DEAR MAYO CLINIC: 38歳で子宮摘出をしてから2年間、エストロゲンホルモンパッチを使用しています。 その際、卵巣も摘出しました。 どのくらいの頻度でエストロゲンレベルを検査し、どのくらいの期間ホルモン補充を続ける必要があるのでしょうか。 あなたのような状況の女性には、平均的な自然閉経年齢（通常51歳前後）まで、エストロゲン補充療法が一般的に推奨されます（エストロゲンを使用しない医学的理由がないと仮定して）。 これは主に、卵巣の摘出に伴う長期的な健康問題のリスクを軽減するために行われます。
子宮摘出術は、手術によって子宮を摘出することです。
子宮摘出術は、子宮を取り除く手術ですが、あなたの場合のように、卵巣摘出術と組み合わせて行われることがよくあります（卵巣摘出術）。 両側の卵巣を摘出する場合は「両側卵巣摘出術」と呼ばれます。 片方の卵巣だけを摘出する場合は、片側卵巣摘出術となります。
女性が自然に閉経する前に両方の卵巣を摘出すると、長期にわたる深刻な健康上の問題が数多く発生するリスクが高まります。
自然に閉経する前に両方の卵巣を摘出すると、心臓病、認知機能障害や認知症、気分障害、骨の菲薄化、早死になど、長期にわたる深刻な健康問題のリスクが高まります。
このようなリスクがあるため、現在では両側性卵巣摘出術は過去に比べて行われていません。
エストロゲン補充療法は、両側性卵巣摘出術による健康リスクをある程度防ぐことができます。 また、ほてりや寝汗、膣の乾燥などの更年期障害の症状を緩和することができます。 現在、エストロゲンベースのホルモン療法は、医学的にホルモン療法を受けてはいけない理由がない限り、少なくとも自然な閉経年齢まで使用することになっています。
一般的に、両側の卵巣摘出術を受けた閉経前の女性は、自然な閉経を迎える女性の更年期症状を抑えるために使用される用量の約2〜3倍の量のエストロゲンが処方されます。
あなたの場合のように、エストロゲンを補充する方法としては、皮膚に貼るパッチが一般的です。 これはエストラジオールパッチと呼ばれています。 エストラジオールパッチとは、エストラジオールを皮膚に貼るパッチのことで、エストロゲンの補充には錠剤もあります。 エストラジオールパッチは1日に100マイクログラム、エストラジオールは1日に2ミリグラムを経口投与することで、通常、平均的なエストラジオール濃度は100ピコグラム/mlとなります。
補充療法を受けている女性のエストラジオール濃度をチェックすることは標準的な方法ではありません。
エストロゲン補充療法を受けている女性のエストラジオール値をチェックすることは標準的な方法ではありません。 とはいえ、あなたのような若い女性の場合、エストラジオールレベルが望ましい目標値である1mlあたり100ピコグラム前後であることを確認するために、年に1度、投与量を変更した後に検査を受けるのは良い方法です。 – ミネソタ州ロチェスターのメイヨー・クリニック、ウィメンズ・ヘルス・クリニックのEkta Kapoor医師
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