Cuando la bilirrubina se acumula en la sangre, se crea una situación grave que puede provocar los siguientes síntomas:
El dolor abdominal intenso, especialmente en el cuadrante superior derecho, también puede ser un síntoma de obstrucción de las vías biliares.
Diagnóstico de la obstrucción de las vías biliares
El diagnóstico de la obstrucción de las vías biliares se realiza a través de varias pruebas diagnósticas, que incluyen análisis de sangre y orina, ecografía abdominal, TAC, resonancia magnética o colangiopancreatografía endoscópica (CPRE).
Riesgos del drenaje de la vía biliar
Aunque la obstrucción de la vía biliar conlleva una serie de riesgos graves, el drenaje de la vía biliar suele ser seguro. Las posibles complicaciones del drenaje de las vías biliares incluyen las siguientes:
Estas complicaciones son poco frecuentes, y la mayoría de los pacientes que se someten a un drenaje biliar se recuperan sin problemas y con éxito. Los riesgos de dejar una obstrucción biliar sin tratar son mucho más graves.