Editorial original – Emily Hanson
Contribuidores principales – Emily Hanson, Naomi O’Reilly, Kim Jackson, Evan Thomas y Lucinda hampton
Propietario de la página – Disha Rupareliya como parte del proyecto One Page
Antecedentes
La escala funcional de la extremidad inferior (LEFS) es una medida de resultados válida calificada por el paciente (PROM) para la medición de la función de la extremidad inferior. Fue desarrollada por primera vez por Binkley et al. (1999) en un grupo de pacientes con diversas afecciones musculoesqueléticas. La escala está desarrollada originalmente en lengua inglesa y según la cultura occidental.
Objetivo
El objetivo de la Escala Funcional de la Extremidad Inferior (LEFS) es medir «la función inicial de los pacientes, el progreso continuo y el resultado» para una amplia gama de condiciones de la extremidad inferior.
Población a la que va dirigida
La LEFS está pensada para su uso en adultos, con afecciones de las extremidades inferiores.
Método de uso
La LEFS es un cuestionario de autoinforme. Los pacientes responden a la pregunta «Hoy, ¿tiene o tendría alguna dificultad con:?» en relación con veinte actividades cotidianas diferentes.
Los pacientes seleccionan una respuesta de la siguiente escala para cada actividad enumerada:
- Dificultad extrema o incapacidad para realizar la actividad
- Mucha dificultad
- Dificultad moderada
- Un poco de dificultad
- Sin dificultad
- 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 1,9 Binkley JM, Stratford PW, Lott SA, Riddle DL. The lower extremity functional scale (LEFS): scale development, measurement properties, and clinical application. Phys Ther 1999;79:371-383.
- 2,0 2,1 2,2 Base de datos de medidas de rehabilitación Escala funcional de las extremidades inferiores http://www.rehabmeasures.org/Lists/RehabMeasures/DispForm.aspx?ID=1113 (consultado el 24 de marzo de 2015).
- Escala funcional de las extremidades inferiores https://www.researchgate.net/figure/Source-originale-Binkley-JM-Stratford-PW-Lott-SA-Riddle-DL-The-Lower-Extremity_fig1_221874838 (consultado el 29 de agosto de 2018)
- Fillechaud. Puntuación de la LEFS. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=4CDhRMZCWQ4
La puntuación del paciente se contabiliza al final de la página. La puntuación máxima posible es de 80 puntos, lo que indica una función muy alta. La puntuación mínima posible es de 0 puntos, lo que indica una función muy baja.
Ejemplo de cuestionario: Escala Funcional de las Extremidades Inferiores
Evidencia
Fiabilidad
La confiabilidad interna del LEFS es excelente (α=0.96). Las estimaciones de fiabilidad test-retest fueron R=0,86 (IC del 95%=0,80) para toda la muestra (n=98) y R=0,94 (IC del 95%=0,89) para el subconjunto de pacientes con más enfermedades crónicas (n=31).
Validez
La LEFS es una herramienta válida en comparación con el SF-36.
Responsabilidad
El cambio mínimo detectable (MDC) para la LEFS es de 9 puntos. Es decir, un cambio de más de 9 puntos representa un verdadero cambio en el estado del paciente.
La diferencia mínima clínicamente importante (MCID) para el LEFS es de 9 puntos. Es decir, «los clínicos pueden estar razonablemente seguros de que un cambio de más de 9 puntos es… un cambio funcional clínicamente significativo.»
La capacidad de la LEFS para detectar cambios en la función de las extremidades inferiores parece ser superior a la de la subescala de función física del SF-36, tal y como indican las correlaciones más altas con una calificación externa de cambio pronóstico.
Varios
La LEFS tiene un error de +/- 5 puntos. Es decir, la puntuación tabulada está dentro de los 5 puntos de la puntuación «verdadera» de un paciente.
Adaptación en diferentes países
El LEFS ha sido traducido y adaptado en diferentes poblaciones como, italiano, francés canadiense, holandés, árabe, portugués brasileño, malayo, finlandés, persa. Las versiones traducidas y adaptadas también han sido probadas para comprobar su validez y fiabilidad.
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