Primäre Osteoporose ist mit dem normalen Verlust von Östrogen nach der Menopause sowie mit dem Alter verbunden. Die durchschnittliche ältere Frau mit normaler Knochendichte verliert etwa 13 % ihrer Knochendichte in 10 Jahren oder etwa 1,3 % pro Jahr. Es gibt jedoch eine Reihe von Erkrankungen und Medikamenten, die einen schnelleren Knochenverlust verursachen können – die häufigsten Erkrankungen sind Hyperparathyreoidismus, Hyperthyreose, Vitamin-D-Mangel und Zöliakie, und die häufigsten Medikamente sind Steroide und Aromatasehemmer. Wenn Sie eine niedrige Knochendichte haben, wird Ihr Arzt möglicherweise weitere Tests durchführen, um festzustellen, ob ein aktiver Knochenschwund vorliegt. Es ist wichtig, die zugrundeliegenden Ursachen zu beheben, bevor Sie eine Behandlung gegen Osteoporose einnehmen.
Welche Tests Sie erwarten können
Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellen und möglicherweise Blut- oder Urintests verschreiben. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie schon einmal einen Knochenbruch hatten. Es gibt auch Tests, die Ihr Arzt möglicherweise anfordert, bevor er entscheidet, welches Osteoporose-Medikament er Ihnen verschreibt.
Standard-Blutbild
- Komplettes Blutbild (CBC)
- Chemiewerte (Calcium, Nierenfunktion, Phosphor, und Magnesium)
- Leberfunktionstests
- Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH)-Spiegel
- Serum 25(OH)D-Spiegel
- Parathyroidhormon (PTH)
- Gesamttestosteron- und Gonadotropinspiegel bei jüngeren Männern
Bluttests für bestimmte Situationen
- Serumproteinelektrophorese (SPEP), Serum-Immunofixierung, freie Leichtketten im Serum
- Gewebetransglutaminase-Antikörper
- Eisen- und Ferritinspiegel
- Homocystein
- Tryptase
- Knochenspezifische alkalische Phosphatase
Urin-Tests
- 24-Stunden-Urin-Kalzium
- Urin-NTx (N-verknüpftes Peptid von Typ-1-Kollagen)
Urin-Tests für bestimmte Situationen
- Proteinelektrophorese (UPEP)
- Freies Cortisol im Urin
- Histamin im Urin
Faktoren und medizinische Bedingungen, die Knochenschwund verursachen und das Frakturrisiko erhöhen
Lebensstil-Faktoren |
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Alkohol > 3 Getränke/Tag |
Hoher Salzkonsum |
Rauchen (aktiv oder passiv) |
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Niedrige Kalziumaufnahme |
Nicht genug genug körperliche Aktivität |
Fallen |
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Vitamin-D-Insuffizienz |
Bewegung |
Gewicht< 127 lbs |
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Überschuss an Vitamin A |
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Genetisch |
Niedrige Geschlechtshormon |
Magen-Darm |
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Mukoviszidose |
Androgeninsensitivität |
Zöliakie |
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Ehlers-Danlos |
Anorexia nervosa und Bulimie |
Magenbypass |
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Morbus Gaucher |
Hyperprolaktinämie |
GI-Chirurgie |
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Glykogenspeichererkrankungen |
Vorzeitige Menopause |
Entzündliche Darmerkrankungen |
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Hämochromatose |
Vorzeitiges Eierstockversagen |
Malabsorption |
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Homocystinurie |
Athletische Amenorrhoe |
Pankreaserkrankung |
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Hypophosphatasie |
Primäre biliäre Zirrhose |
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Idiopathische Hyperkalziurie |
Endokrin |
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Marfan-Syndrom |
Nebenniereninsuffizienz |
Zentrales Nervensystem |
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Menkes-Stahlhaar-Syndrom |
Diabetes mellitus (Typ 2) |
Epilepsie |
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Osteogenesis imperfecta |
Cushing-Syndrom |
Multiple Sklerose |
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Hüftfrakturen in der Vorgeschichte der Eltern |
Hyperparathyreoidismus |
Parkinson-Krankheit |
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Porphyria |
Zentrale Adipositas |
Rückenmarksverletzung |
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Riley-Day-Syndrom |
Thyrotoxikose |
Schlaganfall |
Andere Erkrankungen |
Hämatologische Erkrankungen |
Rheumatologische und Autoimmunerkrankungen |
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AIDS/HIV |
Multiples Myelom |
Spondylitis ankylosans |
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Alkoholismus |
Thalassämie |
Lupus |
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Amyloidose |
Leukämie und Lymphome |
Rheumatoide Arthritis |
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Kronische metabolische Azidose |
Systemische Mastozytose |
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Chronisch obstruktive Lungenerkrankung |
Hämophilie |
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Kongestive Herzinsuffizienz |
Monoklonale Gammopathien |
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Depression |
Sickle Zellkrankheit |
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Nierenerkrankung im End-Stadium der Nierenerkrankung |
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Hypercalciurie |
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Idiopathische Skoliose |
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Muskuläre Dystrophie |
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Chronische metabolische Azidose |
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Post-Transplantat-Knochenerkrankung |
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Sarkoidose |
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Gewichtsverlust |
Besprochen: 10/31/19.
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