Publicado el 31 de octubre de 2016
Aunque experimentar mareos y aturdimiento no se considera un síntoma clásico de hipotiroidismo o hipertiroidismo, es común que las personas con estas condiciones tengan estos síntomas. En algunos casos los síntomas son leves, pero en otros pueden ser graves, e incluso debilitantes. Por lo tanto, pensé que sería beneficioso discutir algunos de los factores comunes que pueden causar mareos y / o aturdimiento en las personas con hipotiroidismo / Hashimoto y aquellos con hipertiroidismo / Enfermedad de Graves. Tenga en cuenta que estas causas no están necesariamente enumeradas en un orden específico.
Causa #1: Alergias a los alimentos. Tener alergias o sensibilidades alimentarias puede provocar mareos y/o aturdimiento. Por supuesto, no todas las personas que tienen una alergia o sensibilidad a los alimentos experimentan mareos o aturdimiento, pero sigue siendo algo a tener en cuenta. Los niveles elevados de histamina podrían ser responsables de los síntomas, y como resultado, a veces se utilizan antihistamínicos (1) (2).
Opciones de tratamiento: Si sospechas de una posible alergia o sensibilidad alimentaria, una de las primeras cosas que puedes hacer es intentar seguir una dieta de eliminación y ver si esto ayuda. Sólo tenga en cuenta que es posible tener una sensibilidad alimentaria a los alimentos «permitidos» en una dieta de eliminación, y si este es el caso, entonces puede ser un reto para determinar a qué alimento es sensible. Por ejemplo, aunque la mayoría de la gente no tiene problemas para comer brócoli, a lo largo de los años he tenido algunos pacientes que eran sensibles al brócoli. Lo que quiero decir aquí es que si está experimentando mareos y/o aturdimiento, y si hay un alimento que come regularmente, incluso si es un alimento saludable, podría ser una buena idea tomar un descanso de ese alimento. Si la histamina es un problema, entonces no sólo puede tratar de minimizar el consumo de alimentos que son más altos en histamina, sino que también puede tomar algo como la quercetina, que puede estabilizar los mastocitos y evitar la liberación de histamina. Otra opción es tomar diamina oxidasa (DAO), que es la principal enzima que degrada la histamina.
Causa #2: Vértigo posicional paroxístico benigno. Esta es la causa más común de vértigo, y ocurre más a menudo de forma espontánea en el grupo de edad de 50 a 70 años (3). En los individuos más jóvenes es la causa más común de vértigo tras un traumatismo craneal (3). Es inducido por un cambio en la posición de la cabeza, por lo que la persona puede desarrollar vértigo al levantarse de la cama o al inclinar la cabeza hacia atrás, y la persona puede experimentar inestabilidad postural, aturdimiento y náuseas (4). Muchas veces esta condición se auto resuelve en unos días o unas semanas, aunque no siempre es así.
Opciones de tratamiento: Para tratar el vértigo posicional paroxístico benigno de los canales semicirculares posterior y anterior se suele utilizar algo llamado «maniobra de reposicionamiento de los canales» (también conocida como maniobra de Epley) (5). La «maniobra del rollo» se utiliza comúnmente para tratar el vértigo posicional paroxístico benigno del canal horizontal (5).
Causa #3: Deshidratación. Recuerde que nuestro cuerpo está formado mayoritariamente por agua, por lo que es importante que se mantenga bien hidratado. Mientras que muchos de mis pacientes hacen un excelente trabajo de beber agua a lo largo del día, otros no beben suficiente agua. Otros factores también pueden conducir a la deshidratación, como los casos graves de diarrea. Y no hace falta una deshidratación grave para producir mareos o aturdimiento. También suele haber otros síntomas presentes, como sensación de sed, piel y boca secas, estreñimiento, calambres musculares y, a veces, dolores de cabeza.
Opciones de tratamiento: Por supuesto, el objetivo principal debe ser abordar la causa de la deshidratación. Si la persona simplemente no está bebiendo suficiente agua, entonces tiene que aumentar su consumo de líquidos. Si tienen una condición como la diarrea crónica entonces esto obviamente necesita ser tratado.
Causa #4: Hipoglucemia. La hipoglucemia es una condición en la que los niveles de glucosa en la sangre son bajos, y esto puede conducir a síntomas como el hambre, temblores, mareos o aturdimiento, así como numerosos otros síntomas. Un estudio demostró que el 81,4% de los pacientes con hipoglucemia experimentaron mareos (6).
Opciones de tratamiento: La hipoglucemia puede ser un reto a veces. Aunque muchas veces llevar una dieta sana que consista en alimentos integrales y saludables, evitando los alimentos refinados y los azúcares, ayudará mucho, junto con tener comidas regulares, en otras ocasiones esto no es suficiente. Hablé más sobre la hipoglucemia en este artículo.
Causa #5: Hipotensión Ortostática (Postural). La hipotensión ortostática se diagnostica cuando se registra una caída de la presión arterial sistólica de al menos 20 mm Hg y/o de la presión arterial diastólica de al menos 10 mm Hg en los 3 minutos siguientes a la bipedestación (7). Varios factores diferentes pueden influir en la regulación de la presión arterial durante la hipotensión ortostática, como la función del sistema nervioso autónomo, el volumen intravascular, la duración de la postura erecta, la hora del día, el estado postprandial y la temperatura ambiente (7) (8). El mareo es uno de los principales síntomas de la hipotensión ortostática, junto con el síncope (una pérdida temporal de la conciencia). Para diagnosticar esta afección se suelen utilizar diferentes pruebas de esfuerzo ortostático. La prueba de Ragland consiste en comprobar la presión arterial cuando la persona está sentada. A continuación, la persona se levanta e inmediatamente se vuelve a comprobar su presión arterial. Como he descrito anteriormente, si la presión arterial tomada mientras está de pie es igual o más baja que la presión arterial de la persona sentada, entonces esto indica hipotensión ortostática, y es típicamente causada por desequilibrios suprarrenales.
Opciones de tratamiento: El objetivo del tratamiento de la hipotensión ortostática es tratar de aumentar la presión arterial de la persona mientras está de pie, mientras no aumenta su presión arterial mientras está sentada o en posición supina. No hay ningún medicamento que logre esto, ya que, por ejemplo, si alguien toma un medicamento vasoconstrictor probablemente ayudará a aumentar la presión arterial de la persona mientras está de pie, pero también aumentará la presión arterial del paciente cuando esté en otras posiciones. Hay pruebas de que la hierba regaliz podría ayudar con la hipertensión ortostática (9), lo que tiene sentido ya que esto puede apoyar a las glándulas suprarrenales mediante el aumento de los niveles de cortisol, y he mencionado antes cómo los problemas suprarrenales suelen ser un factor. Así que definitivamente recomendaría ordenar un panel de saliva suprarrenal y abordar cualquier desequilibrio que se encuentre.
Causa #6: Problemas del oído interno/Laberintitis. Tener problemas en el oído interno puede causar mareos y/o aturdimiento. Un ejemplo es la laberintitis, que es una condición inflamatoria del oído interno. Suele ir precedida de una infección de las vías respiratorias superiores. Este trastorno se produce cuando microorganismos infecciosos o mediadores inflamatorios invaden el laberinto membranoso, y puede causar daños en los órganos finales vestibulares y auditivos (10). Con la laberintitis, el vértigo se presenta de forma repentina y puede provocar pérdida de audición (10).
Opciones de tratamiento: Dado que la laberintitis implica una infección del oído interno, el objetivo del tratamiento es erradicar la infección que está causando la afección. La medicina convencional suele intentar conseguirlo mediante la administración de antibióticos. El problema es que las infecciones del oído interno también pueden ser virales, y cuando este es el caso, dar antibióticos no ayudará. Desde una perspectiva natural, usted quiere hacer cosas para mejorar la salud del sistema inmunológico, y tal vez tomar algunos antimicrobianos naturales como el aceite de orégano, la berberina y el ajo. El cuidado quiropráctico es también algo a considerar, ya que muchas veces recibir ajustes quiroprácticos puede ayudar con los problemas del oído interno.
Causa #7: Otras infecciones. Además de la laberintitis, otros tipos de infecciones también pueden dar lugar a mareos o aturdimiento. Normalmente no pensamos en que las infecciones causen alteraciones neurológicas, y para ser justos, la mayoría de las infecciones no causan este tipo de problemas. Pero ciertas bacterias (11), virus (12), parásitos (13) y moho (14) también pueden provocar vértigo y otros síntomas neurológicos.
Opciones de tratamiento: Por supuesto, el principal desafío con las infecciones es determinar qué infección tiene alguien. Desafortunadamente, no hay una sola prueba que detecte todas las infecciones, y como resultado, alguien podría necesitar hacer una combinación de pruebas de sangre y heces, e incluso entonces la infección podría no ser detectada. Y a veces hay que recurrir a laboratorios especializados, sobre todo en lo que respecta a infecciones como la enfermedad de Lyme y la toxicidad del moho. Pero el objetivo obvio debería ser detectar y luego erradicar la infección. A veces el tratamiento médico convencional como los antibióticos es necesario para lograr esto, aunque muchas veces los antimicrobianos naturales pueden ser eficaces.
Causa #8: Medicamentos. Ciertos medicamentos pueden provocar mareos o aturdimiento. Algunos de los medicamentos que pueden provocar mareos o aturdimiento son los anticonvulsivos, los antihipertensivos, los antibióticos, los antidepresivos, los antipsicóticos y los antiinflamatorios (15). En cuanto a la salud de la tiroides, los medicamentos con hormonas tiroideas (por ejemplo, levotiroxina, Armour, Nature-Throid) no suelen provocar mareos. Sin embargo, en el caso del hipertiroidismo, a veces los medicamentos antitiroideos, como el metimazol, provocan efectos secundarios como mareos o aturdimiento. Los betabloqueantes como el Propranolol también pueden causar mareos en algunas personas. Cuando se producen mareos mientras se toman betabloqueantes suele ser porque la presión arterial está bajando demasiado.
Opciones de tratamiento: Si sospecha que algún medicamento que esté tomando está causando los mareos y/o el aturdimiento, entonces yo lo consultaría con su médico.
Causa #9: Migraña vestibular. Las migrañas vestibulares se caracterizan por ataques de vértigo espontáneo o posicional que duran desde unos segundos hasta unos días (16). Los dolores de cabeza suelen estar ausentes durante los ataques agudos, pero pueden estar presentes otras características migrañosas, como la fotofobia o el aura (17). Algunos de los factores desencadenantes de las migrañas vestibulares son el estrés, la falta de sueño y los cambios hormonales (17). Las migrañas vestibulares son más comunes en las mujeres, y la mayor prevalencia se da en adultos jóvenes y entre los 60 y 70 años (17).
Opciones de tratamiento: El tratamiento médico convencional suele consistir en la administración de fármacos antivertiginosos y antieméticos. Los métodos de tratamiento natural pueden ser eficaces en ocasiones, y seguir una dieta de eliminación es probablemente un buen punto de partida, ya que las sensibilidades alimentarias pueden ser las culpables. Los desequilibrios hormonales también son algo a tener en cuenta. Hay pruebas de que la disfunción mitocondrial puede desempeñar un papel en las migrañas (18) (19), por lo que también hay que tener en cuenta este aspecto. La rehabilitación vestibular también puede ser beneficiosa en algunas personas (20).
Causa #10: Enfermedad de Ménière. Esta es una condición del oído interno que resulta en mareos severos, junto con el tinnitus (zumbido en los oídos). También puede provocar una pérdida de audición. Algunas personas con la enfermedad de Ménière experimentarán mareos de vez en cuando, mientras que en otras los mareos serán más frecuentes.
Opciones de tratamiento: Los tratamientos farmacológicos incluyen diuréticos, medicamentos profilácticos para la migraña, análogos de la histamina y esteroides orales (21). En cuanto a los tratamientos alternativos, a veces los cambios dietéticos por sí solos pueden ayudar mucho. Algunos estudios muestran que la acupuntura puede ser una opción de tratamiento eficaz en algunas personas con la enfermedad de Ménière (22) (23). He encontrado un estudio que muestra que el ginkgo también puede ser beneficioso en algunos individuos (24). El uso de ginkgo es interesante, ya que algunos tratan la enfermedad de Ménière como una condición cerebrovascular, lo que explica por qué el ginkgo podría ser eficaz, ya que el ginkgo puede aumentar el flujo sanguíneo cerebral. Otras hierbas y nutrientes que podrían ser beneficiosos incluyen el espino, el magnesio e incluso el ajo.
En resumen, muchas personas con enfermedades de la tiroides y autoinmunes de la tiroides experimentan mareos y aturdimiento. Algunas de las causas potenciales de mareos y/o aturdimiento incluyen alergias a los alimentos, vértigo posicional paroxístico benigno, deshidratación, hipoglucemia, hipotensión ortostática, problemas del oído interno, infecciones, ciertos medicamentos, migrañas vestibulares y la enfermedad de Meniere. En la mayoría de estos casos hay opciones de tratamiento natural que pueden ser efectivas, aunque algunos casos de vértigo y aturdimiento pueden ser muy difíciles de tratar.