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Pruebas para determinar las causas secundarias de la pérdida ósea

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La osteoporosis primaria está asociada a la pérdida normal de estrógenos tras la menopausia, así como a la edad. La mujer mayor media con una densidad ósea normal pierde alrededor del 13% de su densidad ósea en 10 años o alrededor del 1,3% por año. Sin embargo, hay una serie de condiciones médicas y medicamentos que pueden causar una pérdida ósea más rápida: las condiciones más comunes son el hiperparatiroidismo, el hipertiroidismo, la deficiencia de vitamina D y la enfermedad celíaca, y los medicamentos más comunes son los esteroides y los inhibidores de la aromatasa. Si tiene una densidad ósea baja, puede haber otras pruebas que su médico considerará para determinar si se está produciendo una pérdida ósea activa. Es importante corregir las causas subyacentes antes de tomar un tratamiento para la osteoporosis.

Qué pruebas esperar

Su médico le hará preguntas sobre su historial médico y puede prescribirle análisis de sangre u orina. Esto es especialmente importante si ha tenido algún hueso roto. También hay pruebas que su médico podría solicitar antes de determinar qué medicamento para la osteoporosis debe recetar.

Panel de sangre estándar

  • Cuento sanguíneo completo (CBC)
  • Niveles químicos (Calcio, función renal, fósforo, y magnesio)
  • Pruebas de función hepática
  • Hormona estimulante de la tiroides (TSH)estimulante de la tiroides (TSH)
  • Nivel de 25(OH)D en suero
  • Hormona paratiroidea (PTH)
  • Niveles de testosterona total y gonadotropina en hombres jóvenes
    • Análisis de sangre para determinadas situaciones

      • Electroforesis de proteínas en suero (SPEP), inmunofijación del suero, cadenas ligeras libres en suero
      • Anticuerpos contra la transglutaminasa tisular
      • Niveles de hierro y ferritina
      • Homocisteína
      • Triptasa
      • Fosfatasa alcalina específica del hueso

      Pruebas urinarias

      • Calcio urinario de 24 horas
      • NTx urinario (N-linked peptide of type 1 collagen)
        • Pruebas urinarias para determinadas situaciones

          • Electroforesis de proteínas (UPEP)
          • Nivel de cortisol libre urinario
          • Histamina urinaria
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              Factores y condiciones médicas que causan pérdida ósea y aumentan el riesgo de fractura

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              Factores del estilo de vida

              Alcohol > 3 copas/día

              Alto consumo de sal

              Tabaco (activo o pasivo)

              Bajo consumo de calcio

              No suficiente actividad física

              Caída

              Insuficiencia de vitamina D

              Inmovilización

              Peso < 127 lbs

              Exceso de vitamina A

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              Genética

              Baja hormona sexual

              Gastrointestinal

              Fibrosis quística

              Insensibilidad a los andrógenos

              Celiaquía

              Ehlers-Danlos

              Anorexia nerviosa y bulimia

              Bypass gástrico

              Enfermedad de Gaucher

              Hiperprolactinemia

              Cirugía de la IG

              Enfermedades de almacenamiento de glucógeno

              Menopausia prematura

              Enfermedad inflamatoria intestinal

              Hemocromatosis

              Fallo ovárico prematuro

              Malabsorción

              Homocistinuria

              Amenorrea atlética

              Enfermedad pancreática

              Hipofosfatasia

              Cirrosis biliar primaria

              Hipercalciuria idiopática hipercalciuria

              Endocrina

              Síndrome de Marfan

              Insuficiencia suprarrenal

              Sistema nervioso central sistema nervioso

              Síndrome del cabello acerado de Menkes

              Diabetes mellitus (Tipo 2)

              Epilepsia

              Osteogénesis imperfecta

              Síndrome de Cushing

              Esclerosis múltiple

              Antecedentes paternos de fractura de cadera

              Hiperparatiroidismo

              Enfermedad de Parkinson

              Porfiria

              Adiposidad central

              Lesión medular

              Síndrome de Riley-Day

              Tirotoxicosis

              Impacto

              Otras enfermedades

              Trastornos hematológicos

              Enfermedades reumatológicas y autoinmunes

              SIDA/VIH

              Mieloma múltiple

              Espondilitis anquilosante

              Alcoholismo

              Talasemia

              Lupus

              Miloidosis

              Leucemia y linfomas

              Artritis reumatoide

              Acidosis metabólica crónica

              Mastocitosis sistémica

              Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

              Hemofilia

              Insuficiencia cardíaca congestiva

              Gammapatías monoclonales

              Depresión

              Enfermedad de las enfermedad de células falciformes

              Enfermedad renal deestadio de la enfermedad renal

              Hipercalciuria

              Escoliosis idiopática

              Distrofia muscular

              Acidosis metabólica crónica

              Post-enfermedad ósea por trasplante

              Sarcoidosis

              Pérdida de peso

              Revisado: 10/31/19.
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