Che cos’è la VATS?
Nella chirurgia toracica video-assistita (VATS), il chirurgo usa una videocamera per vedere all’interno del corpo durante la procedura. La VATS è anche chiamata a volte chirurgia toracoscopica video-assistita.
La VATS è una chirurgia minimamente invasiva. Ciò significa che il chirurgo fa un taglio più piccolo, chiamato incisione, per eseguire la procedura. Il VATS è progettato per fare meno danni al corpo del paziente rispetto ad una chirurgia aperta tradizionale.
I vantaggi principali della chirurgia mini-invasiva per i pazienti includono:
- Meno dolore dopo l’intervento
- Residenza ospedaliera più breve
- Recupero più rapido dall’intervento
Cos’è la lobectomia?
I polmoni sono composti da sezioni chiamate lobi. Il polmone destro ha tre lobi. Il polmone sinistro ha due lobi. La lobectomia è un intervento chirurgico per rimuovere uno o più lobi.
Per i pazienti con cancro ai polmoni, la lobectomia è un modo per rimuovere qualsiasi lobo colpito dal cancro per cercare di prevenire la diffusione del cancro ad altre parti dei polmoni o ad altri organi del corpo.
Come la VATS è diversa dalla chirurgia aperta per la lobectomia?
La lobectomia in chirurgia aperta
La chirurgia aperta è il modo tradizionale in cui un chirurgo esegue un’operazione. La chirurgia aperta richiede un’incisione che è abbastanza grande perché il chirurgo sia in grado di guardare nel corpo e raggiungere l’interno con gli strumenti.
In una lobectomia aperta, il chirurgo fa un taglio lungo 8 pollici, chiamato incisione toracotomica, che inizia nella parte anteriore del petto, si estende intorno al lato del petto, e finisce sulla schiena, vicino alla scapola. Per essere in grado di operare sul polmone, il chirurgo può anche avere bisogno di rimuovere una costola o utilizzare un dispositivo che allarga la gabbia toracica.
Lobectomia VATS
In una lobectomia VATS, il chirurgo non ha bisogno di fare una grande incisione toracotomica. Invece, il chirurgo fa diverse piccole incisioni. L’incisione più grande è lunga circa 2 pollici. Un dispositivo chiamato toracoscopio viene inserito in una delle incisioni. Un toracoscopio è una videocamera molto piccola collegata a un tubo. Permette al chirurgo di vedere un video dal vivo del polmone sullo schermo di un computer invece di aprire il petto per vederlo.
Piccoli strumenti chirurgici sono inseriti nelle altre incisioni. Il chirurgo esegue la lobectomia guardando il polmone e gli strumenti sullo schermo del computer.
Vantaggi della lobectomia VATS
Perché le incisioni sono piccole, e perché il chirurgo non ha bisogno di separare la gabbia toracica, la VATS fa meno danni al corpo del paziente durante l’intervento. In media, il recupero da una lobectomia VATS è di due giorni più breve rispetto al recupero da una lobectomia aperta. Il paziente può tipicamente guarire più velocemente dopo l’intervento, con meno dolore, e tornare prima a una vita normale.
Una potenziale complicazione della lobectomia aperta è chiamata sindrome del dolore post-toracotomia. Si traduce in un dolore prolungato e cronico dopo l’intervento. La VATS elimina quasi completamente la possibilità della sindrome del dolore post-toracotomia.
I pazienti che si sottopongono alla VATS richiedono tipicamente dosi minori di antidolorifici per periodi di tempo più brevi dopo l’intervento.
Perché scegliere la University of Iowa Health Care per la lobectomia VATS?
Tutti i chirurghi toracici della University of Iowa Health Care sono esperti nella chirurgia minimamente invasiva, compresa la lobectomia VATS. Più del 70 per cento delle lobectomie che eseguiamo sono fatte usando la VATS – ben al di sopra della media nazionale di meno del 50 per cento1.
E possiamo eseguire la procedura su pazienti di tutte le età e tipi di corpo, compresi i pazienti che hanno avuto una precedente chirurgia del torace.
Cura completa del cancro all’Holden
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Costi di novanta giorni della chirurgia toracica video-assistita rispetto alla lobectomia aperta per il cancro ai polmoni. Presentato alla sessione poster del cinquantesimo incontro annuale della Society of Thoracic Surgeons, Orlando, FL, 25-29 gennaio 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2014.03.024