L’un des symptômes de la psychose dans le trouble bipolaire est la paranoïa, c’est-à-dire la croyance que le monde est rempli de personnes qui « veulent votre peau ». Bien que beaucoup d’entre nous aient tendance à utiliser le terme de manière vague dans la conversation de tous les jours, la paranoïa est un état grave pour les personnes atteintes de trouble bipolaire.
Les croyances qui découlent de la paranoïa sont appelées « délires de persécution » – c’est-à-dire la croyance que d’autres personnes parlent de vous, complotent contre vous, vous suivent ou, d’une autre manière, vous persécutent littéralement.
La paranoïa n’est pas inévitable chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. De nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire connaissent un large éventail de sautes d’humeur et d’autres perturbations dans leur vie, mais ne connaissent jamais les hauts ou les bas sévères qui peuvent conduire à la psychose et à la paranoïa.
La paranoïa ne sera probablement pas le seul symptôme affectant une personne atteinte de psychose et de trouble bipolaire. Les autres symptômes de la psychose bipolaire peuvent inclure :
- Discours ou schémas de pensée perturbés, désorganisés ou difficiles à comprendre
- Hallucinations
- Croyances irréalistes
- Difficulté à gérer les activités quotidiennes
- Difficulté à savoir ce qui est réel et ce qui ne l’est pas
Comme pour de nombreux symptômes bipolaires, le mécanisme à l’origine de la paranoïa n’est pas facile à comprendre. Il existe des preuves qu’un sommeil interrompu – en particulier l’insomnie ou une période prolongée de sommeil inférieur à la normale – peut déclencher la paranoïa. Le sommeil interrompu est une caractéristique du trouble bipolaire, en particulier lorsque les personnes entrent dans la phase maniaque et dorment moins que d’habitude ou pas du tout.
Gestion de la paranoïa dans le trouble bipolaire
« Les médicaments antipsychotiques peuvent être utiles pour réduire la paranoïa », explique le psychiatre Michael Peterson, MD, PhD, professeur adjoint au département de psychiatrie de la faculté de médecine et de santé publique de l’Université du Wisconsin à Madison. Les médicaments antipsychotiques peuvent être utilisés temporairement ou peuvent être utilisés sur une longue période pour stabiliser les pensées et les émotions.
Avec une véritable psychose, les patients peuvent ne pas être en mesure de se demander si leurs croyances paranoïaques sont réelles. Souvent, leurs croyances paranoïaques sont inébranlables. Dans ces cas, la prise en charge médicale peut être le seul moyen de réduire la force de ces croyances.
Cependant, selon le Dr Peterson, il existe de nombreuses personnes dont la paranoïa n’est pas aussi fixe. » Lorsque les gens ont un certain aperçu de ces peurs et de ces pensées, les approches cognitives peuvent également être utiles « , dit-il.
Dans ces situations, les options de prise en charge comprennent :
- La thérapie. Aller en thérapie et apprendre à travailler avec les pensées paranoïaques peut aider à diminuer la paranoïa. « Il peut s’agir par exemple de rationaliser les raisons pour lesquelles les peurs ne sont peut-être pas réelles ou de trouver des moyens de vérifier à quel point elles peuvent l’être », explique Peterson. Cherchez un professionnel formé à la thérapie cognitivo-comportementale ou spécialisé dans le travail avec des personnes atteintes de troubles bipolaires.
- Le soutien social. « Passer en revue ces craintes avec un proche ou un ami de confiance, en plus des fournisseurs de soins de santé, peut également être utile », dit Peterson. La confiance est la clé, bien sûr. La paranoïa a le malheureux effet secondaire d’éroder même les relations les plus proches si elle n’est pas contrôlée.
- Groupes de soutien. Recherchez un groupe de soutien adapté auprès d’un centre de santé mentale communautaire local, d’une section de la National Alliance on Mental Illness ou d’un autre groupe de soutien dédié à la bipolarité ou à la schizophrénie. Rappelez-vous qu’il n’y a pas de mal à essayer quelques groupes de soutien jusqu’à ce que vous en trouviez un avec lequel vous êtes à l’aise.
La paranoïa est une expérience nettement désagréable pour les personnes atteintes de troubles bipolaires. Cependant, il est possible de la contrôler, de la gérer et de la réduire afin qu’elle ait moins d’impact sur votre vie quotidienne.
La paranoïa est une expérience nettement désagréable pour les personnes atteintes de troubles bipolaires.