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Tests zur Bestimmung sekundärer Ursachen von Knochenschwund

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Primäre Osteoporose ist mit dem normalen Verlust von Östrogen nach der Menopause sowie mit dem Alter verbunden. Die durchschnittliche ältere Frau mit normaler Knochendichte verliert etwa 13 % ihrer Knochendichte in 10 Jahren oder etwa 1,3 % pro Jahr. Es gibt jedoch eine Reihe von Erkrankungen und Medikamenten, die einen schnelleren Knochenverlust verursachen können – die häufigsten Erkrankungen sind Hyperparathyreoidismus, Hyperthyreose, Vitamin-D-Mangel und Zöliakie, und die häufigsten Medikamente sind Steroide und Aromatasehemmer. Wenn Sie eine niedrige Knochendichte haben, wird Ihr Arzt möglicherweise weitere Tests durchführen, um festzustellen, ob ein aktiver Knochenschwund vorliegt. Es ist wichtig, die zugrundeliegenden Ursachen zu beheben, bevor Sie eine Behandlung gegen Osteoporose einnehmen.

Welche Tests Sie erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellen und möglicherweise Blut- oder Urintests verschreiben. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie schon einmal einen Knochenbruch hatten. Es gibt auch Tests, die Ihr Arzt möglicherweise anfordert, bevor er entscheidet, welches Osteoporose-Medikament er Ihnen verschreibt.

Standard-Blutbild

  • Komplettes Blutbild (CBC)
  • Chemiewerte (Calcium, Nierenfunktion, Phosphor, und Magnesium)
  • Leberfunktionstests
  • Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH)-Spiegel
  • Serum 25(OH)D-Spiegel
  • Parathyroidhormon (PTH)
  • Gesamttestosteron- und Gonadotropinspiegel bei jüngeren Männern

Bluttests für bestimmte Situationen

  • Serumproteinelektrophorese (SPEP), Serum-Immunofixierung, freie Leichtketten im Serum
  • Gewebetransglutaminase-Antikörper
  • Eisen- und Ferritinspiegel
  • Homocystein
  • Tryptase
  • Knochenspezifische alkalische Phosphatase

Urin-Tests

  • 24-Stunden-Urin-Kalzium
  • Urin-NTx (N-verknüpftes Peptid von Typ-1-Kollagen)

Urin-Tests für bestimmte Situationen

  • Proteinelektrophorese (UPEP)
  • Freies Cortisol im Urin
  • Histamin im Urin

Faktoren und medizinische Bedingungen, die Knochenschwund verursachen und das Frakturrisiko erhöhen

Lebensstil-Faktoren

Alkohol > 3 Getränke/Tag

Hoher Salzkonsum

Rauchen (aktiv oder passiv)

Niedrige Kalziumaufnahme

Nicht genug genug körperliche Aktivität

Fallen

Vitamin-D-Insuffizienz

Bewegung

Gewicht< 127 lbs

Überschuss an Vitamin A

Genetisch

Niedrige Geschlechtshormon

Magen-Darm

Mukoviszidose

Androgeninsensitivität

Zöliakie

Ehlers-Danlos

Anorexia nervosa und Bulimie

Magenbypass

Morbus Gaucher

Hyperprolaktinämie

GI-Chirurgie

Glykogenspeichererkrankungen

Vorzeitige Menopause

Entzündliche Darmerkrankungen

Hämochromatose

Vorzeitiges Eierstockversagen

Malabsorption

Homocystinurie

Athletische Amenorrhoe

Pankreaserkrankung

Hypophosphatasie

Primäre biliäre Zirrhose

Idiopathische Hyperkalziurie

Endokrin

Marfan-Syndrom

Nebenniereninsuffizienz

Zentrales Nervensystem

Menkes-Stahlhaar-Syndrom

Diabetes mellitus (Typ 2)

Epilepsie

Osteogenesis imperfecta

Cushing-Syndrom

Multiple Sklerose

Hüftfrakturen in der Vorgeschichte der Eltern

Hyperparathyreoidismus

Parkinson-Krankheit

Porphyria

Zentrale Adipositas

Rückenmarksverletzung

Riley-Day-Syndrom

Thyrotoxikose

Schlaganfall

Andere Erkrankungen

Hämatologische Erkrankungen

Rheumatologische und Autoimmunerkrankungen

AIDS/HIV

Multiples Myelom

Spondylitis ankylosans

Alkoholismus

Thalassämie

Lupus

Amyloidose

Leukämie und Lymphome

Rheumatoide Arthritis

Kronische metabolische Azidose

Systemische Mastozytose

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung

Hämophilie

Kongestive Herzinsuffizienz

Monoklonale Gammopathien

Depression

Sickle Zellkrankheit

Nierenerkrankung im End-Stadium der Nierenerkrankung

Hypercalciurie

Idiopathische Skoliose

Muskuläre Dystrophie

Chronische metabolische Azidose

Post-Transplantat-Knochenerkrankung

Sarkoidose

Gewichtsverlust

Besprochen: 10/31/19.
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