gepubliceerd 31 oktober 2016
Hoewel het ervaren van duizeligheid en licht gevoel in het hoofd niet wordt beschouwd als een klassiek symptoom van hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie, is het gebruikelijk voor mensen met deze aandoeningen om deze symptomen te hebben. In sommige gevallen zijn de symptomen mild, maar in andere gevallen kunnen ze ernstig en zelfs invaliderend zijn. Daarom dacht ik dat het nuttig zou zijn om enkele veel voorkomende factoren te bespreken die duizeligheid en/of licht gevoel in het hoofd kunnen veroorzaken bij mensen met hypothyreoïdie/Hashimoto’s en mensen met hyperthyreoïdie/Graves’ Ziekte. Houd in gedachten dat deze oorzaken niet noodzakelijkerwijs in een specifieke volgorde worden genoemd.
Oorzaak #1: Voedselallergieën. Voedselallergieën of -gevoeligheden kunnen leiden tot duizeligheid en/of duizeligheid in het hoofd. Natuurlijk ervaart niet iedereen met een voedselallergie of -gevoeligheid duizeligheid of duizeligheid in het hoofd, maar het is toch iets om te onderzoeken. Verhoogde histaminespiegels kunnen verantwoordelijk zijn voor de symptomen, en als gevolg daarvan worden soms antihistaminica gebruikt (1) (2).
Behandelingsopties: Als je een mogelijke voedselallergie of -gevoeligheid vermoedt, is een van de eerste dingen die je kunt doen het volgen van een eliminatiedieet proberen en kijken of dit helpt. Houd er wel rekening mee dat het mogelijk is dat je gevoelig bent voor de “toegestane” voedingsmiddelen op een eliminatiedieet, en als dit het geval is, kan het een uitdaging zijn om te bepalen voor welk voedsel je gevoelig bent. De meeste mensen eten bijvoorbeeld prima broccoli, maar door de jaren heen heb ik een paar patiënten gehad die gevoelig waren voor broccoli. Het punt dat ik hier probeer te maken is dat als je duizeligheid en/of duizeligheid in je hoofd ervaart, en als er een voedingsmiddel is dat je regelmatig eet, zelfs als het gezond is, het een goed idee kan zijn om een pauze in te lassen van dat voedingsmiddel. Als histamine een probleem is, dan kun je niet alleen proberen de consumptie van voedsel met een hoger histaminegehalte te beperken, maar je kunt ook iets als quercetine nemen, dat de mestcellen kan stabiliseren en het vrijkomen van histamine kan voorkomen. Een andere optie is het innemen van diamine oxidase (DAO), het belangrijkste enzym dat histamine afbreekt.
Oorzaak #2: Benigne paroxysmale positieduizeligheid. Dit is de meest voorkomende oorzaak van vertigo, en het treedt het vaakst spontaan op in de leeftijdsgroep van 50 tot 70 jaar (3). Bij jongere personen is het de meest voorkomende oorzaak van duizeligheid na hoofdletsel (3). Het wordt veroorzaakt door een verandering in de positie van het hoofd, dus de persoon kan duizeligheid krijgen wanneer hij uit bed stapt of zijn hoofd achterover kantelt, en hij kan last krijgen van posturale instabiliteit, licht gevoel in het hoofd en misselijkheid (4). Vaak lost deze aandoening zichzelf binnen een paar dagen of een paar weken op, hoewel dit niet altijd het geval is.
Behandelingsmogelijkheden: De zogenaamde “canalith repositioning maneuver” (ook bekend als de Epley-maneuver) wordt vaak gebruikt om goedaardige paroxysmale positieduizeligheid van de achterste en voorste halfcirkelvormige kanalen te behandelen (5). De “rolmanoeuvre” wordt vaak gebruikt voor de behandeling van goedaardige paroxysmale positiestoornissen van het horizontale kanaal (5).
Oorzaak #3: Uitdroging. Vergeet niet dat ons lichaam voor het grootste deel uit water bestaat, en dat het dus belangrijk is dat u goed gehydrateerd blijft. Veel van mijn patiënten drinken de hele dag door uitstekend water, maar anderen drinken niet genoeg water. Andere factoren kunnen ook leiden tot uitdroging, zoals ernstige gevallen van diarree. En er is geen ernstige uitdroging nodig om duizeligheid of lichtheid in het hoofd te veroorzaken. Meestal zijn er ook andere symptomen, zoals een dorstgevoel, droge huid en mond, constipatie, spierkrampen en soms hoofdpijn.
Behandelingsopties: Natuurlijk moet het hoofddoel zijn de oorzaak van de uitdroging aan te pakken. Als de persoon gewoon niet genoeg water drinkt, moet hij zijn vochtinname verhogen. Als er sprake is van chronische diarree, dan moet daar uiteraard iets aan worden gedaan.
Oorzaak #4: Hypoglykemie. Hypoglykemie is een toestand waarbij de bloedglucosespiegels laag zijn, en dit kan leiden tot symptomen als honger, beverigheid, duizeligheid of licht gevoel in het hoofd, en tal van andere symptomen. Uit één onderzoek bleek dat 81,4% van de patiënten met hypoglykemie duizeligheid ervoer (6).
Behandelingsopties: Hypoglykemie kan soms een uitdaging zijn om mee om te gaan. Hoewel het vaak helpt om gezond te eten en daarbij geraffineerde voedingsmiddelen en suikers te vermijden, en regelmatig te eten, is dit soms niet voldoende. Ik heb in dit artikel meer verteld over hypoglykemie.
Oorzaak #5: Orthostatische (Posturale) Hypotensie. Orthostatische hypotensie wordt vastgesteld wanneer een daling van de systolische bloeddruk van ten minste 20 mm Hg en/of een daling van de diastolische bloeddruk van ten minste 10 mm Hg binnen 3 minuten na het staan wordt geregistreerd (7). Een aantal verschillende factoren kan van invloed zijn op de bloeddrukregulatie tijdens orthostatische hypotensie, waaronder de werking van het autonome zenuwstelsel, het intravasculaire volume, de duur van de staande houding, het tijdstip van de dag, de postprandiale toestand en de omgevingstemperatuur (7) (8). Duizeligheid is een van de belangrijkste symptomen van orthostatische hypotensie, samen met syncope (een tijdelijk verlies van het bewustzijn). Een paar verschillende orthostatische stresstests worden gewoonlijk gebruikt om deze aandoening te diagnosticeren. Bij de test van Ragland wordt de bloeddruk gecontroleerd wanneer de persoon zit. Vervolgens staat de persoon op en wordt de bloeddruk onmiddellijk opnieuw gecontroleerd. Als de bloeddruk bij het opstaan gelijk is aan of lager is dan de bloeddruk bij het zitten, duidt dit op orthostatische hypotensie, die meestal wordt veroorzaakt door een onevenwichtige bijnierfunctie.
Behandelingsopties: Het doel van de behandeling van orthostatische hypotensie is om te proberen de bloeddruk van de persoon in staande positie te verhogen, terwijl de bloeddruk in zittende of liggende positie niet wordt verhoogd. Er is geen medicijn dat dit bewerkstelligt, want als iemand bijvoorbeeld een vaatvernauwend medicijn neemt, zal dit waarschijnlijk helpen om de bloeddruk van de persoon te verhogen terwijl hij staat, maar het zal ook de bloeddruk van de patiënt verhogen wanneer hij in andere posities ligt. Er zijn aanwijzingen dat het kruid zoethout kan helpen bij orthostatische hypertensie (9), wat logisch is omdat dit de bijnieren kan ondersteunen door de cortisolspiegel te verhogen, en ik heb eerder gezegd dat bijnierproblemen meestal een factor zijn. En dus zou ik zeker aanraden om een bijnier speekseltest te laten uitvoeren en de gevonden onevenwichten aan te pakken.
Oorzaak #6: Binnenoorproblemen/Labyrinthitis. Problemen met het binnenoor kunnen duizeligheid en/of duizeligheid in het hoofd veroorzaken. Een voorbeeld is labyrinthitis, een ontstekingsaandoening van het binnenoor. Het wordt vaak voorafgegaan door een infectie van de bovenste luchtwegen. Deze aandoening ontstaat wanneer infectueuze micro-organismen of ontstekingsmediatoren het membraneuze labyrint binnendringen, en het kan schade veroorzaken aan de vestibulaire en auditieve eindorganen (10). Bij labyrinthitis treedt plotseling duizeligheid op en kan gehoorverlies het gevolg zijn (10).
Behandelingsmogelijkheden: Aangezien labyrinthitis een infectie van het binnenoor inhoudt, is het doel van de behandeling het uitroeien van de infectie die de aandoening veroorzaakt. De conventionele geneeskunde probeert dit gewoonlijk te bereiken door antibiotica te geven. Het probleem is dat infecties van het binnenoor ook viraal kunnen zijn, en wanneer dit het geval is, zal het geven van antibiotica niet helpen. Vanuit een natuurlijk perspectief wil je dingen doen om de gezondheid van het immuunsysteem te verbeteren, en misschien wat natuurlijke antimicrobiële middelen nemen zoals oregano-olie, berberine, en knoflook. Chiropractische zorg is ook iets om te overwegen, omdat het krijgen van chiropractische aanpassingen vaak kan helpen bij binnenoorproblemen.
Oorzaak #7: Andere infecties. Naast labyrintitis kunnen ook andere soorten infecties duizeligheid of duizeligheid in het hoofd veroorzaken. Normaal gesproken denken we niet dat infecties neurologische stoornissen veroorzaken, en om eerlijk te zijn veroorzaken de meeste infecties dit soort problemen niet. Maar bepaalde bacteriën (11), virussen (12), parasieten (13) en schimmels (14) kunnen ook leiden tot duizeligheid en andere neurologische symptomen.
Behandelingsopties: De grootste uitdaging bij infecties is natuurlijk om vast te stellen welke infectie iemand heeft. Helaas is er niet één test waarmee alle infecties kunnen worden opgespoord, en als gevolg daarvan kan het zijn dat iemand een combinatie van bloed- en ontlastingonderzoek moet doen, en zelfs dan kan het zijn dat de infectie niet wordt opgespoord. En soms is het nodig om gespecialiseerde laboratoria te raadplegen, vooral voor infecties zoals de ziekte van Lyme en schimmelvergiftiging. Maar het voor de hand liggende doel moet zijn om de infectie op te sporen en vervolgens uit te roeien. Soms is een conventionele medische behandeling zoals antibiotica nodig om dit te bereiken, hoewel vaak natuurlijke antimicrobiële middelen effectief kunnen zijn.
Oorzaak #8: Medicijnen. Bepaalde medicijnen kunnen leiden tot duizeligheid of duizeligheid in het hoofd. Enkele van de geneesmiddelen die tot duizeligheid of licht gevoel in het hoofd kunnen leiden, zijn anti-convulsiva, bloeddrukverlagende middelen, antibiotica, anti-depressiva, anti-psychotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen (15). Wat de gezondheid van de schildklier betreft, veroorzaken medicijnen met schildklierhormonen (bijv. levothyroxine, Armour, Nature-Throid) meestal geen duizeligheid. Wat hyperthyreoïdie betreft, kan antithyreoïdiemedicatie zoals methimazol echter bijwerkingen veroorzaken zoals duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd. Bètablokkers zoals Propranolol kunnen bij sommige mensen ook duizeligheid veroorzaken. Wanneer duizeligheid optreedt bij gebruik van bètablokkers komt dat meestal doordat de bloeddruk te laag wordt.
Behandelingsmogelijkheden: Als u vermoedt dat de duizeligheid en/of duizeligheid wordt veroorzaakt door een medicijn dat u slikt, dan zou ik dit voorleggen aan uw arts.
Oorzaak #9: Vestibulaire Migraine. Vestibulaire migraine wordt gekenmerkt door aanvallen van spontane of positionele duizeligheid die een paar seconden tot een paar dagen duren (16). Hoofdpijn is vaak afwezig tijdens acute aanvallen, maar andere migrainekenmerken, zoals fotofobie of aura’s, kunnen aanwezig zijn (17). Enkele van de triggers van vestibulaire migraine zijn stress, slaaptekort en hormonale veranderingen (17). Vestibulaire migraine komt vaker voor bij vrouwen, en de prevalentie is het hoogst bij jongvolwassenen en tussen de 60 en 70 jaar (17).
Behandelingsmogelijkheden: Conventionele medische behandeling bestaat meestal uit het geven van antivertigerende en anti-emetische geneesmiddelen. Natuurlijke behandelingsmethoden kunnen soms effectief zijn, en het volgen van een eliminatiedieet is waarschijnlijk een goed begin, omdat voedselovergevoeligheden de boosdoener kunnen zijn. Hormonale onevenwichtigheden zijn ook iets om naar te kijken. Er zijn aanwijzingen dat mitochondriale disfunctie een rol kan spelen bij migraine (18) (19), en dus is dit ook iets om naar te kijken. Vestibulaire revalidatie kan bij sommige mensen ook heilzaam zijn (20).
Oorzaak #10: Ziekte van Ménière. Dit is een aandoening van het binnenoor die leidt tot ernstige duizeligheid, samen met tinnitus (suizen in de oren). Het kan ook leiden tot gehoorverlies. Sommige mensen met de ziekte van Ménière hebben af en toe last van duizeligheid, bij anderen komt de duizeligheid vaker voor.
Behandelingsmogelijkheden: Farmacologische behandelingen zijn onder meer diuretica, migraineprofylactica, histamine-analogen en orale steroïden (21). Wat alternatieve behandelingen betreft, kan soms alleen al een verandering van dieet veel helpen. Uit enkele onderzoeken blijkt dat acupunctuur bij sommige mensen met de ziekte van Ménière een effectieve behandeloptie kan zijn (22) (23). Ik kwam één studie tegen die aantoonde dat ginkgo bij sommige mensen ook gunstig kan zijn (24). Het gebruik van ginkgo is interessant, omdat sommigen de ziekte van Ménière behandelen als een cerebrovasculaire aandoening, wat verklaart waarom ginkgo effectief zou kunnen zijn, aangezien ginkgo de cerebrale doorbloeding kan verhogen. Andere kruiden en voedingsstoffen die heilzaam kunnen zijn, zijn meidoorn, magnesium en zelfs knoflook.
Samengevat hebben veel mensen met schildklier- en auto-immuun schildklieraandoeningen last van duizeligheid en licht gevoel in het hoofd. Enkele mogelijke oorzaken van duizeligheid en/of licht gevoel in het hoofd zijn voedselallergieën, benigne paroxysmale draaiduizeligheid, uitdroging, hypoglykemie, orthostatische hypotensie, binnenoorproblemen, infecties, bepaalde medicijnen, vestibulaire migraine, en de ziekte van Meniere. In de meeste van deze gevallen zijn er natuurlijke behandelingsmogelijkheden die effectief kunnen zijn, hoewel sommige gevallen van duizeligheid en licht gevoel in het hoofd zeer moeilijk te behandelen kunnen zijn.