Zespół płata środkowego (MLS) jest rzadkim schorzeniem płuc obejmującym prawy płat środkowy i/lub języczek i charakteryzuje się spektrum zmian klinicznych i patologicznych od nawracających niedodmów lub zapaleń płuc do bronchiektaz. Pomimo wielu serii opisujących cechy kliniczne MLS, opisy histopatologiczne są rzadkie. Dokonaliśmy przeglądu charakterystyki klinicznej i wyników badań patologicznych u 21 pacjentów z MLS, u których wykonano resekcję chirurgiczną. Badaniem objęto 6 mężczyzn i 15 kobiet w wieku od 5 do 80 lat (średnia wieku 47 lat). Wszyscy pacjenci mieli objawy i skarżyli się na przewlekły kaszel (8), krwioplucie (6), ból w klatce piersiowej (4), duszność (3) lub gorączkę (2). U 11 pacjentów zajęty był prawy płat środkowy, u 4 – języczek, a u 6 – zarówno prawy płat środkowy, jak i języczek. Radiogramy klatki piersiowej, bronchogramy i/lub tomografia komputerowa były dostępne do wglądu u 19 pacjentów i wykazały konsolidację (8), bronchiektazę (9), plamiste nacieki (5) i niedodmę (4) w różnych kombinacjach. Wyniki patologiczne obejmowały bronchiektazę u 10 pacjentów, przewlekłe zapalenie oskrzeli/oskrzeli z hiperplazją limfoidalną u siedmiu, plamiste organizujące się zapalenie płuc u sześciu, niedodmę u pięciu, ziarniniakowe zapalenie u pięciu i tworzenie ropni u czterech. U trzech pacjentów z zapaleniem ziarniniakowym stwierdzono towarzyszące zakażenie prątkami atypowymi. Kamicę oskrzelową potwierdzono badaniem patologicznym u jednego chorego. U pozostałych 20 chorych nie zidentyfikowano patologicznej przyczyny obturacji oskrzeli, chociaż u jednego z nich na podstawie przedoperacyjnej bronchoskopii przypuszczano, że ma on kamicę oskrzelową. Obecność bronchiektaz, zapalenia oskrzeli lub oskrzelików, organizującego się zapalenia płuc lub niedodmy w wycinkach z prawego płata środkowego lub z linguli przy braku uchwytnej przyczyny obturacji oskrzeli powinna sugerować rozpoznanie MLS.