Published October 31 2016
Although experiencing dizziness and lightheadedness isn’t considered to be a classic symptom of either hypothyroidism or hyperthyroidism, it’s common for people with these conditions to have these symptoms. W niektórych przypadkach objawy te są łagodne, ale w innych mogą być poważne, a nawet osłabiające. Pomyślałem więc, że korzystne będzie omówienie niektórych wspólnych czynników, które mogą powodować zawroty głowy i/lub światłowstręt u osób z niedoczynnością tarczycy/Hashimoto i osób z nadczynnością tarczycy/chorobą Gravesa-Basedowa. Należy pamiętać, że przyczyny te nie muszą być wymienione w żadnej konkretnej kolejności.
Przyczyna #1: Alergie pokarmowe. Alergie pokarmowe lub uczulenia mogą prowadzić do zawrotów głowy i/lub światłowstrętu. Oczywiście nie każdy kto ma alergię pokarmową lub wrażliwość pokarmową doświadcza zawrotów głowy lub światłowstrętu, ale mimo wszystko jest to coś na co warto zwrócić uwagę. Podwyższony poziom histaminy może być odpowiedzialny za objawy, w związku z czym, czasami stosuje się leki przeciwhistaminowe (1) (2).
Opcje leczenia: Jeśli podejrzewasz możliwą alergię pokarmową lub wrażliwość, jedną z pierwszych rzeczy, które możesz zrobić, jest próba przestrzegania diety eliminacyjnej i sprawdzenie, czy to pomaga. Należy pamiętać, że możliwe jest wystąpienie nadwrażliwości pokarmowej na „dozwolone” pokarmy w diecie eliminacyjnej, a jeśli tak się stanie, określenie, na jaki pokarm jest się wrażliwym, może być trudne. Na przykład, podczas gdy większość ludzi robi dobrze jedząc brokuły, przez lata miałem kilku pacjentów, którzy byli wrażliwi na brokuły. Chodzi mi o to, że jeśli doświadczasz zawrotów głowy i/lub światłowstrętu i jeśli jest jakiś pokarm, który jesz regularnie, nawet jeśli jest to zdrowy pokarm, dobrym pomysłem może być zrobienie sobie przerwy od tego pokarmu. Jeśli histamina jest problemem, to można nie tylko spróbować zminimalizować spożycie pokarmów, które są wyższe w histaminie, ale można również wziąć coś takiego jak kwercetyna, która może ustabilizować komórki tuczne i zapobiec uwalnianiu histaminy. Inną opcją jest przyjmowanie oksydazy diaminowej (DAO), która jest głównym enzymem degradującym histaminę.
Przyczyna #2: Łagodne napadowe zawroty głowy. Jest to najczęstsza przyczyna zawrotów głowy i najczęściej występuje spontanicznie w grupie wiekowej 50-70 lat (3). U młodszych osób jest najczęstszą przyczyną zawrotów głowy po urazie głowy (3). Jest on wywoływany przez zmianę pozycji głowy, a więc osoba może odczuwać zawroty głowy po wstaniu z łóżka lub odchyleniu głowy do tyłu, może też doświadczać niestabilności postawy, światłowstrętu i nudności (4). W wielu przypadkach stan ten ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni lub tygodni, choć nie zawsze tak jest.
Możliwości leczenia: Coś, co nazywa się „manewrem zmiany położenia kanałów” (znanym również jako manewr Epleya) jest powszechnie stosowane w leczeniu łagodnych napadowych zawrotów głowy tylnych i przednich kanałów półkolistych (5). Manewr rolki” jest powszechnie stosowany w leczeniu łagodnych napadowych zawrotów głowy kanału poziomego (5).
Przyczyna nr 3: Odwodnienie. Pamiętaj, że nasze ciało składa się głównie z wody, dlatego ważne jest, abyś był dobrze nawodniony. Podczas gdy wielu z moich pacjentów doskonale radzi sobie z piciem wody w ciągu dnia, inni nie piją jej wystarczająco dużo. Inne czynniki również mogą prowadzić do odwodnienia, np. ciężkie przypadki biegunki. Nie trzeba być bardzo odwodnionym, aby mieć zawroty głowy lub światłowstręt. Zwykle występują również inne objawy, takie jak uczucie pragnienia, suchość skóry i jamy ustnej, zaparcia, skurcze mięśni, a czasami bóle głowy.
Możliwości leczenia: Oczywiście głównym celem powinno być zajęcie się przyczyną odwodnienia. Jeśli dana osoba po prostu nie pije wystarczającej ilości wody, musi zwiększyć spożycie płynów. Jeśli ma stan taki jak przewlekła biegunka to oczywiście należy się tym zająć.
Przyczyna #4: Hipoglikemia. Hipoglikemia to stan, w którym poziom glukozy we krwi jest niski, a to może prowadzić do objawów takich jak głód, drżenie, zawroty głowy lub światłowstręt, a także wiele innych objawów. Jedno z badań wykazało, że 81,4% pacjentów z hipoglikemią doświadczyło zawrotów głowy (6).
Możliwości leczenia: Hipoglikemia może być wyzwaniem, aby poradzić sobie z czasami. Chociaż wiele razy jedzenie zdrowej diety składającej się z całych zdrowych produktów, przy jednoczesnym unikaniu rafinowanych produktów spożywczych i cukrów bardzo pomaga, wraz z regularnymi posiłkami, w innych przypadkach to nie wystarcza. I spoke more about hypoglycemia in this article.
Cause #5: Orthostatic (Postural) Hypotension. Niedociśnienie ortostatyczne rozpoznaje się, gdy odnotuje się spadek skurczowego ciśnienia krwi o co najmniej 20 mm Hg i/lub rozkurczowego ciśnienia krwi o co najmniej 10 mm Hg w ciągu 3 minut od chwili, gdy pacjent stoi (7). Wiele różnych czynników może wpływać na regulację ciśnienia krwi podczas niedociśnienia ortostatycznego, w tym funkcja autonomicznego układu nerwowego, objętość wewnątrznaczyniowa, czas trwania wyprostowanej pozycji, pora dnia, stan poposiłkowy i temperatura otoczenia (7) (8). Jednym z głównych objawów niedociśnienia ortostatycznego są zawroty głowy, a także omdlenia (chwilowa utrata przytomności). Do diagnozowania tego stanu powszechnie stosuje się kilka różnych ortostatycznych testów wysiłkowych. Test Raglanda polega na sprawdzeniu ciśnienia krwi, gdy dana osoba siedzi. Następnie osoba ta wstaje i natychmiast ponownie sprawdza się ciśnienie krwi. Jak opisałem wcześniej, jeśli ciśnienie krwi podczas stania jest takie samo lub niższe niż ciśnienie krwi u osoby siedzącej, wskazuje to na niedociśnienie ortostatyczne i jest zazwyczaj spowodowane zaburzeniami równowagi nadnerczy.
Możliwości leczenia: Celem leczenia niedociśnienia ortostatycznego jest próba zwiększenia ciśnienia krwi u osoby stojącej, przy jednoczesnym braku wzrostu ciśnienia krwi w pozycji siedzącej lub leżącej. Nie ma leku, który by to osiągnął, ponieważ na przykład, jeśli ktoś bierze lek zwężający naczynia krwionośne, prawdopodobnie pomoże on zwiększyć ciśnienie krwi podczas stania, ale również zwiększy ciśnienie krwi pacjenta w innych pozycjach. Istnieją dowody na to, że zioło lukrecji może pomóc w nadciśnieniu ortostatycznym (9), co ma sens, ponieważ może wspierać nadnercza poprzez podnoszenie poziomu kortyzolu, a ja wspomniałem wcześniej, jak problemy z nadnerczami są zazwyczaj czynnikiem. I tak zdecydowanie polecam zamówienie panelu śliny nadnerczy i zajęcie się wszelkimi nierównowagami, które zostaną znalezione.
Przyczyna #6: Problemy z uchem wewnętrznym/zapalenie krtani. Problemy z uchem wewnętrznym mogą powodować zawroty głowy i/lub światłowstręt. Jednym z przykładów jest zapalenie ucha wewnętrznego, które jest stanem zapalnym ucha wewnętrznego. Często jest ono poprzedzone infekcją górnych dróg oddechowych. Dolegliwość ta pojawia się, gdy drobnoustroje zakaźne lub mediatory zapalne wnikają do labiryntu błoniastego i może powodować uszkodzenie przedsionkowych i słuchowych narządów końcowych (10). W przypadku zapalenia labiryntu zawroty głowy pojawiają się nagle i mogą prowadzić do utraty słuchu (10).
Możliwości leczenia: Ponieważ zapalenie labiryntu wiąże się z infekcją ucha wewnętrznego, celem leczenia jest wyeliminowanie infekcji, która jest przyczyną choroby. Medycyna konwencjonalna zazwyczaj stara się to osiągnąć poprzez podawanie antybiotyków. Problem polega na tym, że infekcje ucha wewnętrznego mogą być również wirusowe, a w takim przypadku podawanie antybiotyków nie pomoże. Z naturalnej perspektywy chcesz zrobić rzeczy, aby poprawić zdrowie układu odpornościowego, a może wziąć kilka naturalnych środków przeciwbakteryjnych, takich jak olej z oregano, berberyna i czosnek. Chiropraktyka jest również czymś, co warto rozważyć, ponieważ wiele razy otrzymanie regulacji kręgów może pomóc w problemach z uchem wewnętrznym.
Przyczyna #7: Inne infekcje. Oprócz zapalenia ucha wewnętrznego, inne rodzaje infekcji mogą również powodować zawroty głowy lub światłowstręt. Zwykle nie myślimy o infekcjach powodujących zaburzenia neurologiczne, i prawdę mówiąc, większość infekcji nie powoduje tego typu problemów. Ale niektóre bakterie (11), wirusy (12), pasożyty (13) i pleśń (14) mogą również prowadzić do zawrotów głowy i innych objawów neurologicznych.
Możliwości leczenia: Oczywiście głównym wyzwaniem związanym z infekcjami jest określenie, jaką infekcję ktoś ma. Niestety nie ma jednego testu, który wykrywałby wszystkie infekcje, w związku z czym może być konieczne wykonanie kombinacji badań krwi i stolca, a nawet wtedy infekcja może nie zostać wykryta. Czasami należy rozważyć wykonanie specjalistycznych badań laboratoryjnych, zwłaszcza w przypadku infekcji takich jak borelioza czy zatrucie pleśnią. Ale oczywistym celem powinno być wykrycie, a następnie wyeliminowanie infekcji. Czasami konwencjonalne leczenie medyczne, takie jak antybiotyki jest konieczne, aby to osiągnąć, chociaż wiele razy naturalne środki przeciwdrobnoustrojowe mogą być skuteczne.
Przyczyna #8: Leki. Niektóre leki mogą powodować zawroty głowy lub światłowstręt. Niektóre z leków, które mogą prowadzić do zawrotów głowy lub światłowstrętu to leki przeciwdrgawkowe, przeciwnadciśnieniowe, antybiotyki, antydepresanty, leki przeciwpsychotyczne i przeciwzapalne (15). Jeśli chodzi o zdrowie tarczycy, leki zawierające hormony tarczycy (np. lewotyroksyna, Armour, Nature-Throid) zazwyczaj nie powodują zawrotów głowy. Jednak w przypadku nadczynności tarczycy, czasami leki przeciwtarczycowe, takie jak metimazol, powodują skutki uboczne w postaci zawrotów głowy lub światłowstrętu. Beta-blokery, takie jak Propranolol, mogą również powodować zawroty głowy u niektórych osób. Kiedy zawroty głowy występują podczas przyjmowania beta-blokerów, zazwyczaj jest to spowodowane zbyt niskim ciśnieniem krwi.
Możliwości leczenia: Jeśli podejrzewasz, że jakikolwiek lek, który bierzesz jest przyczyną zawrotów głowy i/lub światłowstrętu, wtedy uruchomiłbym to przez twojego lekarza.
Przyczyna #9: Migrena przedsionkowa. Migreny przedsionkowe charakteryzują się atakami spontanicznych lub pozycyjnych zawrotów głowy trwających od kilku sekund do kilku dni (16). Bóle głowy są często nieobecne podczas ostrych ataków, ale inne cechy migreny, takie jak światłowstręt lub aury, mogą być obecne (17). Niektóre z czynników wyzwalających migreny przedsionkowe obejmują stres, brak snu i zmiany hormonalne (17). Migreny przedsionkowe są częstsze u kobiet, a największa częstość występowania występuje u młodych dorosłych i w wieku od 60 do 70 lat (17).
Możliwości leczenia: Konwencjonalne leczenie medyczne polega zwykle na podawaniu leków przeciwwymiotnych i przeciwwymiotnych. Naturalne metody leczenia mogą być skuteczne w niektórych przypadkach, a stosowanie diety eliminacyjnej jest prawdopodobnie dobrym początkiem, ponieważ winowajcą może być nadwrażliwość pokarmowa. Nierównowaga hormonalna to również coś, czemu warto się przyjrzeć. Istnieją dowody na to, że dysfunkcja mitochondriów może odgrywać rolę w migrenach (18) (19), a więc jest to również coś, co należy sprawdzić. Rehabilitacja przedsionkowa może być również korzystna u niektórych osób (20).
Przyczyna #10: choroba Ménière’a. Jest to schorzenie ucha wewnętrznego, które powoduje silne zawroty głowy, a także szumy uszne (dzwonienie w uszach). Może również powodować utratę słuchu. Niektóre osoby z chorobą Ménière’a będą doświadczać zawrotów głowy co jakiś czas, podczas gdy u innych zawroty głowy będą występować częściej.
Możliwości leczenia: Leczenie farmakologiczne obejmuje diuretyki, leki zapobiegające migrenie, analogi histaminy i doustne steroidy (21). Jeśli chodzi o alternatywne metody leczenia, czasami same zmiany w diecie mogą bardzo pomóc. Kilka badań wskazuje, że akupunktura może być skuteczną opcją leczenia u niektórych osób z chorobą Ménière’a (22) (23). Natknąłem się na jedno badanie, które wykazało, że ginkgo może być również korzystne u niektórych osób (24). Stosowanie ginkgo jest interesujące, ponieważ niektórzy traktują chorobę Ménière’a jako schorzenie naczyniowo-mózgowe, co wyjaśnia, dlaczego ginkgo może być skuteczne, ponieważ ginkgo może zwiększać mózgowy przepływ krwi. Inne zioła i składniki odżywcze, które mogą być korzystne to głóg, magnez, a nawet czosnek.
Podsumowując, wiele osób z chorobą tarczycy i chorobami autoimmunologicznymi tarczycy doświadcza zawrotów głowy i światłowstrętu. Niektóre z potencjalnych przyczyn zawrotów głowy i/lub światłowstrętu to alergie pokarmowe, łagodne napadowe zawroty głowy, odwodnienie, hipoglikemia, niedociśnienie ortostatyczne, problemy z uchem wewnętrznym, infekcje, niektóre leki, migreny przedsionkowe i choroba Meniere’a. W większości z tych przypadków istnieją naturalne metody leczenia, które mogą być skuteczne, chociaż niektóre przypadki zawrotów głowy i światłowstrętu mogą być bardzo trudne do leczenia.