Um dos sintomas da psicose na doença bipolar é a paranóia, uma crença de que o mundo está cheio de pessoas que estão “a tentar apanhá-lo”. Embora muitos de nós tendamos a usar o termo vagamente na conversa diária, a paranóia é uma condição grave para as pessoas com transtorno bipolar.
As crenças que vêm da paranóia são referidas como “delírios persecutórios” – ou seja, crenças que outras pessoas falam de si, conspiram contra si, seguem-no, ou de alguma outra forma perseguem-no literalmente.
A paranóia não é inevitável para as pessoas com transtorno bipolar. Muitas pessoas com transtorno bipolar sofrem uma grande variedade de alterações de humor e outras perturbações na sua vida, mas nunca experimentam os altos ou baixos graves que podem levar à psicose e à paranóia.
Paranóia não é o único sintoma que afecta uma pessoa com psicose e transtorno bipolar. Outros sintomas de psicoses bipolares podem incluir:
- Disrupção, desorganização, ou padrões de discurso ou pensamento difíceis de compreender
- Alucinações
- Crenças irrealistas
- Dificuldade em gerir as actividades diárias
- Dificuldade em saber o que é real e o que não é
Como com muitos sintomas bipolares, o mecanismo por detrás da paranóia não é facilmente compreendido. Há algumas evidências de que a interrupção do sono – especialmente insónia ou um período prolongado de sono inferior ao normal – pode desencadear a paranóia. O sono interrompido é uma marca distintiva da doença bipolar, particularmente quando as pessoas entram na fase maníaca e dormem menos do que o normal ou não dormem de todo.
Gerir a Paranóia na Desordem Bipolar
“Os medicamentos antipsicóticos podem ser úteis na redução da paranóia”, diz o psiquiatra Michael Peterson, MD, PhD, professor assistente no departamento de psiquiatria na Faculdade de Medicina e Saúde Pública da Universidade de Wisconsin, em Madison. Os medicamentos antipsicóticos podem ser usados temporariamente ou podem ser usados durante um longo período para estabilizar pensamentos e emoções.
Com a verdadeira psicose, os pacientes podem não ser capazes de questionar se as suas crenças paranóicas são reais. Muitas vezes, as suas crenças paranóicas são inabaláveis. Nestes casos, a gestão médica pode ser a única forma de reduzir a força destas crenças.
No entanto, segundo o Dr. Peterson, há muitas pessoas cuja paranóia não é tão fixa. “Quando as pessoas têm alguma percepção destes medos e pensamentos, as abordagens cognitivas também podem ser úteis”, diz ele.
Nestas situações, as opções de gestão incluem:
- Terapia. Ir à terapia e aprender a trabalhar com pensamentos paranóicos pode ajudar a diminuir a paranóia. “Um exemplo disto pode ser racionalizar porque é que os medos podem não ser reais ou formas de testar o quão reais estes podem ser”, explica Peterson. Procure um profissional formado em terapia cognitivo-comportamental ou especializado em trabalhar com pessoas com desordem bipolar.
- Apoio social. “Rever estes medos com um ente querido ou amigo de confiança, para além dos prestadores de cuidados de saúde, também pode ser útil”, diz Peterson. A confiança é a chave, é claro. A paranóia tem o infeliz efeito secundário de corroer mesmo as relações mais próximas se não for controlada.
- Grupos de apoio. Procure um grupo de apoio adequado através de um centro de saúde mental da comunidade local, capítulo da National Alliance on Mental Illness, ou outro grupo dedicado de apoio bipolar ou esquizofrénico. Lembre-se que não faz mal experimentar alguns grupos de apoio até encontrar um com o qual se sinta confortável.
Paranoia é uma experiência distintamente desagradável para pessoas com doença bipolar. Contudo, pode ser controlada, gerida e reduzida para que tenha menos impacto na sua vida diária.