Published October 31 2016
めまいやふらつきは、甲状腺機能低下症や甲状腺機能亢進症の典型的な症状とは考えられていませんが、これらの症状を持つ人にはよく見られます。 症状が軽い場合もありますが、ひどい場合は衰弱してしまうこともあります。 そこで、甲状腺機能低下症／橋本病の人と甲状腺機能亢進症／バセドウ病の人にめまいやふらつきを起こす共通の要因についてお話することが有益だと考えました。
原因その1：食物アレルギー。 食物アレルギーや過敏症があると、めまいやふらつきが起こります。 もちろん、食物アレルギーや食物過敏症を持つすべての人がめまいやふらつきを経験するわけではありませんが、それでも調べてみるべきことはあります。 ヒスタミン濃度の上昇が症状に関与している可能性があり、そのために抗ヒスタミン剤が使用されることもあります(1)(2)。
治療の選択肢 食物アレルギーや過敏症の可能性がある場合、まず最初にできることは、除去食を実践してみて、効果があるかどうかを確認することです。 ただし、除去食では、「許可された」食品に対しても食物過敏症を起こす可能性があることに留意してください。 例えば、ほとんどの人はブロッコリーを食べても問題ありませんが、私の患者さんの中にはブロッコリーに敏感な人が何人もいました。 ここで私が言いたいのは、もしあなたがめまいやふらつきを感じていて、健康的な食品であっても定期的に食べているものがあれば、その食品を休んだほうがいいということです。 ヒスタミンが問題となる場合は、ヒスタミンを多く含む食品の摂取を控えるだけでなく、マスト細胞を安定させてヒスタミンの放出を防ぐケルセチンなどを摂取することもできます。 また、ヒスタミンを分解する主な酵素であるジアミンオキシダーゼ（DAO）を摂取する方法もあります。
原因2：良性発作性頭位めまい症。 めまいの原因の中で最も多いもので、50歳から70歳の年齢層で自然に発症することが多い(3)。 若年層では頭部外傷後のめまいの原因として最も多く見られます(3)。 頭部の位置が変わることで誘発されるため、寝起きや頭を後ろに倒したときにめまいが起こり、姿勢の不安定さ、ふらつき、吐き気などを感じることがあります（4）。 多くの場合、この症状は数日から数週間で自然に治りますが、必ずしもそうとは限りません。
治療法
治療法：後三半規管と前三半規管の良性発作性頭位めまい症の治療には、”canalith repositioning maneuver”（別名Epley maneuver）と呼ばれる方法がよく使われます（5）。
原因その3：脱水。 私たちの体はほとんどが水でできていますから、十分な水分補給をすることが大切だということを覚えておいてください。 私の患者さんの多くは、一日中水を飲むことに優れた努力をしていますが、中には十分な量の水を飲んでいない人もいます。 また、重度の下痢など、他の要因でも脱水症状になることがあります。 また、めまいやふらつきは、深刻な脱水症状でなくても起こります。 通常、他の症状も存在します。例えば、喉の渇きを感じる、皮膚や口が乾燥する、便秘になる、筋肉痛になる、時には頭痛になることもあります。
治療の選択肢です。
治療法：もちろん、主な目的は脱水症状の原因に対処することです。 単に水を十分に飲んでいないのであれば、水分摂取量を増やす必要があります。
原因その4：低血糖症。 低血糖症とは、血糖値が低い状態のことで、空腹感、震え、めまいや軽い頭痛、その他多くの症状を引き起こします。 ある研究では、低血糖症の患者さんの81.4%がめまいを経験していました(6)。
治療の選択肢。 低血糖症は、時に対処が難しい場合があります。 多くの場合、精製された食品や砂糖を避け、健康的な食品で構成された健康的な食事を摂り、規則正しい食事をすることが大きな助けとなりますが、それだけでは不十分な場合もあります。
原因5：起立性低血圧症。 起立性低血圧は、起立後3分以内に収縮期血圧が20mmHg以上、および/または拡張期血圧が10mmHg以上低下したことが記録されると診断されます(7)。 起立性低血圧時の血圧調節には、自律神経系の機能、血管内容積、起立姿勢の持続時間、時間帯、食後の状態、周囲の温度など、さまざまな要因が影響します(7)(8)。 起立性低血圧の主な症状としては、失神（一時的に意識を失うこと）とともに、めまいが挙げられます。 この症状の診断には、数種類の起立性ストレステストがよく用いられます。 ラグランドテストでは、座っている状態で血圧を測定します。 その後、人が立ち上がり、すぐにまた血圧をチェックします。 先ほど説明したように、立っているときに測った血圧が、座っているときの血圧と同じか低い場合、これは起立性低血圧を示しており、一般的には副腎のバランスが崩れていることが原因です。
治療の選択肢。 起立性低血圧症の治療目標は、立っているときの血圧を上げ、座っているときや仰向けのときの血圧を上げないようにすることです。 これを達成する薬はありません。例えば、血管収縮薬を飲めば、立っているときの血圧を上げるのに役立つでしょうが、他の姿勢をとっているときの血圧も上がってしまいます。 甘草というハーブが起立性高血圧に効果があるという証拠があります(9)。甘草はコルチゾールレベルを上げることで副腎をサポートすることができるので、理にかなっています。
原因その6：内耳の問題／迷宮炎。 内耳に問題があると、めまいやふらつきの原因になります。 例えば、内耳の炎症性疾患である迷路炎があります。 内耳炎は、上気道感染症に先行して起こることが多いです。 この疾患は、感染性の微生物や炎症性メディエーターが膜状の迷路に侵入することで発生し、前庭や聴覚の末端器官に損傷を与えることがあります(10)。 迷路炎では、めまいが突然現れ、難聴になることもあります(10)。
治療の選択肢
治療法：内耳炎は内耳の感染を伴うため、治療の目的は原因となっている感染を根絶することです。 従来の医学では、抗生物質を投与することでこれを達成しようとします。 しかし、内耳の感染症にはウイルス性のものもあり、その場合は抗生物質を投与しても効果はありません。 自然の観点からは、免疫系の健康を改善し、オレガノオイル、ベルベリン、ニンニクなどの天然の抗菌剤を摂取するとよいでしょう。
原因その7：その他の感染症。 内耳炎に加えて、他のタイプの感染症でも、めまいやふらつきが起こることがあります。 通常、感染症が神経系の障害を引き起こすとは考えられませんし、公正を期すためにも、ほとんどの感染症はこの種の問題を引き起こしません。 しかし、ある種の細菌（11）、ウイルス（12）、寄生虫（13）、カビ（14）は、めまいなどの神経症状を引き起こすこともあります。
治療の選択肢。 もちろん、感染症の最大の問題は、どのような感染症にかかっているかを判断することです。 残念ながら、すべての感染症を検出する単一の検査法はありません。そのため、血液検査と便検査を組み合わせて行う必要があり、それでも感染症が検出されない場合があります。 また、特にライム病やカビ毒などの感染症に関しては、専門の検査機関を検討する必要がある場合もあります。 しかし、明らかな目標は、感染症を発見し、そして根絶することです。
原因その8：薬です。 ある種の薬は、めまいやふらつきをもたらすことがあります。 めまいやふらつきを引き起こす可能性のある薬には、抗痙攣薬、抗高血圧薬、抗生物質、抗うつ薬、抗精神病薬、抗炎症薬などがあります(15)。 甲状腺の健康に関しては、甲状腺ホルモン剤(レボチロキシン、アーマー、ネイチャー・トロイドなど)では通常、めまいは起こりません。 しかし、甲状腺機能亢進症に関しては、メチマゾールのような抗甲状腺薬がめまいやふらつきなどの副作用を起こすことがあります。 また、プロプラノロールなどのβブロッカーも、人によってはめまいを起こすことがあります。 βブロッカーの服用中にめまいが起こるのは、通常、血圧が下がりすぎているためです。
治療方法
原因その9：前庭性片頭痛。 前庭性片頭痛は、数秒から数日続く自発的または体位的なめまいの発作が特徴です(16)。 急性発作時には頭痛がないことが多いのですが、羞明やオーラなどの他の片頭痛の特徴が見られることもあります(17)。 前庭型片頭痛の誘因としては、ストレス、睡眠不足、ホルモンの変化などが挙げられます(17)。 前庭型片頭痛は女性に多く、有病率が最も高いのは若年層と60歳から70歳の間です(17)。
治療法。 従来の医学的治療では、通常、抗疲労剤や制吐剤を投与します。 自然な治療法が有効な場合もあります。食物過敏症が原因の場合もありますので、除去食を行うのが良いでしょう。 ホルモンバランスの乱れにも注意が必要です。 ミトコンドリア機能障害が片頭痛に関与しているという証拠がありますので(18)(19)、これも調べてみましょう。
原因その10：メニエール病。
原因10：メニエール病 内耳の病気で、激しいめまいと耳鳴りが起こります。 また、難聴になることもあります。 メニエール病の人の中には、時々めまいが起こる人もいれば、めまいが頻繁に起こる人もいます。
治療法。 薬物療法としては、利尿剤、片頭痛予防薬、ヒスタミンアナログ、ステロイドの経口投与などがあります(21)。 代替療法に関しては、食生活の改善だけで大きく改善することもあります。 いくつかの研究では、メニエール病の一部の人に鍼灸治療が効果的な治療法になることを示しています（22）（23）。 私は、イチョウが一部の人に有効であることを示したある研究に出会いました（24）。 メニエール病を脳血管疾患として扱う人もいるので、イチョウを使うことは興味深いことです。イチョウは脳の血流を増加させるので、イチョウが効果的である理由が説明できます。
まとめますと、甲状腺や自己免疫性甲状腺疾患の人の多くは、めまいやふらつきを経験します。 めまいやふらつきの原因としては、食物アレルギー、良性発作性頭位めまい症、脱水症、低血糖症、起立性低血圧症、内耳の問題、感染症、ある種の薬、前庭性偏頭痛、メニエール病などが考えられます。 これらのほとんどのケースでは、効果的な自然療法の選択肢がありますが、めまいやふらつきのケースによっては、治療が非常に困難な場合もあります
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