まだ3回目の授業でしたが、トレイシーは朝からすでに6回もトイレに行っていました。 朝食時にオレンジジュースを飲みすぎたのか、先生に許可を得るのがやっとということもあった。 トイレに行きたくて仕方がないのに、トイレに行っても少量の尿しか出ない。
トレーシーさんの体験は、決して珍しいことではありません。
尿路感染症とは
細菌性尿路感染症は、尿路感染症の中でも最も一般的なタイプです。 尿（おしっこ）は、腎臓が血流からろ過した液体です。 尿には塩分や老廃物が含まれていますが、通常、細菌は含まれていません。
尿路感染症は、細菌が膀胱や腎臓に入り込み、尿中で増殖することで起こります。 尿道（膀胱から体外へ尿を送り出す短い管）だけに感染する細菌が尿道炎の原因となります。
細菌は、膀胱炎と呼ばれる膀胱の感染症を引き起こすこともあります。 もう一つの深刻な尿路感染症は、腎盂腎炎と呼ばれる腎臓の感染症です。
最も一般的な尿路感染症である膀胱感染症は、主に不快な症状を引き起こします。 膀胱炎はすぐに、そして簡単に治療することができます。
犯人は細菌
尿路感染症は通常、消化管や膣・直腸周辺の皮膚に存在する大腸菌が原因で起こります。
女子は男子に比べて尿路感染症にかかる頻度が高いのですが、これは主に尿道の長さや形状の違いによるものです。
頻繁に尿路感染症にかかる人の中には、尿路の構造や機能に異常があるなど、感染症にかかりやすい他の問題を抱えている人もいるようです。
尿路の機能的な問題で最も多いのは膀胱尿管逆流と呼ばれるもので、尿の一部が膀胱から尿管、さらには腎臓へと逆流する状態です。
細菌はさまざまな方法で尿道に侵入します。 例えば、セックスの際、膣内の細菌が尿道に押し込まれ、最終的には膀胱に到達し、尿によって細菌が繁殖しやすい環境になります。 性的に活発な女性が尿路感染症にかかることが多いのはこのためです。
また、女の子が排便後に後ろから前に向かって拭くと、細菌が膀胱に入り込み、尿道口が汚染されることがあります。
性感染症は、排尿痛などの尿路感染症と似た症状を引き起こすことがあります。 これは、クラミジアなどの性感染症に伴って、時に尿道や膣に炎症や刺激が生じるためです。 性病を放置しておくと、骨盤内炎症性疾患や不妊症などの長期的な問題を引き起こす可能性があります。 尿路感染症とは異なり、性感染症は伝染します。
尿路感染症の症状
尿路感染症は、以下のような症状が特徴的です。
- 頻尿
- 排尿時の灼熱感や痛み
- 尿がほとんど出なくても尿意を催す感覚
- 下腹部の痛み
- 恥骨の上の痛み（女性の場合）。
- 直腸に便が溜まっている感覚（男性の場合）
- 血尿や悪臭のある尿
- 微熱
- 全身の震えや疲労感
腎臓の感染症は、より深刻な症状を伴うことがあります。 などがあります。
- 高熱
- 悪寒
- 吐き気・嘔吐
- 腹痛
- 血尿・濁り尿
- 腰のすぐ上の背中の痛み
もし、尿路感染症の症状が出たら、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 無視しても症状は治まらず、悪化する一方です。
すぐにクリニックや医院に電話してください。 主治医と連絡が取れない場合は、緊急医療センターや病院の救急外来を受診してください。
菌と闘う
尿路感染症を治療できるのは、医療従事者だけです。 医師が最初に行うことは、汚染されていない尿を採取して、尿路感染症かどうかを確認することです。
サンプルの検査で感染症が疑われた場合、医師はおそらく抗生物質を処方するでしょう。 抗生物質には様々な種類があるため、医師は尿サンプルを培養に回すことがあります。培養とは、感染症の原因となっている細菌の種類を正確に特定するための検査です。
抗生物質はすぐに感染症との戦いを始めますが、すべての症状を即座に消し去ることはできません。 尿路感染症で痛みが強い場合、医師は膀胱の痙攣や痛みを和らげる薬を勧めることがあります。 これで尿がオレンジ色になりますが、無害で、たいていは数時間で気分が良くなります。
一部の感染症では、抗生物質を3日間だけ服用すればよいのですが、一般的には、尿路感染症の人は7～14日間薬を服用する必要があります。 処方が終わるまで、抗生物質を服用することが大切です。 多くの人は、調子が良くなると薬の服用をやめてしまいますが、これでは抗生物質が細菌を完全に破壊することができず、感染症が再発するリスクが高まります。
尿路感染症と診断され、薬を全部飲んでも症状が続く場合や、2～3日治療しても症状があまり改善されない場合は、医師に相談してください。
治療中や治療後は、排尿するたびに膀胱が少しずつ洗浄されるので、水をたくさん飲むことが大切です。 また、クランベリージュースも効果的です。 尿路感染症にかかっている人は、膀胱を刺激する可能性があるので、コーヒーやスパイシーな食べ物を避けるべきです。
尿路感染症ですぐに医師の助けを得た人は、1週間以内に症状がなくなるはずです。 腎臓の感染症がより深刻になった場合、ほとんどの人は、感染症が薬に完全に反応したことを確認するために、フォローアップのために医師のオフィスに戻る必要があります。
いずれの場合も、腫れが完全になくなるまでの約1週間は、性交渉を避けるよう医師から勧められることがあります。 女性は排尿後、トイレットペーパーで前から後ろに向かって拭く。
また、男女ともにできる尿路結石の予防法として、こまめにトイレに行くことが挙げられます。
また、男性も女性も、性器を清潔に保ち、乾燥させることが大切です。 女性は、生理中にタンポンやパッドを定期的に交換する必要があります。 頻繁に泡風呂に入ると膣内が刺激されることがあるので、女性は泡のないシャワーやお風呂に入るようにしましょう。 性器が長時間水分にさらされることを避けるため、ナイロン製の下着を着用したり、濡れた浴衣で過ごしたりしないでください。 また、股間に綿が入った下着を着用するのも良いでしょう。
もしあなたが性的に活発であれば、セックスの前とセックスの後15分以内にトイレに行きましょう。 セックスの後は、細菌を除去するために性器を優しく洗います。 尿道や膀胱を刺激したり傷つけたりするような性行為は避けてください。
最後に、毎日たくさんの水を飲むことで、膀胱を活発にし、細菌を排除することができます。
尿路感染症は厄介で、時には痛みを伴うこともありますが、非常に一般的で、治療も簡単であることを覚えておいてください。 早めに医師に相談することが大切です。