La teoria del raggiungimento degli obiettivi è stata sviluppata da Imogene King nei primi anni 60. Descrive una relazione dinamica e interpersonale in cui un paziente cresce e si sviluppa per raggiungere certi obiettivi di vita. La teoria spiega che i fattori che possono influenzare il raggiungimento degli obiettivi sono i ruoli, lo stress, lo spazio e il tempo.
Il modello ha tre sistemi che interagiscono: personale, interpersonale e sociale. Ognuno di questi sistemi ha il proprio set di concetti. I concetti per il sistema personale sono percezione, sé, crescita e sviluppo, immagine corporea, spazio e tempo. I concetti per il sistema interpersonale sono interazione, comunicazione, transazione, ruolo e stress. I concetti per il sistema sociale sono organizzazione, autorità, potere, status e processo decisionale.
Le seguenti proposizioni sono fatte nella Teoria del raggiungimento dell’obiettivo:
- Se l’accuratezza dell’interazione percettiva è presente nelle interazioni infermiere-paziente, la transazione avverrà.
- Se l’infermiere e il paziente fanno una transazione, l’obiettivo o gli obiettivi saranno raggiunti.
- Se l’obiettivo o gli obiettivi sono raggiunti, ci sarà soddisfazione.
- Se si fanno transazioni nelle interazioni infermiere-paziente, la crescita e lo sviluppo saranno migliorati.
- Se le aspettative di ruolo e le prestazioni di ruolo percepite dall’infermiere e dal paziente sono congruenti, si verificherà la transazione.
- Se il conflitto di ruolo è sperimentato dall’infermiere o dal paziente (o da entrambi), si verificherà stress nell’interazione infermiere-paziente.
- Se un infermiere con conoscenze specifiche comunica al paziente informazioni appropriate, si verificherà la definizione reciproca degli obiettivi e il loro raggiungimento.
Ci sono anche presupposti nel modello. Essi sono:
- Il focus dell’infermieristica è la cura dell’essere umano (paziente).
- L’obiettivo dell’infermieristica è la cura della salute sia degli individui che dei gruppi.
- Gli esseri umani sono sistemi aperti che interagiscono costantemente con il loro ambiente.
- L’infermiere e il paziente comunicano informazioni, fissano obiettivi reciprocamente, e poi agiscono per raggiungere tali obiettivi. Questo è anche l’assunto di base del processo infermieristico.
- I pazienti percepiscono il mondo come una persona completa che compie transazioni con individui e cose nell’ambiente.
- La transazione rappresenta una situazione di vita in cui il percepitore e la cosa percepita si incontrano. Rappresenta anche una situazione di vita in cui una persona entra nella situazione come partecipante attivo. Ognuno è cambiato nel processo di queste esperienze.
Secondo King, un essere umano si riferisce ad un essere sociale che è razionale e senziente. Lui o lei ha la capacità di percepire, pensare, sentire, scegliere, fissare obiettivi, selezionare mezzi per raggiungere gli obiettivi e prendere decisioni. Ha tre bisogni fondamentali: il bisogno di informazioni sulla salute quando sono necessarie e possono essere utilizzate; il bisogno di cure che cercano di prevenire la malattia; e il bisogno di cure quando non è in grado di aiutare se stesso.
La salute implica esperienze di vita dinamiche di un essere umano, il che implica un continuo adattamento ai fattori di stress nell’ambiente interno ed esterno attraverso un uso ottimale delle risorse per raggiungere il massimo potenziale per la vita quotidiana. L’ambiente è lo sfondo dell’interazione umana. Coinvolge l’ambiente interno ed esterno. L’ambiente interno trasforma l’energia per permettere a una persona di adattarsi ai continui cambiamenti dell’ambiente esterno. L’ambiente esterno coinvolge organizzazioni formali e informali. In questo modello, l’infermiere fa parte dell’ambiente del paziente.
La Teoria del Raggiungimento dell’Obiettivo definisce il nursing come “un processo di azione, reazione e interazione attraverso il quale infermiere e cliente condividono informazioni sulla loro percezione in una situazione di nursing” e “un processo di interazioni umane tra infermiere e cliente in cui ognuno percepisce l’altro e la situazione, e attraverso la comunicazione, stabiliscono obiettivi, esplorano mezzi e si accordano sui mezzi per raggiungere gli obiettivi.” In questa definizione, l’azione è una sequenza di comportamenti che coinvolgono l’azione mentale e fisica, e la reazione è inclusa nella sequenza di comportamenti descritti nell’azione. King afferma che l’obiettivo di un infermiere è quello di aiutare gli individui a mantenere la loro salute in modo che possano funzionare nei loro ruoli. Il dominio dell’infermiera “include la promozione, il mantenimento e il ripristino della salute, e la cura dei malati, dei feriti e dei morenti”. La funzione di un infermiere professionale è “interpretare le informazioni nel processo infermieristico per pianificare, implementare e valutare l’assistenza infermieristica.”
King fornisce informazioni dettagliate sul processo infermieristico nel suo modello di infermieristica. Le fasi del processo infermieristico sono: valutazione, diagnosi infermieristica, pianificazione, implementazione e valutazione.
La teoria spiega che la valutazione avviene durante l’interazione. L’infermiere porta conoscenze e abilità speciali, mentre il paziente porta nell’interazione la conoscenza di se stesso, così come la percezione dei problemi che lo riguardano. Durante la valutazione, l’infermiera raccoglie dati riguardanti il paziente, inclusi la sua crescita e il suo sviluppo, la percezione di sé e lo stato di salute attuale. La percezione è la base per la raccolta e l’interpretazione dei dati. La comunicazione è necessaria per verificare l’accuratezza della percezione, così come per l’interazione e la traduzione.
La diagnosi infermieristica viene sviluppata utilizzando i dati raccolti nella valutazione. Nel processo di raggiungimento degli obiettivi, l’infermiere identifica i problemi, le preoccupazioni e i disturbi per i quali il paziente cerca aiuto.
Dopo la diagnosi, l’infermiere e gli altri membri del team sanitario creano un piano di assistenza di interventi per risolvere i problemi identificati. La pianificazione è rappresentata dalla definizione di obiettivi e dalle decisioni sui mezzi per raggiungere tali obiettivi. Questa parte di transazione e la partecipazione del paziente è incoraggiata nel prendere decisioni sui mezzi per raggiungere gli obiettivi.
La fase di implementazione del processo infermieristico è l’effettiva attività svolta per raggiungere gli obiettivi. In questo modello di nursing, è la continuazione della transazione.
La valutazione consiste nel determinare se gli obiettivi sono stati raggiunti o meno. La spiegazione della valutazione nella teoria di King riguarda il raggiungimento degli obiettivi e l’efficacia dell’assistenza infermieristica.